北京大学人民医院
消化内科
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幽门螺杆菌常用四联疗法治疗，具体内容如下：
1、抑酸药物，如质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、雷贝拉唑与兰索拉唑等，建议患者在餐前服用；
2、铋剂，较常用的包括枸橼酸铋钾以及胶体果胶铋，同样建议患者在餐前服用；
3、两种抗生素，抗生素需要根据患者是否存在敏史，以及当地药物敏感性进行个体化选择。目前常用一线抗生素包括阿莫西林、克拉霉素，以及左氧氟沙星、甲硝唑等。少数患者若第一次根除治疗失败，可能还需用到二线药物，如呋喃唑酮与四环素等。
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由于饮食习惯、饮食方式的关系，中国人更容易感染幽门螺旋杆菌。感染后应该怎么治疗？应该分类进行讨论。并不是所有的感染患者都需要治疗，比如以下三种不需要治疗：1、年龄过大的老年人，由于用药比较多，有一定的疗程，要考虑副反应的问题。2、小于14岁的儿童，部分儿童可以自愈，不用治疗，还有副反应的问题，对于儿童也有影响。3、如果幽门螺旋杆菌感染没有症状，胃肠镜检查也没有异常，也不需要治疗。如果幽门螺旋杆菌需要治疗，一般是症状比较明显，有胃炎、糜烂、溃疡等疾病。治疗时应用口服药物即可，一般是三联或者四联疗法，治疗10-14天。三联是一种抑酸药加两种抗生素，四联是在此基础上加铋剂。
李阳光│黑龙江省中医院
2023/12/14收听(73168)
" 感染幽门螺杆菌后，需要在医生指导下，采用联合治疗的方法对症杀菌治疗，大多数可以选择氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素和修复胃黏膜的药物，比如兰索拉唑等药物，对症治疗效果比较好，这些抗生素对幽门螺旋杆菌杀菌效果好，而且不容易产生耐药性，但是需要遵医嘱按疗程正规治疗，一个疗程大概需要半个月左右，治疗一个疗程后，需要休息一个礼拜再继续第二个疗程。 治疗后需要配合医生做幽门螺杆菌检查，确诊不需要服药治疗再停药，平时注意吃饭要和家人分开碗筷，避免产生交叉感染，同时需要注意休息，饮食方面需要多吃清淡、容易消化的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/02/19收听(28946)
幽门螺杆菌治疗，亦经历从药的品种、数量变化的历程。最初时幽门螺杆菌仅需2种药，1周左右绝大部分... 张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院 2023/08/29播放(77846)
幽门螺杆菌治疗，亦经历从药的品种、数量变化的历程。最初时幽门螺杆菌仅需2种药，1周左右绝大部分...
张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院
2023/08/29播放(77846)
中国是幽门螺杆菌感染的大国，50%-60%的中国人都有幽门螺杆菌的感染。如果平时有上腹不适、消化不良的症状，胃镜下有溃疡病、黏膜广泛糜烂或者有胃癌家族史，建议根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌的根除，经典的是三联方案，但目前因为抗生素耐药率的上升，三联方案的根除率不不令人满意。现在通常采用四联方案，即一种质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、兰索拉唑等药物，加一种铋剂，如丽珠得乐或胶体果胶铋。再加两种敏感抗生素，最常选用的是阿莫西林，前提是患者对青霉素不过敏，然后再选择另外一种抗生素，如可以选择克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/25收听(97482)
幽门螺杆菌的治疗有以下几个方面：1、通过饮食、生活习惯和情绪的调节，来增强患者对... 于泳│郑州大学第五附属医院 2023/11/12播放(76464)
幽门螺杆菌的治疗有以下几个方面：
1、通过饮食、生活习惯和情绪的调节，来增强患者对...
于泳│郑州大学第五附属医院
2023/11/12播放(76464)
"治疗幽门螺杆菌方法如下：第一种，临床现在主要是应用标准的四联疗法，包括PPI，也就是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑或艾司奥美拉唑镁肠溶片等等这一类的药物。第二种，铋剂，临床一般用胶体酒石酸铋，这两种药都是空腹服用。除了这两个药，还会用两种抗生素：一种是阿莫西林，阿莫西林一般是饭后服用；另一种抗生素药就是现在认为耐药率比较低的，比如呋喃唑酮，即痢特灵。如果对阿莫西林过敏，可以换成四环素或者克拉霉素。"
刘丽│河北医科大学第二医院
2023/04/11收听(40570)
"幽门螺杆菌是一种螺旋形的微厌氧细菌，常寄生于胃部甚至口腔。一旦患病，如果没有明显的禁忌症，建议及时进行根治治疗。目前临床上经常会常采用联合用药的方法进行治疗，以三联疗法和四联疗法最为常用，三联疗法是以PPI或胶体铋剂为基础，加上两种抗生素的三联疗法进行治疗，抗生素通常选用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的两种。而四联疗法通常包含一种铋剂，一种抗酸药物即PPI类抗酸药物，同时包含两种抗生素，抗生素的选取可与三联疗法相同。进行抗幽门螺杆菌治疗7-14天为一个疗程，治疗结束一个月后进行复查，结果为阴性时判定此次治疗成功。"
周毅│湖北省中医院
2023/07/02收听(58816)
"依据2012年第4次全国幽门螺杆菌感染处理共识意见，推荐幽门螺杆菌感染治疗方案为铋剂加质子泵抑制剂加两种抗菌药物组成四联疗法为一线方案，可供选择的质子泵抑制剂有：埃索美拉唑20mg，雷贝拉唑10mg，奥美拉唑20mg，泮托拉唑40mg，1天2次；可供选择的铋剂有枸橼酸铋钾220mg，1天2次；有效的抗生素选择包括甲硝唑400mg或替硝唑500mg，克拉霉素250-500mg，呋喃唑酮100mg，阿莫西林1000mg，左氧氟沙星200mg，1天2次。在没有过敏的情况下，推荐优先选择阿莫西林加克拉霉素这个组合。对于克拉霉素和甲硝唑高耐药地区建议避免使用，儿童患者避免使用左氧氟沙星。任何一种方案初治治疗失败以后，可以通过调整抗生素的组合进行再次的补救治疗。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/12/06收听(67882)
"幽门螺杆菌的感染治疗，现在通常都是用四联的方式进行治疗。比如最常用的方案是阿莫西林加克拉霉素，加质子泵抑制剂，再加铋剂，通过这四种药进行治疗，大概疗程需要2左右。当然这些药物是有一定的副作用的，特别是还有一些过敏等等，使用这些药物需要在医生的指导下进行服用。在治疗之后需要停药1个月，然后再复查吹气试验，来判断病人的细菌有没有得到根除。"
姚炜│北京大学第三医院
2023/04/13收听(64502)
如果朋友或亲人感染幽门螺杆菌，怀疑自己是否被感染，需要及时到医院检查。如果一旦确诊幽门螺杆菌感... 刘红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/21播放(56946)
如果朋友或亲人感染幽门螺杆菌，怀疑自己是否被感染，需要及时到医院检查。如果一旦确诊幽门螺杆菌感...
刘红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/21播放(56946)
幽门螺杆菌感染的治疗具体如下：1、建议患者分餐进食，避免互相传染；... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/12/09播放(92436)
幽门螺杆菌感染的治疗具体如下：
1、建议患者分餐进食，避免互相传染；
...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/12/09播放(92436)
"幽门螺杆菌是一种微厌氧、可寄居在人体胃部的菌属，其相关的感染与胃炎、胃溃疡，甚至是胃癌，都有一定相关性，对于感染后可出现上腹部的不适、反酸、嗳气、腹痛、腹胀均可出现。并且胃溃疡的疼痛特点是在餐后的疼痛较为明显，1-2个小时后可逐渐缓解，下次进餐再次出现疼痛，多为进食痛，对于幽门螺杆菌的治疗，可以选用三联或者四联疗法，也就是可以选择质子泵抑制剂，再选择铋剂，两者之中选一种，同时可以配合抗菌药物，克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的两种。周期一般在10-14天左右。"
王清文│牡丹江市康安医院
2023/02/23收听(17194)
幽门螺杆菌感染的治疗主要通过规范的药物治疗，即四联疗法，目前最主流的一线治疗方案就是指南推荐的... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/23播放(46120)
幽门螺杆菌感染的治疗主要通过规范的药物治疗，即四联疗法，目前最主流的一线治疗方案就是指南推荐的...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/23播放(46120)
幽门螺杆菌感染后应该如何治疗，是否选用抗生素，选用哪种抗生素，选用三联或四联等问题都要具体情况... 李红霞│山西省人民医院 2023/03/21播放(70266)
幽门螺杆菌感染后应该如何治疗，是否选用抗生素，选用哪种抗生素，选用三联或四联等问题都要具体情况...
李红霞│山西省人民医院
2023/03/21播放(70266)
"治疗幽门螺旋杆菌感染，目前选择四联疗法，常用药物有质子泵抑制剂。如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶、硫糖铝等。抗菌药物建议选择阿莫西林、替硝唑、克拉霉素、盐酸左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等，建议应用两种药物治疗，疗程为两周。停药一个月后再检测碳14或碳13呼气试验，以检测幽门螺旋杆菌是否已被根除。中医中药在治疗胃病方面有其独特的优势，建议可辨证用中药口服治疗。常用药物有蒲公英、黄连、白术、茯苓、苍术、牡蛎、海螵蛸、白芨等，建议服药期间要注意饮食清淡易消化，忌食辛辣、刺激、油腻及生冷的食物，以免加重胃肠负担。"
张立辉│日照市中医医院
2023/08/26收听(82204)
如果查到幽门螺杆菌感染以后，选择什么样的治疗方法非常重要。目前幽门螺杆菌治疗的方法，国内达成的... 费志强│山东省耳鼻喉医院 2023/07/06播放(88698)
如果查到幽门螺杆菌感染以后，选择什么样的治疗方法非常重要。目前幽门螺杆菌治疗的方法，国内达成的...
费志强│山东省耳鼻喉医院
2023/07/06播放(88698)
"幽门螺杆菌感染一般采用四联法进行治疗，即一种胃酸抑制剂、一种胃黏膜保护剂和两种抗生素。胃酸抑制剂主要是拉唑类药物，包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，具有抑制胃酸的作用，由于胃酸对于胃黏膜具有刺激作用，所以经常与胃黏膜保护剂合并使用。保护胃黏膜的药物具有胶体的特性，能够在胃黏膜表面形成保护层，主要有三种：1、胶体铋剂，如碳酸铝凝胶；2、前列腺素及其衍生物；3、硫糖铝、吉法酯等。还有抗生素，常用的抗生素有克拉霉素、青霉素、阿莫西林。如果对这些药物具有耐药性，可以选用甲硝唑代替。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/01/22收听(22622)
幽门螺杆菌感染的治疗方法是标准四联疗法，即四种药物联合应用，包括一种质子泵抑制剂、两种消炎药以... 刘晓│北京医院 2023/11/19播放(59494)
幽门螺杆菌感染的治疗方法是标准四联疗法，即四种药物联合应用，包括一种质子泵抑制剂、两种消炎药以...
刘晓│北京医院
2023/11/19播放(59494)
目前针对幽门螺杆菌的治疗已经很规范，即使用四联药物进行根除治疗。上述治疗方式是中国指南推荐的一... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/17播放(30529)
目前针对幽门螺杆菌的治疗已经很规范，即使用四联药物进行根除治疗。上述治疗方式是中国指南推荐的一...
2023/11/17播放(30529)
"幽门螺杆菌感染是引起上消化道一系列疾病的独立危险因素之一，目前国际指南认为幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌或者胃淋巴瘤等。所以若体检或其他检测时发现幽门螺杆菌感染，应给予正规的积极的治疗。目前的治疗方法为四联疗法，包括质子泵抑制剂加铋剂，加两种抗生素，抗生素的选择应根据患者的具体情况，避免应用过敏的药物。质子泵抑制剂推荐雷贝拉唑20mg口服，1天2次，或者埃索美拉唑20mg口服，1天2次。铋剂推荐胶体果胶铋200mg口服，1天3次，抗生素推荐阿莫西林1g口服，1天2次，克拉霉素500mg口服，1天2次，疗程为10-14天，停药一个月再次复查。"
张远臣│北部战区总医院
2023/09/30收听(45568)
湖南省人民医院 廖克军
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