武汉大学人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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黏白性分泌物多见于感冒以后的病毒性鼻窦炎，此时多数是因为鼻腔黏膜肿胀引起窦口阻塞，导致鼻窦黏膜通气、引流障碍，产生炎症，这种情况多半不是真菌或其它厌氧菌感染。
如果出现稀薄、类似米汤样分泌物，通常是厌氧菌感染的表现。感染不同的病原菌，涉及到不同的治疗方式，因此鉴别存在一定意义。厌氧菌感染需要手术治疗，出现黏白性分泌物的病毒性鼻窦炎，药物治疗可能达到治愈效果。
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在生活当中如果患者鼻涕黏稠而且多，考虑是继发于上呼吸道感染之后出现的，因为感冒之后患者容易出现鼻窦炎，之后就会有大量黏稠的鼻涕从窦腔里面分泌出来。主要考虑患者有急慢性鼻炎，经常会导致鼻腔黏膜特别敏感，有许多鼻涕流出来且特别黏稠，常常考虑是由于细菌感染所引发的。建议患者一定要积极清理黏稠的鼻涕，最好是用生理盐水反复冲洗，冲洗干净之后再喷用曲安奈德鼻喷剂来治疗，也可以加上鼻渊通窍颗粒一同口服，积极治疗1-2周后症状会有明显的改善。
刘滢│北部战区总医院
2023/11/05收听(21288)
鼻涕又白又黏还不容易被清除，这种情况最多见于鼻腔炎症，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎以及慢性鼻炎等。... 宋海涛│北京医院 2023/08/21播放(46387)
鼻涕又白又黏还不容易被清除，这种情况最多见于鼻腔炎症，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎以及慢性鼻炎等。...
宋海涛│北京医院
2023/08/21播放(46387)
出现流白鼻涕的现象，一般是发生了病毒性感染导致的感冒。发生病毒性感染时鼻腔会有充血、水肿，还会分泌大量的炎性渗出物，就形成了白鼻涕。可以使用抗病毒的药物进行消炎治疗，可以有效的缓解流白鼻涕的症状，比如可以使用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、四季抗病毒合剂、利巴韦林。此外还可以使用感冒药进行治疗，感冒药中含有一定量的扑尔敏，可以有效的缓解鼻塞和流鼻涕的现象。可以使用氨咖黄敏胶囊、维C银翘片、感康给成人进行治疗。如果是儿童，建议使用安儿宁颗粒、小儿氨酚伪麻分散片、小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗，效果也比较好。但是如果出现了血常规中白细胞的升高，还是应该使用抗生素进行结合治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/04收听(87096)
黏白鼻涕有可能是过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎或者慢性鼻炎的表现，具体如下：1、过敏性鼻... 王琳│河南省人民医院 2023/12/25播放(31586)
黏白鼻涕有可能是过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎或者慢性鼻炎的表现，具体如下：
1、过敏性鼻...
王琳│河南省人民医院
2023/12/25播放(31586)
"感觉到流出的鼻涕很黏，主要考虑是由于有鼻炎、鼻窦炎引起，需要先去医院做检查，要做鼻腔的检查、鼻内镜的检查，还需要做鼻窦CT或者磁共振的检查，也需要抽血化验做血常规的检查。如果是由于细菌性感染引起，可以口服头孢类或者青霉素类的抗菌药物，有过敏还可以用红霉素、罗红霉素等药物治疗，也需要用通鼻窍的药物，还可以用生理盐水清洗鼻腔，也需要口服清热去火的药物。在饮食上要多喝水，多吃些新鲜的蔬菜和水果，尽量避免吃辛辣的、容易引起上火的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/02/22收听(42672)
鼻涕很黏稠需要采取的具体措施，要根据病因和病情来进行选择，临床多见于急性鼻炎、慢性鼻炎急性发作，以及鼻中隔偏曲、鼻息肉合并有炎症。这个时候可以使用一些对症治疗的方式，选择去除鼻涕、促进鼻涕排出的药物，比如姚金娘油、羧甲司坦口服溶液。还可以使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液，以及联合糜蛋白酶雾化吸入治疗，可以稀释鼻涕等分泌物以及促进鼻涕排出。针对于鼻中隔偏曲和鼻息肉合并炎症，可以选择手术治疗。另外合并有细菌感染时，可以使用抗生素控制炎症，比如红霉素、阿奇霉素、克林霉素等药物。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/06收听(60208)
"鼻涕很黏，特别是黏稠有黄颜色的时候，就要考虑鼻炎是不是有细菌性鼻炎、鼻窦炎的可能。如果鼻涕很黏稠有黄颜色，伴有鼻窦疼痛的时候，考虑有鼻窦炎的可能，这个时候可能要用一些抗感染药物，推荐用一些头孢类的或者阿奇霉素类的对鼻炎、鼻窦炎进行抗炎治疗，另外用一些清洗鼻腔的设备，比如生理盐水、海盐水要通过洗鼻器进行清洗。这个时候用一些抗感冒药，西药的比如感康，可能效果就很一般了，因为感冒药治疗的鼻腔分泌物的症状主要是针对一些病毒性鼻炎，甚至是过敏性鼻炎流清水鼻涕效果比较好。如果是有黏稠的鼻涕这种鼻窦炎效果就一般，所以更多的要采取一些抗感染治疗、局部引流、局部清洗、鼻腔喷雾，使鼻窦里积存的黏液尽量的引流出来，这样才会有比较好的效果。但是鼻窦炎有的时候，光是凭症状看可能不是特别可靠，必要的时候要做一个鼻窦CT看看鼻窦里是不是有分泌物，还要明确诊断。"
陈欣│中日友好医院
2023/05/16收听(87308)
"宝宝流白黏鼻涕说明孩子鼻腔有炎症，所以分泌物比较多，可以用以下的方法进行治疗：1、用生理盐水冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、致病原以及过敏原，能够清洁鼻腔。2、可以用毛巾热敷鼻翼，然后从上向下按压鼻翼，促进鼻腔分泌物的排出。3、口服药物，孩子流鼻涕可以口服小儿感冒宁糖浆、感冒合剂等药物，缓解宝宝流鼻涕的症状。如果流鼻涕重，也可以口服小儿氨酚黄那敏片、盐酸西替利嗪、氯雷他定等缓解鼻涕症状，可以有抗过敏的作用。宝宝流鼻涕要注意饮食，多喝水，有助于稀释痰液，稀释鼻腔分泌物。另外，要吃水果、蔬菜，补充多种维生素、微量元素，有助于增强抵抗力，缓解宝宝流鼻涕的症状。如果持续无好转，需要就诊看耳鼻喉科，注意鼻炎。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/16收听(79386)
"黏鼻涕、黏痰最常见的原因，就是呼吸系统感染性的疾病，比方急慢性鼻炎或者急慢性鼻窦炎合并急慢性气管、支气管炎等。如果是急性鼻炎或鼻窦炎，合并的急性气管、支气管炎，是根据引起急性呼吸系统感染的病原微生物的不同，选取不同的药物，比方说病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或者中医中药的辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢氢氨苄、头孢呋辛、头孢克洛，或者大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。大于18岁以上的成人也可以用喹诺酮类的抗生素，比方说莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，可以用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎合并慢性支气管炎，采用中医中药辨证治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/02/19收听(58288)
"鼻窦炎用哪种抗生素，需要根据患者鼻窦炎的类型以及患者的个人情况综合决定的，临床上有以下的分析：1、急性鼻窦炎，主要是由于细菌所引起的鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，患者症状比较严重，可以出现发热、头痛等相关全身的症状。鼻腔内都有大量的黄脓鼻涕，对这种情况，首选的抗生素是头孢类的或者青霉素类的，常用的药有阿莫西林、头孢呋辛等相关的药物，前提是经过相关的皮试，患者对上述药物不存在过敏才可以用的，对于部分患者，如果头孢类和青霉素类过敏，临床上也可以选择其他的抗生素进行抗炎治疗，比如沙星类的，或者喹诺酮类的等药物，但是要注意患者有无过敏史以及药物可能诱发了副作用、禁忌证等。2、慢性鼻窦炎，主要是由于鼻窦黏膜的慢性刺激，患者病史至少超过3个月以上或者更长的时间，临床上对于这种情况，大多数首选大环内酯类药物进行口服治疗，比如罗红霉素类的等相关的药物，患者用这些药物治疗的过程中，要注意剂量不宜偏大，时间可能要稍微长一点，才能达到足够的效果，临床上对鼻窦炎应用抗生素治疗一定要注意规律，不可反复停药用药，以免造成局部耐药的可能。当然，患者具体用哪种药物，需要由当地的门诊医生根据个人情况决定。"
石彬│北部战区总医院
2023/10/08收听(35624)
宝宝感冒流黏稠鼻涕，主要是伤风、受凉引起的。细菌侵犯鼻腔黏膜，引起黏膜的充血、水肿，因而分泌物增多导致鼻涕变得黏稠。另外还会有精神不振，不喜欢吃奶的表现。如果鼻涕变成黄色，考虑是合并细菌感染，这个时候还应该使用抗生素类的药物，同时积极的使用感冒类的药物，比如小儿感冒颗粒、双黄连口服液。在治疗期间要多给宝宝喂水，如果体温超过38.5℃，建议使用退热栓，肛门内使用退烧治疗。如果反复的发烧，建议去医院的儿科门诊就诊检查。
李建武│鹤壁市人民医院
2023/05/09收听(31112)
鼻涕很黏稠类似胶水主要是慢性鼻炎或鼻窦炎的反应，一般由于身体抵抗力下降时，遭受到病毒、细菌侵袭... 王琳│河南省人民医院 2023/07/05播放(87324)
鼻涕很黏稠类似胶水主要是慢性鼻炎或鼻窦炎的反应，一般由于身体抵抗力下降时，遭受到病毒、细菌侵袭...
2023/07/05播放(87324)
"出现大量的黄脓鼻涕时，说明合并有细菌感染，最好是能够正确的使用敏感类的抗生素治疗，一定要治疗彻底，预防症状的反复发作，形成慢性炎症。以第二代头孢或大环内酯类药物为主，如头孢呋辛、罗红霉素，需要根据病情的严重程度，选择不同的给药方式。当鼻涕伴随有明显臭味时，需要考虑合并有厌氧菌感染，最好是能够同时使用甲硝唑和奥硝唑。酌情使用糖皮质激素，有利于控制感染，减轻肿胀。可以同时使用短期鼻腔血管收缩剂，扩大鼻腔的空间，促进鼻腔鼻窦的通气引流，有利于病情的恢复。辅助生理盐水冲洗鼻腔，能够促进分泌物流出，也能够改善鼻腔的环境，促进黏膜功能恢复。如果是经过药物治疗无效的慢性疾病，最好是能够尽早完善鼻窦CT，明确病变的范围以及严重程度，在急性感染期之后选择手术治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/31收听(54616)
"鼻涕很黏和胶水一样，从中医角度一般属于风热型的感冒，风热型感冒常表现为鼻涕黏稠、发黄，而且有咽喉肿痛、发热、舌苔红等症状。如果最初鼻涕是清水样的，过几天以后很可能也会转换为黏稠的鼻涕，此时属于风寒感冒的恢复期。从西医学角度主要是病毒感染所引发，当然出现鼻涕黏稠的症状，也有可能继发了细菌感染，此时一般鼻涕会表现为黄稠样。对于鼻涕很黏，可以选用中药制剂，比如抗病毒口服液或者是双黄连口服液治疗，也可以加用西药的抗生素，如阿莫西林或者是罗红霉素等。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/07/08收听(70470)
鼻涕又黄又黏，这种情况可以见于急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎病人会有头疼、发烧，同时伴有黄... 宋海涛│北京医院 2023/09/04播放(28148)
鼻涕又黄又黏，这种情况可以见于急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎病人会有头疼、发烧，同时伴有黄...
2023/09/04播放(28148)
"感冒一般开始初期伴有流清鼻涕的现象，然后一般过敏也是容易流清鼻涕，这个都是由于病毒感染诱发了我们鼻黏膜水肿、充血、渗出，所以一般流的是清鼻涕。如果流黏鼻涕，甚至是带颜色的脓鼻涕，说明我们的鼻腔部或者鼻窦有细菌性的感染，尤其是我们的黏鼻涕有时候会伴有一些颜色，像这种黄色的黏鼻涕有可能是这种葡萄球菌的感染，有的时候鼻涕呈绿色可能是绿脓杆菌的感染，这个都需要我们服用抗生素进行治疗。流脓鼻涕如果还伴有像咳嗽、咳痰、咽痛，更是提示我们有细菌感染，如果早期是流清鼻涕，然后3-4天以后开始流脓鼻涕，并且脓鼻涕比较多，带有其它的黄色的颜色等等，说明我们是病毒感染伴发了继发性的细菌感染，也是需要进行及时的治疗，在吃抗生素的同时，我们可以加用一些淡盐水进行鼻腔的冲洗，然后尽快的治愈，如果长时间造成这种鼻窦区的感染，感染起来以后将比较难以控制。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/18收听(97934)
生活当中患者鼻涕如果特别黏稠，从中医的角度上来讲很可能是阴虚火盛所引发的，建议一定要多喝水排除体内的废物，保证身体有足够的水分进行新陈代谢，患者可以考虑应用保和丸进行调理。从西医的角度上来讲患者鼻涕黏稠有可能是鼻腔里面有炎症，比如肥厚性鼻炎或者细菌感染之后鼻腔黏膜明显的充血、发炎。在治疗上一般是喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂来消炎，必要的时候可以吃抗生素例如罗红霉素胶囊，在用药之前需要明确过敏史。生活当中最主要的是锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免发生鼻涕特别黏稠的情况。
2023/06/03收听(85396)
"如果鼻涕很黏，和胶水一样，建议到医院的耳鼻喉科专科查鼻内镜查明病因，看是否有鼻中隔偏曲和鼻炎或急性鼻窦炎导致。如单纯感冒，通常不会出现和胶水一样的黏鼻涕，只会出现清鼻涕和黄鼻涕。需要多饮水，避免生冷、辛辣刺激性食物的摄取和摄入，以清淡饮食为主，可减轻上火的症状。可局部行鼻部蒸汽外敷，可用温毛巾湿敷鼻部10-15分钟。局部还可行微波或超短波的理疗治疗，可消除局部鼻窦的炎症，缓解黏鼻涕症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/04/11收听(12670)
儿童鼻窦炎最常见的症状是鼻塞、流鼻涕，鼻窦炎严重时，通常为黄色脓鼻涕，或绿颜色比较黏稠的鼻涕。... 陈建军│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/17播放(25684)
儿童鼻窦炎最常见的症状是鼻塞、流鼻涕，鼻窦炎严重时，通常为黄色脓鼻涕，或绿颜色比较黏稠的鼻涕。...
陈建军│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/17播放(25684)
患者出现白鼻涕，出现上述临床表现时考虑为急性鼻窦炎，一般是由于上呼吸道感染导致，常见的致病菌是病毒，我们可以采取对症的治疗。如果患者出现了明显的鼻塞、流鼻涕，我们可口服康泰克等相关的药物。如果患者鼻涕粘稠不易排出时，我们可口服桉柠蒎。如果患者出现了明显的咳嗽，我们可使用止咳的药物，例如复方甘草片、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊等等。当患者出现发热时，我们可根据体温口服退热的药物，或者是物理降温的方法，例如温水擦浴、冰袋物理降温。经过上述处理，患者临床症状无任何缓解，我们可积极就医，进一步完善相关检查，明确诊断，并采取进一步的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/08收听(57862)
301医院 刘穹
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北京通州潞河医院 刘宪军
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五邑中医院 李健忠
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三亚市人民医院 冯桂香
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