长沙市第一医院
骨科
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肩关节脱位护理包括以下几点:
1、早期疼痛时,可使用毛巾包裹冰袋冰敷,每次15min、每隔半小时1次,直至疼痛缓解;
2、肩关节脱位发生几天后,可热敷帮助肌肉松弛、缓解疼痛、加快恢复;
3、肩关节脱位影响患者日常生活,家属需关注患者心理状况,加强交流、沟通;
4、复位后需根据医生指导固定损伤肩关节,如需屈肘、贴心固定,固定时间至少需3周以上,同时3个月以内应避免提重物以过度活动;
5、解除固定后,可在医生指导下锻炼,包括低强度有氧运动、关节周围肌肉力量锻炼等。适当运动有助于钙盐在骨骼内沉积,每日适当晒太阳可促进体内维生素D3合成,有助于钙吸收;
6、保持健康饮食、改变不良饮食习惯,多进食新鲜蔬菜及水果,注意补充钙质,预防骨质疏松。
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"肩关节脱位后怎么护理?肩关节脱位手法复位后,常用绷带缠绕,使肩关节保持内收内旋位,时间为2-3周,固定期间要克服一切不利于关节稳定的因素。经常检查绷带的松紧程度,发现绷带松动,应及时到医院调整。禁止肩部的外展外旋活动.解除固定后,锻炼时也应适当限制外展外旋活动。比如洗脸水泼、伸臂或到高处取物,用毛巾展臂、擦背等动作。习惯性脱位者固定时间不少于3周,为了避免固定后出现的肌肉萎缩和关节僵硬,在固定期间,病人应多做握拳练习,进行肱二头肌、肱三头肌收缩练习,活动腕手关节。固定解除后开始肩关节屈伸运动配合推拿按摩。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/01/29收听(66382)
"肩关节脱位应首先完成复位,复位成功不是治疗完结,损伤的关节囊、韧带、肌腱、骨与软骨必须通过制动来修复,应使患肢内悬于胸前,腋窝垫一薄垫,以三角肌悬吊,或将上肢以绷带与胸壁固定,40岁以下病人宜制动3-4周,40岁以上病人制动时间可相应缩短。因为年长病人复发性肩关节脱位发生率较低,而肩关节僵硬却时有发生,年龄越大,制动时间越应减少,以早期实行功能锻炼。肩关节的活动锻炼应始于制动解除后,应循序渐进,切忌操之过急。老年病人固定时间短,更不能忍痛进行超限活动,否则会使修复不完善的软组织增加伤害,形成更多的纤维组织和瘢痕,导致肩关节的活动障碍加重,主动逐渐增加活动,可慢慢撕开轻微黏连,使活动范围得到最大程度的恢复。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/13收听(58286)
"肩关节脱位后,护理的问题,主要是由以下几个方面:首先,建议固定肩部三周,但是在此三周以内,建议肘关节、腕关节还有手部要多活动,多锻炼,目的就是尽可能的恢复血液循环,减轻肿胀,更好地促进病情恢复。第二个方面就是活动以后,肌肉收缩的运动改善肌肉的功能,防止肌肉萎缩。三周以后功能锻炼,做爬墙运动,在最短的时间内恢复肩关节的活动度,保护肩关节的功能,被动运动恢复良好以后,建议主动锻炼,恢复肩部周围的肌肉功能。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/24收听(49972)
"肩关节是我们人身上活动范围最大的一个关节,也是脱位发生机会最高的关节。在肩关节脱位里边,85%以上都是肩关节前方脱位,就是肩关节往前脱出去,一般都是受外伤引起来的。发生肩关节前脱位的时候,一般病人患侧肩关节特别的疼,不让别人碰。这种应急的处理就是让患者用好手托着患侧的肘关节,像电视上一样用三角巾做一个吊带,把肘关节挎起来,这样会缓解疼痛,尽快去医院拍片,确诊是不是肩关节前脱位。肩关节脱位之后,越早复位,越容易复位,而且不容易产生副反应。当然,年轻人一般是单纯的前脱位,在急诊可以通过手法复位。但是,如果是老年人,经常是脱位合并骨折,所以在脱位复位之前,拍一个X光片,看看它是不是单纯的脱位,往哪个方向脱位,是不是合并有骨折,都是很重要的,这样对医生的处理会提供全面的资料,也会减少暴力复位引起继发骨折的风险。尤其对于老年人,不要在没有拍片的情况下手法复位,这样很可能会出现肱骨外科颈骨折或者肱骨头的骨折,一旦出现骨折,治疗就比较麻烦了。还有一种脱位是肩关节后脱位,一般发生在癫痫发作的时候,还有比如电休克治疗的时候,特殊的外伤,肩关节受到向后的暴力,也可能产生向后的脱位。一般后脱位的症状不是特别明显,有疼痛,但是比前脱位要轻,如果被动的让手往外转,是转不出来的,就是外旋受限。如果出现这种情况,一定要去急诊照片子,因为后脱位经常是被漏诊的,有文献报道,60%的后脱位都是被漏诊了。所以,发现后脱位,复位其实是不困难的,重点是早期发现。不管前脱位还是后脱位,复位之后一般用吊带保护三周左右的时间,中间开始慢慢的做主被动的活动锻炼,建议在一个月之后到门诊复查一下。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/05/28收听(17076)
"左肩关节脱位一般和外伤暴力有关系。首先是完善局部的X线检查,判断肩关节脱位的具体类型。其次给予麻醉下手法复位,复位以后需要加强护理,患肢需要悬吊,一般屈肘90度贴胸位悬吊固定三周,有助于局部关节囊的修复。悬吊期间可以适当的加强握拳训练,还有肩关节的地方可以辅助按摩。另外膏药,比如氟比洛芬巴布膏等理疗,都有助于恢复。患侧肩关节避免过早的提重物,过度用力以及大范围的活动,不利于关节囊的修复。复位术后也需要及时的复查X片,了解复位的程度以及有无合并骨折等情况。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/12收听(18548)
如果左肩关节脱位为习惯性脱位,需要积极送到医院进行诊治。先需要明确左肩关节脱位属于习惯性脱位还... 李海明│山西医科大学第二医院 2023/11/13播放(85472)
如果左肩关节脱位为习惯性脱位,需要积极送到医院进行诊治。先需要明确左肩关节脱位属于习惯性脱位还...
李海明│山西医科大学第二医院
2023/11/13播放(85472)
"肩关节脱位俗称脱臼,是指肱骨头脱出关节盂,两者失去正常的对合关系。肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%左右,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大、关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会也多等等。肩关节脱位按照肱骨头的位置,分为前脱位和后脱位,前脱位较常见,肩关节脱位多见于青壮年,男性多于女性。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/20收听(31120)
肩关节由关节盂和肱骨头构成,正常情况下,两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛,且活动范... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2023/10/18播放(99728)
肩关节由关节盂和肱骨头构成,正常情况下,两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛,且活动范...
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2023/10/18播放(99728)
肩关节是我们作为直立的人来说,最重要的一个解剖的结构,它使人能够直立行走,区别于其他的肢体动物。作为人解放出来的上肢做正常的生产力工具的创造的时候,肩关节是重要的一个关节。肩关节脱位一般是正常的肱骨头和肩盂、肩峰之间的解剖结构出现了异常,头没有按正常解剖结构在窝里头存在。肩关节脱位分为前脱位、前下脱位、往下脱位和往后脱位,这是最常见的几个脱位方式。前下头位是我们最常见的,这个脱位多半是运动损伤引起的。当然也有些老年人由于周围的韧带松弛甚至骨质疏松,轻轻摔一下也会出现骨折甚至脱位。
张耀南│北京医院
2023/05/23收听(84698)
肩关节脱位后可先采用自救和求医的方法,注意事项包括:1、及时脱离受伤环境,避免再... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/21播放(84654)
肩关节脱位后可先采用自救和求医的方法,注意事项包括:
1、及时脱离受伤环境,避免再...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/21播放(84654)
"肩关节脱位多由暴力、外伤等因素所致,各占30%。肩关节受到外伤或间接暴力时,如跌倒时,手掌或肘部着地,外力沿着肱骨纵轴,向上冲击,使肱骨头冲破较薄弱的关节囊壁,脱出正常位置,又因为周围的骨骼,肌肉韧带的阻挡而无法复位,形成脱位,因着地时的姿势各异,冲击力度角度不同,从而形成前脱位或后脱位。肩关节脱位如在初期治疗不当,导致骨、软组织损伤没有得到良好的修复,关节松弛,可形成习惯性脱位。"
2023/03/19收听(32676)
肩关节是人类区别于其他动物最重要的一个解剖结构,由于人类可以直立行走,所以上肢被完全解放出来作... 张耀南│北京医院 2023/08/26播放(92294)
肩关节是人类区别于其他动物最重要的一个解剖结构,由于人类可以直立行走,所以上肢被完全解放出来作...
2023/08/26播放(92294)
人体脊背上方大而扁平的骨头即肩胛骨,肩胛骨的上方有肩胛盂,肩胛盂与肱骨相连,构成肩关节。当人体... 冯卫东│临汾市中心医院 2023/09/13播放(54060)
人体脊背上方大而扁平的骨头即肩胛骨,肩胛骨的上方有肩胛盂,肩胛盂与肱骨相连,构成肩关节。当人体...
冯卫东│临汾市中心医院
2023/09/13播放(54060)
"肩关节脱位之后,应该由医院的医生急诊进行手法复位,拍片显示复位成功之后,也有很多需要注意的地方:1、需要将肩关节吊在胸前三周到一个月,让周围损伤的韧带和软组织尽可能得到愈合。2、在此过程中不要有外力的损伤。3、等固定的时间过了之后,应该进行循序渐进的肩关节功能康复锻炼,逐渐恢复肩关节的正常活动水平。4、在正常固定过程中,一定注意肩关节不要有过分的受风、受凉情况,有可能产生明显的疼痛,导致明显肩关节肌肉萎缩的问题。5、有肩关节脱位以后进行活动的时候,应该进行良好的热身运动,不然可能出现习惯性的脱位。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/06/29收听(28216)
肩关节脱位的原因,最常见的是外伤、暴力,包括车祸、高处坠落。但是也见过运动中,比如掰手腕或者投掷导致肩关节脱位。按肩关节脱位的发生时间可以分为急性肩关节脱位,也有部分患者是陈旧性的,在第一次发生肩关节脱位后没有保守治疗好,在以后的日子中可能会多次发生脱位。再脱位的诱因可能不是特别明确,可能轻微的挤公交车就会发生脱位。在发生肩关节脱位后,第一时间要采取复位的手法,如果手法复位不好可能要进到手术室在麻醉状态下进行复位。如果复位后通过一定时间的制动还容易发生习惯性脱位,可能需要采取手术的办法去修复肩关节损伤的韧带、软组织,避免以后反复出现陈旧性脱位。所以,肩关节脱位要明确发生原因以及预后,才能有针对性的给予适当的治疗方式。
李晔│北京协和医院
2023/08/11收听(13320)
肩关节脱位,肩关节指的是盂肱关节,是上臂的肱骨头与肩胛骨的肩胛盂之间形成的关节,如果它们的对合关系发生异常,提示脱位或者不全脱位,于肱骨和肩盂之间的对合关系,只有部分正常的称为不全脱位。常见于关节内的积血,或者是腋神经损伤,导致的向下方的不全脱位。如果肱骨头和肩胛盂的关系完全错开,称为肩关节脱位。脱位常发生于前脱位和后脱位,85%-90%的病例都是肩关节前方脱位,多数都是由于外伤导致的。后方脱位相对少见,只占所有肩关节脱位的10%左右。多数都是由于癫痫发作、电休克治疗,或者是肩关节前方受到直接暴力引起的肱骨头向后方的脱位。
2023/05/24收听(83432)
"临床可以通过症状和查体、影像学检查等方法,来确定肩关节脱位,具体如下:第一、临床症状和查体:病人发生肩关节脱位,会有严重的肩关节疼痛、肩关节活动受限、肩关节肿胀,病人的姿势通常是用健侧的上肢扶住患侧的肘关节,避免肩关节过度活动。查体时会发现关节盂空虚,在喙突的前下方可以触摸到脱位的肱骨头,出现杜加斯征阳性。第二、影像学检查:通过肩关节正位X光片检查,可以发现盂肱关节发生脱位,肱骨头通常会脱位于喙突下方,有时会合并有肱骨、大结节撕脱骨折。一旦确诊肩关节脱位后,应及时治疗,恢复肩关节对合关系。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/01收听(78312)
肩关节脱位约占全身关节脱位的40%以上,多数由车祸、高坠伤等明确的外伤史导致。肩关节脱位分为前... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/29播放(77860)
肩关节脱位约占全身关节脱位的40%以上,多数由车祸、高坠伤等明确的外伤史导致。肩关节脱位分为前...
2023/04/29播放(77860)
肩关节脱位的临床症状非常明显,主要归纳为痛、定、凹、肿四大症状,具体表现伤肩肿胀、疼痛、主动和... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2023/06/03播放(63794)
肩关节脱位的临床症状非常明显,主要归纳为痛、定、凹、肿四大症状,具体表现伤肩肿胀、疼痛、主动和...
2023/06/03播放(63794)
肩关节脱位的复位方法如下:1、肩关节脱位的治疗早在古希腊时期,西医的医圣希波克拉... 杨自权│山西医科大学第二医院 2023/04/12播放(61618)
肩关节脱位的复位方法如下:
1、肩关节脱位的治疗早在古希腊时期,西医的医圣希波克拉...
杨自权│山西医科大学第二医院
2023/04/12播放(61618)
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