脚脖子疼痛可由多种原因导致，主要分析如下：

1、外伤：可为外力直接打击，例如高空坠落伤、车祸伤、棍棒打击伤等，也可由于崴脚引起，例如打篮球时高空弹落，没有站稳或者上下台阶、跑不平道路时，发生脚踝的过度内翻或外翻，容易引起脚踝疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状，需要及时进行冷敷，用毛巾包裹冰袋或矿泉水进行冷敷，避免肿胀加剧，缓解疼痛，并迅速到医院进行X线、CT、核磁共振检查，判断是否发生骨折，以及韧带断裂，根据影像学结果，采取保守或手术的方式进行处理；

2、骨坏死：一般好发于距骨，因多种原因导致血液循环受阻、距骨坏死时，也可出现脚脖子疼痛，活动受限，走路时疼痛加重的临床症状，一般需要行CT、核磁明确诊断；

3、创伤性关节炎：由于多种原因导致关节间隙变窄，出现踝关节创伤性关节炎，导致行走疼痛、活动受限的临床症状，一般行CT、X线、核磁共振可明确诊断。