浙江中医药大学附属第二医院
重症医学科
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应用呼吸机称为机械通气,机械通气的适应症主要包括以下几点:
1、肺炎患者,也可能为休克、创伤、手术后患者,病因已明确,经过积极治疗,原发疾病的病情得不到控制,患者情况不佳,此时可应用呼吸机,并且需气管插管或气管切开应用呼吸机;
2、患者存在意识障碍,譬如中风、脑梗塞、脑出血患者或心脏骤停复苏后、昏迷、呼吸障碍的患者,均需应用呼吸机;
3、患者呼吸出现严重异常,如呼吸节律存在问题,自主呼吸较弱,血气分析提示氧含量很低,氧分压低于50mmHg。如果经过充分的氧疗仍较低,此时需进行气管插管,并且应用呼吸机。
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"呼吸机适用于呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、肺纤维化等等。如果患者出现呼吸衰竭,可根据病情考虑使用有创呼吸机,或者是无创呼吸机。呼吸衰竭分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰,Ⅰ型呼衰可选择无创呼吸机,Ⅱ型呼吸衰竭的患者,首选无创呼吸机,无创呼吸机无效的情况下,可以考虑有创呼吸机的治疗。除使用呼吸机治疗外,还要根据原发病给予相应的治疗,例如肺栓塞的患者需要根据病情考虑溶栓、抗凝、介入或手术的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/23收听(11274)
"通常情况下,低蛋白饮食适用肾小球滤过率<60mL\/min的慢性肾脏病患者。对于肾功能不好的病人,一般要求降低尿蛋白,如果病人肾小球滤过率在60-90mL\/min之间,这个时候要求病人是限制蛋白饮食,一般是0.8g\/(kg·d)。如果病人估算的肾小球滤过率在30-60mL\/min之间时,要求是低蛋白饮食,也就是蛋白质的摄入在0.6g\/(kg·d)。如果病人肾小球滤过率<30mL\/min的时候,要求病人低蛋白饮食,一般规定蛋白质的摄入在0.4g\/(kg·d)。因此,低蛋白饮食实际上是适用于肾小球滤过率在30-60mL\/min之间的慢性肾脏病患者。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/27收听(29540)
低蛋白饮食在肾脏内科而言,适用于肾病综合征的患者,也就是大量蛋白尿的患者,以及肾功能不全的患者... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(46206)
低蛋白饮食在肾脏内科而言,适用于肾病综合征的患者,也就是大量蛋白尿的患者,以及肾功能不全的患者...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/29播放(46206)
三叉神经痛的治疗手段是多种多样的,临床上很多初发、症状较轻的患者,通常是通过服用卡马西平、奥卡西平等药物控制病情。但是药物治疗并不能作为长期治疗选择,毕竟药物有...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2023/08/30阅读(3592)
"静脉高营养饮食适用于短期不能进食需要进行营养补充的患者,例如肠道手术患者、肠瘘患者,或者其他疾病肿瘤晚期无法进食的患者。静脉高营养常常需要中心静脉进行输入,而且需要配置3L袋,把患者所需要的蛋白质、氨基酸、葡萄糖、脂肪乳混合成3L袋,给患者进行输入,所以静脉高营养饮食存在以下情况:第一、容易发生中心静脉导管感染,形成菌血症、败血症。第二、容易造成患者渗透压较高,出现严重的血管刺激症状。第三、出现各种代谢紊乱,例如糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱,还有其他的并发症。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/11/29收听(14646)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部,将含二氧化碳的气体排出体外,帮助呼吸系统完成通气的医疗设... 袁顺蓉│达州市中西医结合医院 2023/07/11播放(54916)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部,将含二氧化碳的气体排出体外,帮助呼吸系统完成通气的医疗设...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2023/07/11播放(54916)
"呼吸机临床上分为有创呼吸机和无创呼吸机,其中有创呼吸机指在进行气管插管,或者气管切开以后患者出现呼吸衰竭,需要结合有创呼吸机使用。这种呼吸机一般在医院或者医疗场所用的比较多,普通人不需要掌握。而无创呼吸机主要用于慢性呼吸衰竭,或者合并有急性心功能不全,或者有呼吸睡眠暂停患者可以使用。现在生活中比较常见的打鼾,假如出现了并发症,则需要在家庭中使用无创呼吸机。在家庭的使用主要是注意气道湿化,还有气压的滴定、压力的调定,需要专业人士和专业医生指导。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2023/08/16收听(31804)
"在临床上,呼吸机分为有创机械通气和无创机械通气,不同型号的呼吸机用法略有不同。有创机械通气主要用于严重通气不良、严重的换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内增压增高、窒息、心肺复苏等严重疾病患者。在临床上,有创机械通气,主要在icu应用,有创机械通气参数比较复杂,而且呼吸机的通气模式也比较多,分为间歇正压通气、同步间歇正压通气、间歇指令通气、压力支持通气等各种通气形式。不同疾病或疾病的严重程度不同,需要调节不同的参数。而无创机械通气,通常用适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者,如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等,出现二氧化碳潴留的患者,参数相对比较简单,与家庭型呼吸用法类似,主要调节吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气压力以及呼气压力等,根据患者的血氧及二氧化碳的压力来调节几种参数,所以临床上及家庭上,应用更多、更广。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/19收听(16782)
家用呼吸机和医用呼吸机的区别包括:1、使用场景:家用呼吸机一般是在家庭中使用,医... 郑远方│常德市第一中医医院 2023/01/18播放(95560)
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1、使用场景:家用呼吸机一般是在家庭中使用,医...
郑远方│常德市第一中医医院
2023/01/18播放(95560)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别包括:1、有创呼吸机:通过气管插管,用于心跳骤停患者... 郑远方│常德市第一中医医院 2023/06/08播放(91592)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别包括:
1、有创呼吸机:通过气管插管,用于心跳骤停患者...
2023/06/08播放(91592)
呼吸机一般分为两种,一种叫无创呼吸机,不需要气管插管,还有一种是有创呼吸机,需要给患者进行气管... 胡才宝│浙江医院 2023/12/23播放(97262)
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胡才宝│浙江医院
2023/12/23播放(97262)
呼吸机主要分为两个大类,一种叫无创呼吸机,一种叫有创呼吸机。呼吸机主要作用就是呼吸支持,用于呼... 郭川│成都医学院第一附属医院 2023/04/02播放(82668)
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郭川│成都医学院第一附属医院
2023/04/02播放(82668)
呼吸机主要分为两种,一种是有创呼吸机,一种是无创呼吸机。有创呼吸机是经口气管插管使用的呼吸机,... 郭川│成都医学院第一附属医院 2023/09/15播放(74232)
呼吸机主要分为两种,一种是有创呼吸机,一种是无创呼吸机。有创呼吸机是经口气管插管使用的呼吸机,...
2023/09/15播放(74232)
"长期过度使用呼吸机有以下危害:一、肺功能下降,在使用呼吸机的过程中会减轻肺部呼吸的扩张能力,长时间过度使用会造成呼吸肌的麻痹、乏力以及肺泡容量下降,造成肺部功能性下降的情况出现。二、呼吸机属于辅助性通气设备,吸气时气道正压与机体自主呼吸具有一定差异性,如果长期借助呼吸机进行呼吸作用,会产生呼吸机依赖症状的出现,如呼吸驱动力不足、意识模糊、心律失常等。三、对于肺部感染性疾病患者,过度使用呼吸机可能会造成肺部感染加速扩散,以及其他并发症的出现,需要在专业医生的指导下合理使用呼吸机,以免造成不良影响。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/20收听(39230)
"上了呼吸机为什么会痛苦,有很多的原因。呼吸机辅助呼吸的原理,跟正常人不太一样,正常人的是靠负压,把气吸进肺内,呼吸机是正压,强行把气纳入肺内,违反正常呼吸生理。另外有的病人,上呼吸机要经过口气管插管,气管插管进入到气管以后,就会觉得气管内有异物,就会老咳嗽,呼吸跟呼吸机无法配合,所以病人会觉得上了呼吸机以后浑身难受、憋气、躁动、紧张、无法配合,从而出现的人机失调的情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/10收听(46850)
呼吸机的使用方法为患者保持平卧状态,然后将呼吸机面罩完全盖覆佩戴在口鼻部位,并且将固定带调整至适宜的位置,保持面罩密封性,以免出现面罩漏气或脱落,随后向呼吸机的加湿器中加入适量生理盐水,开启呼吸机电源,调整呼吸机参数。呼吸机的后备通气频率一般不低于10次/分钟,呼气压力水柱高度保持为4cm以上,吸气压力水柱高度保持为12cm以上,吸入气量按照患者的实际体重,以6-10ml/kg进行个性化调节,供氧时长按照个人的睡眠时长进行调节。需要注意的是每次使用完仪器设备后,要对面罩以及导管进行充分消毒清洗,以免滋生细菌,呼吸机的初次调试,建议到正规医院在专业医生的指导下进行参数调节。
2023/11/07收听(93948)
"呼吸机主要是帮助人体来维持正常的呼吸,也就是体外肺的作用,主要用于严重的呼吸衰竭,伴有二氧化碳潴留,将要出现Ⅱ型呼衰辅助通气。另一种用于夜间低通气、睡眠呼吸暂停综合征,因为呼吸不畅导致缺氧,影响人体的生命活动。一般呼吸机的使用分为无创呼吸机和有创呼吸机,在家里多半用的是无创,通过面罩给病人进行机械通气,有创需要插管一般都是在监护室,所以呼吸机的使用,具体作用如下:第一、二氧化碳升高的呼衰,比如限制性胸腔疾病,或者急慢性神经肌肉萎缩。第二、慢阻肺。第三、慢性心衰。第四、夜间低通气,睡眠呼吸暂停综合征。总之,这些都会需要呼吸机的协助,来帮助正常的呼吸功能。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/03/08收听(54152)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别,主要在于以下几个方面:1、供氧方式不同:有创呼吸机... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(49591)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别,主要在于以下几个方面:
1、供氧方式不同:有创呼吸机...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(49591)
呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,具体情况如下:1、有创呼吸机:有创即有创伤,通... 李英│河南省人民医院 2023/12/19播放(84444)
呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,具体情况如下:
1、有创呼吸机:有创即有创伤,通...
李英│河南省人民医院
2023/12/19播放(84444)
使用呼吸机辅助呼吸时多是指有创呼吸机,在治疗过程中如处理不当可以产生一系列的并发症。最常见的是肺气压伤,其可表现为气胸、皮下气肿、纵膈气肿等形成。其次是因机械通气时予以气管插管时导致的并发症,如气管黏膜的损伤、气管食管瘘、气管狭窄等。另外,比较常见且重要的并发症就是呼吸机相关性肺炎的形成,因为其可以使病情恶化延长呼吸机使用的时间,故应引起重视和防治。其它少有的并发症还有低血压、腹胀、消化道出血、酸碱平衡失调、肺不张等。故在使用呼吸机的时候要及时对上述并发症的及时处理,不然可能引起严重的后果甚至危及生命。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/12/03收听(37854)
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