郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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尿路感染用药常用的是左氧氟沙星注射液，还可以用头孢菌素类，比如头孢曲松钠。尿路感染需要口服用药，以左氧氟沙星胶囊、头孢克肟、头孢丙烯片为主，严重感染时则需要输液治疗。
尿路感染是常见系统感染之一，主要集中在女性患者，临床上有尿频、尿急，甚至血尿症状，可以到医院做尿检确诊。尿检中白细胞、红细胞增高，细菌计数明显增多，可以初步判断存在尿路感染，需要根据症状，以及病程长短进行具体治疗。
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"尿路感染病因不同，抗生素的选择也不同。如果是单纯性尿路感染，没有培养出细菌，常用抗生素为喹诺酮类，比如左氧氟沙星；如果培养出细菌，要根据药敏选择抗生素；如果是淋菌性尿道炎，常用抗生素是头孢类或者青霉素类抗生素；如果是支原体或者衣原体引起的非淋菌性尿道炎，抗生素多选择阿奇霉素，仍然以药敏为主。所以，尿路感染时不要经验用药，首先要检查，明确病因后再选择抗生素。"
管庆军│郑州人民医院
2023/09/09收听(94008)
"尿路感染如果选用静脉抗生素，可以使用氟喹诺酮类药物、氨基糖甙类、第三和第四代头孢菌素或者是青霉素，例如环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、哌拉西林加他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、依替米星、头孢哌酮加舒巴坦、拉氧头孢等。仅在具有早期培养结果表明存在多重耐药菌的患者当中，考虑使用碳青霉烯类药物，比如亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。药物的选择要考虑当地的耐药情况，并根据药物敏感性结果进行调整。一般上尿路感染选用静脉抗生素治疗，如果仅仅是膀胱炎、尿道炎，通常还是选用口服抗生素比较方便和安全。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/16收听(50216)
尿路感染一般由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌感染尿路，从而造成下尿路感染，此时通常不用打消... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/24播放(96720)
尿路感染一般由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌感染尿路，从而造成下尿路感染，此时通常不用打消...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/24播放(96720)
"尿路感染首次一般要输5-7天抗生素，病人首次发生尿路感染时，常常为单纯性泌尿系感染。单纯性泌尿系感染，至少用抗生素二周。第一周可以静点抗生素5-7天，第二周口服抗生素治疗。通过二周治疗，多数尿路感染症状会彻底好转。初次发生尿路感染时，常常致病微生物简单，耐药菌较少，所以通过常规药物治疗二周左右，多数病人尿路感染症状会彻底好转。静脉输液常常会带来较多的副作用，所以不建议静脉输液。如必须静脉输液时，建议输5-7天。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/17收听(85368)
"通常情况下，尿路感染静脉输液需3天左右。泌尿系感染常用的治疗方法如下：第一、大量饮水，每天饮水量保持在2000-3000mL以上，通过多饮水、多排尿来反复冲刷尿道，保持尿道相对清洁的状态，同时也能够有效遏制泌尿系统的细菌增殖的速度；第二、口服抗生素治疗，治疗周期根据感染的症状和感染的程度轻重不同，通常为3-7天，常用的口服药品包括头孢、可乐必妥或者磷霉素，但是对于感染症状特别严重的患者，肉眼血尿很重或者疼痛的症状很明显，甚至有的患者可能会有发热的表现，可以考虑静脉输液，通常建议静脉输液3天左右，使用的药品主要包括喹诺酮类抗生素或者氨基糖苷类抗生素，之后复查尿常规，如果尿常规的红白细胞完全恢复正常就可以停药。建议患者应该注意养成良好的卫生习惯，进行定期的清洗，对预防尿路感染的复发会有很重要的作用，在饮食上应该以清淡的食物为主，同时也应该养成良好的饮水习惯，对尿路感染的治疗以及预防复发会有很大的帮助作用。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/11收听(39276)
"如果尿路感染引起发烧，常常见于上尿路感染，通常比较严重，如输尿管炎症或者急性肾盂肾炎、肾脓肿等疾病。下尿路感染引起发烧的可能性相对比较小，而下尿路感染主要引起尿路刺激症状重，也就是尿频、尿急、排尿疼痛的症状比较重。当出现上尿路感染时，细菌容易侵犯进入血液，造成全身菌血症，就可以出现发烧的症状，发烧前可能都会伴有寒战，再出现体温的骤然升高，需要到医院进行尿常规、尿培养等检查，明确具体感染的病原菌，确诊以后需要及早使用抗生素治疗。当尿路感染引起发烧时，提示感染加重，也就是病情进展，不建议自行口服药物或者在家治疗，建议到医院进行相关的化验检查，必要时需要住院治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/12/01收听(79692)
上尿路感染和下尿路感染主要以膀胱为界，膀胱以上部分发生感染即上尿路感染，如肾盂、输尿管。下尿路... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/18播放(68220)
上尿路感染和下尿路感染主要以膀胱为界，膀胱以上部分发生感染即上尿路感染，如肾盂、输尿管。下尿路...
2023/01/18播放(68220)
"尿路感染是临床常见病、多发病，可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染常常是指肾盂肾炎，下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎，它们的鉴别比较容易。下尿路感染更常见，主要是见于女性，局部症状更明显，比如尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激症状，还有血尿等，可以单独存在。而上尿路感染症状更严重，往往伴有下尿路感染，而且全身症状比较重，比如发热，甚至是高热、腰痛、双肾区叩痛等。做血常规检查，白细胞总数和中性粒细胞明显增多，常常需要静脉应用抗生素治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2023/09/17收听(49924)
上尿路感染和下尿路感染的鉴别点，在于以下几个层面。1、发病部位：上尿路感染指发生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(34396)
上尿路感染和下尿路感染的鉴别点，在于以下几个层面。
1、发病部位：上尿路感染指发生...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(34396)
尿路感染是临床多见病、常见病，可分为下尿路感染和上尿路感染。上尿路感染一般是指肾盂肾炎和输尿管... 马晓涛│银川市第一人民医院 2023/07/10播放(99184)
尿路感染是临床多见病、常见病，可分为下尿路感染和上尿路感染。上尿路感染一般是指肾盂肾炎和输尿管...
马晓涛│银川市第一人民医院
2023/07/10播放(99184)
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染即通常说的膀胱炎，主要表现为膀胱刺激症状。主... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/05播放(41178)
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染即通常说的膀胱炎，主要表现为膀胱刺激症状。主...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/05播放(41178)
"尿路感染是泌尿系统比较常见的一种疾病，尿路感染男女均可发生，但是女性患者的发病率要比男性高很多。女性患者尿路感染发病率高的原因跟解剖因素有关系，因为女性的尿道比较短，正常女性尿道平均在5cm左右，而男性尿道的长度能达到20cm以上。较短的女性尿道很容易受到细菌的侵犯，尤其是青春期的女性。如果不注意会阴部的卫生，或者伴有妇科的炎症，再或者是由于性生活频繁造成尿道黏膜损伤，使尿道黏膜的防御功能下降，都是诱发尿路感染的常见的因素。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/03/13收听(92458)
"临床根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染。根据两次感染之间的关系可分为孤立和散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在，在临床也称为复发。根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性的尿路感染、复杂性的尿路感染以及尿脓毒血症。临床上尿路感染常常多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后的女性。\r"
鲍身涛│北京朝阳门中西医结合医院
2023/01/08收听(78086)
"尿路感染多为病原微生物，最常见的就是大肠杆菌、细菌，通过上行感染所引起的。一般来说，在机体抵抗力比较差，有细菌存在的情况下，可能会通过尿道，然后逐渐上行到膀胱、输尿管，甚至到肾脏，从而引起尿路感染。当然，有小部分的病人可能是通过血行感染所引起的。所以，为了避免尿路感染的发生，我们在平时生活中可能就要注意多饮水、勤排尿，避免感染的发生。"
高苹│武汉大学中南医院
2023/10/30收听(39038)
尿路感染是由病原体在尿中生长繁殖，侵犯尿道黏膜或组织引起的炎症。女性较男性多见。其中大肠杆菌为... 马晓涛│银川市第一人民医院 2023/12/17播放(62588)
尿路感染是由病原体在尿中生长繁殖，侵犯尿道黏膜或组织引起的炎症。女性较男性多见。其中大肠杆菌为...
2023/12/17播放(62588)
"尿路感染的常见诱发因素是长时间的憋尿，长时间久坐，机体免疫力低下，喜欢吃辛辣刺激、生冷性的食物，喜欢喝酒等等。如果患者有这些诱发因素存在，就会使尿路系统处于一种抵抗力减弱的状态，泌尿系统中的细菌就会快速的繁衍生长，进而就有可能会导致泌尿道感染，产生相应的临床症状。泌尿道感染的常见临床症状是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，肉眼血尿、下腹部疼痛不适等等。当出现这些临床症状，需要及时到医院做尿常规、尿培养检查明确诊断。一旦确诊为是泌尿道感染，建议可以及时的通过抗炎、抗感染等进行治疗。建议平时要多喝水，勤排尿，有助于改善尿路感染的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/06/05收听(59170)
"尿路感染一般分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要就是指肾盂肾炎，下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎，相对于下尿路感染来说，上尿路感染比较少见。上尿路感染除了下尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛以外，常常全身症状比较严重，如发热、全身乏力、腰痛等。上尿路感染的原因：一、由于血行感染，也就是细菌入血，通过血液感染，造成的菌血症，可以出现肾盂肾炎。二、逆行感染，尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，细菌可以逆行顺着输尿管感染肾盂，出现上尿路感染。三、往往存在着泌尿系畸形，或者泌尿系结石等也容易出现肾盂肾炎。"
2023/08/04收听(34318)
"尿路感染又称泌尿系感染，是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各部位感染的总称。在男性还包括生殖系统，统称为泌尿男生殖系统的感染。主要的感染源是革兰氏阴性杆菌，其中在革兰氏阴性杆菌中主要的是大肠埃希菌，其它的为克雷伯杆菌、变形杆菌。革兰氏阳性菌引起的感染大约为20%，包括葡萄球菌、链球菌。还有一些是特异性的感染，比如结核、淋病等，其它的感染病原体包括衣原体、支原体、真菌、病毒。诱发感染的因素包括以下几个方面，机体的抗病能力减弱，比如有糖尿病、贫血。梗阻型病因，比如先天性的泌尿生殖系统的异常或者结石、肿瘤等问题，都可以合并泌尿系统的感染。医源性因素是很重要的一个感染源，比如留置导尿管、造瘘管、尿道扩张，女性的尿道较短，比较容易导致上行感染，特别是经期、更年期和性生活时更容易发生。感染的途径一般来说有四种，最常见的是逆行感染和血行感染，这四种类型是逆行感染、血行感染、淋巴感染和直接感染。"
2023/08/03收听(56196)
"尿路感染通常是通过两种途径引起，一种是逆行感染，另一种是血行感染，其中逆行感染是最主要的感染方式，所谓的逆行感染，是由于尿道口、会阴部的机会致病菌通过尿道口、尿道、膀胱、输尿管、肾盂，进入泌尿系统而引起相应的尿路感染，最常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌，如大肠埃希菌。正常人有一定的防御机制，能够预防尿路感染的发生，比如尿液冲刷、尿道黏膜上皮分泌的黏液。当患者出现一些引起机体抵抗力减弱的情况，或者防御机制被破坏时，就容易诱发尿路感染，比如饮酒、着凉、熬夜、过度劳累、精神压力过大，可以降低患者的免疫力，或者由于留置导尿、泌尿系统手术、创伤等破坏尿路的正常防御机制，也容易导致尿路感染。"
姚志敏│大庆市人民医院
2023/04/26收听(24360)
"尿路感染患者很多，是一个很常见的问题。有几个方面的原因：一个是解剖，比如女性病人尿路比较短，容易感染，这是生理性解剖上面的原因。另外一个就是梗阻，梗阻就存在感染。比如输尿管结石堵了，肾积脓而发高烧，甚至引起脓毒血症而死亡，这是很严重的梗阻。另外一个，比如前列腺增生造成的梗阻，引起尿路感染。这种感染是非特异性的，还有特异性的感染，比如性病:淋病、梅毒、艾滋病，或者结核，性病通过性传播接触传染，结核通过肺结合空气，然后播散到肾脏，尿路感染主要是这些。还有的病人尿路感染是病人的抵抗力差，比如用免疫抑制剂的病人，容易感染。还有的病人熬夜，抵抗力下降，导致尿路感染。还有喝酒，导致尿路感染。"
张新华│武汉大学中南医院
2023/07/02收听(28564)
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