宜春市人民医院
普外科
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胆结石是有几个内涵，一个是笼统称的胆结石，包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。
肝内胆管结石，在临床上大多数患者临床症状不明显，也有一部分肝内胆管结石患者会引起明显的临床症状，比如患者合并感染以后，会引起疼痛，引起发烧、寒战等感染的症状表现。
甚至堵到肝内主胆管，也有些会引起黄疸，但一般这种比较少见。
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视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/07/08收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/06收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/09收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/07收听(27246)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石，部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里... 李照│北京大学人民医院 2023/10/29播放(52968)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石，部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里...
李照│北京大学人民医院
2023/10/29播放(52968)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：1、因为胆汁淤积引起，所... 李照│北京大学人民医院 2023/01/17播放(50240)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：
1、因为胆汁淤积引起，所...
2023/01/17播放(50240)
"肝内胆管结石如果发展严重，会反复的出现胆道感染，患者会出现寒战、发热、腹痛、黄疸等症状，长期的感染发作肝内大量的结石会导致肝脏出现异常的改变，如肝脏的萎缩、肝内脓肿等，并且严重的情况下还会发展出肝内胆管癌的可能性。当肝内胆管结石引起反复的感染的症状或者引起肝脏的器质性改变，则建议要早期的手术治疗，手术治疗包含着取净结石，切除病灶，防止复发，通畅引流等，主要目的是将肝脏有病变的给予完整的切除，并取尽肝内的结石，能够有效减少将来胆管癌发生的概率，并且能够预防结石的再次复发。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13收听(12732)
股骨颈骨折要和股骨转子间骨折相鉴别诊断，股骨颈骨折要和耻骨上下支骨折鉴别诊断，要和骨盆骨折、髋... 李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/26播放(91114)
股骨颈骨折要和股骨转子间骨折相鉴别诊断，股骨颈骨折要和耻骨上下支骨折鉴别诊断，要和骨盆骨折、髋...
李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/26播放(91114)
逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周炎所致的深牙周袋，袋内细菌及毒素通过根尖孔或侧支副根管逆行进入... 黄慧静│长沙市口腔医院 2023/07/29播放(50526)
逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周炎所致的深牙周袋，袋内细菌及毒素通过根尖孔或侧支副根管逆行进入...
黄慧静│长沙市口腔医院
2023/07/29播放(50526)
输尿管结石患者的主要临床表现为典型的运动后腰背部疼痛，而患者的伴随症状为恶心、呕吐，仍有部分患... 王宇│航空工业三六三医院 2023/12/25播放(76120)
输尿管结石患者的主要临床表现为典型的运动后腰背部疼痛，而患者的伴随症状为恶心、呕吐，仍有部分患...
王宇│航空工业三六三医院
2023/12/25播放(76120)
急性喉炎的鉴别诊断首先是要跟急性会厌炎进行鉴别，急性会厌炎比急性喉炎更重、更危险。急性会厌炎表... 张志斌│山西中医药大学附属医院 2023/06/21播放(57978)
急性喉炎的鉴别诊断首先是要跟急性会厌炎进行鉴别，急性会厌炎比急性喉炎更重、更危险。急性会厌炎表...
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2023/06/21播放(57978)
原发性醛固酮增多症是肾上腺分泌醛固酮出问题了，如果是长瘤子就是肿瘤性的，叫原醛，还有可能是两侧... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(70898)
原发性醛固酮增多症是肾上腺分泌醛固酮出问题了，如果是长瘤子就是肿瘤性的，叫原醛，还有可能是两侧...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(70898)
"隐睾症需要同无睾症、睾丸回缩鉴别。隐睾症：睾丸发育正常，但下降途中停留在阴囊之外，不在阴囊之内。隐睾症患儿阴囊空虚，但通过B超及CT可检查，在腹股沟区、腹膜后等位置发现正常睾丸，可以通过手术下降恢复正常。无睾症：指先天发育异常而致单侧无睾，即阴囊空虚，但B超及CT检查均不能找见睾丸，甚至手术探查均无法发现睾丸，它无法通过手术、药物达到治愈的效果。睾丸回缩：属于睾丸系带过短、提睾肌过度敏感，轻触阴囊即可出现提睾肌强烈收缩，将睾丸拉回至腹股沟区。回缩睾通常可于阴囊内摸至正常睾丸，但有时刺激提睾肌，睾丸立即回缩至腹股沟区。检查时，应充分暴露，保持温度适宜，嘱患儿蹲踞位，常常可以发现睾丸自然下垂至阴囊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/13收听(38500)
帕金森病的鉴别诊断，主要包括继发性帕金森综合征和伴发帕金森病表现的其它神经系统变性疾病。继发性综合征的患者常常有明确的病因，包括药物、中毒、感染、颅脑外伤和脑卒中等。引起帕金森综合征常见的药物，主要有吩噻嗪类、丁酰苯类以及利血平。中毒主要包括一氧化碳中毒和锰中毒感染。感染主要包括甲型脑炎和乙型脑炎。脑血管疾病主要见于多发性腔隙性脑梗死的患者。伴发帕金森病表现的其它神经系统变性疾病，主要见于多系统萎缩，以及进行性核上性麻痹、皮质基底节变性等。另外，应该与其他的疾病进行鉴别，比如原发性震颤、多巴胺反应性肌张力障碍、抑郁症等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/23收听(51144)
慢性胰腺炎主要需要与下列几种病变鉴别：1、急性复发性胰腺炎：急性复发性胰腺炎在发... 许英│烟台毓璜顶医院 2023/08/17播放(63526)
慢性胰腺炎主要需要与下列几种病变鉴别：
1、急性复发性胰腺炎：急性复发性胰腺炎在发...
许英│烟台毓璜顶医院
2023/08/17播放(63526)
目前临床上对于脑积水和其它疾病的鉴别诊断主要有以下几个方面：1、正常压力脑积水同阿尔... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/01/09播放(93996)
目前临床上对于脑积水和其它疾病的鉴别诊断主要有以下几个方面：1、正常压力脑积水同阿尔...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2023/01/09播放(93996)
"高血压要与继发性高血压，如肾性高血压、原发性醛固酮增多症做鉴别；还有皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄等进行鉴别诊断。高血压患者都应该做尿常规、肾功能、心电图、胸部X线检查，还有超声心动图、眼底等检查，以了解重要脏器的功能。上述检查除有助于估算病情以外，也有治疗的参考价值。高血压的诊断是在安静的条件下多次测量血压，如果血压持续增高达到高血压标准，结合临床表现，并已排除其他继发性高血压后，即可以诊断为高血压疾病。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/05/16收听(55180)
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