浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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肝内胆管错构瘤不是特别严重，为先天性疾病，是胆管发育异常造成，具体处理如下：1、多发且较小，通常＜2cm，不建议处理，仅需定期随访；2、如果较大且较明显，局限于肝脏一段、一叶或半肝内，建议手术切除；3、肿瘤不大且无症状，不建议处理；如果出现相应症状，需根据情况、位置、压迫情况考虑手术治疗。胆管错构瘤在超声检查中与囊肿难以鉴别，需通过MRCP明确判断。
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"肝内胆管错构瘤是一种罕见的先天性疾病，多由于患者在胚胎时期发育不全而导致的肝脏组织异常增生，其主要成分是以肝细胞为主的肿块，其内含有胆管、血管以及结缔组织，而且排列比较混乱。对于肝内胆管错构瘤，可以分为实质性的错构瘤、胆管错构瘤、间质性错构瘤以及血管性错构瘤，肝内胆管错构瘤仍然属于肝脏部位的良性肿瘤。在影像学检查之后，部分患者需要在超声或者CT引导下，进行肿块部位的穿刺活检，以进一步明确肿块的具体性质。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(50216)
"肝内胆管错构瘤是一种良性的病变，也是一种先天性的病变，属于先天发育方面的问题，一般没有大的影响。比较小的定期复查，看有没有长大就可以。如果在定期复查过程中，发现长的比较大，也有可能引发右上腹胀痛不适或者出现消化不良、食欲减退、黄疸、肝功能下降等情况。如果同时伴有肝炎等其他的问题，需要保肝等对症治疗。针对短期内长的比较大的肝内胆管错构瘤，需要考虑手术。一般做彩超可以初步诊断，但是最好做增强核磁共振可能更加确切，可以排除肝脏的肿瘤性病变。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/22收听(51868)
错构瘤是发生在器官内正常组织，不正常发育的类瘤样畸形，不是真性肿瘤属于间叶性肿瘤，脂肪和钙化是其特征表现。可以发生在身体的胸部、腹部、肾脏的部位，肝胆管最为常见。错构瘤因发生的部位不同，其临床表现也不尽相同，早期无任何症状随着错构瘤的增大，会出现局部压迫和刺激症状，诱发呼吸道、消化道的症状。肝胆管错构瘤可引起腹胀、便秘等症状，如果出现瘤体破裂会导致大出血，造成失血过多或脏器损害，严重者可并发感染危及生命。临床可以通过B超、CT、磁共振、尿常规和组织病理学等检查明确诊断，CT检查是术前诊断错构瘤的重要依据。错构瘤可以通过手术治疗达到满意效果，对人体不会有严重影响。
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(56286)
"肝内胆管错构瘤是由畸形紊乱的胆管所形成大小不同的囊状结构，一般发生率较低，具体的发病机制尚不明确，病灶一般生长缓慢，并没有典型的临床症状，体征也不明显，常常是在影像学检查或者体检的时候发现，主要与肝多发囊肿、多囊肝或者转移瘤进行鉴别。磁共振检查是诊断肝内胆管错构瘤的金标准，具有较高的特异性，可以通过磁共振检查进行明确，胆管错构瘤的病灶主要是呈现小囊状的高信号，与引流胆汁的胆管素系统是不相通的，并且与扩张胆管也没有相通，MRCP对于胆管错构瘤能够正确的诊断。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/08收听(26224)
肝内胆管错构瘤也称为胆管板畸形，可以发生在正常肝脏或合并先天性肝纤维化、成人型多囊肝，是一种肿瘤性病变。大体通常表现为多发性白色结节，散布于整个肝脏，由针尖大小至1cm大小，常为1-2mm大小，临床上常误认为转移癌。此病为更小的外周小叶间胆管的胆管索畸形，胆管在汇管区呈突秃柳状分枝。在显微镜下结节是由局灶性紊乱排列的胆管或小胆管构成的，周围有丰富的纤维间质包绕，细胞没有异型性。发病原因并不十分明确，有人推测是肝脏缺血、炎症或基因异常的结果。通常在临床中经过有效的积极治疗，效果相对较好，建议患者定期复查，密切随诊。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/31收听(65055)
肝内胆管错构瘤，多指发育过程中胆管发育畸形或发育不良，从而形成良性肿瘤，即发生错误结构。而错构... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/21播放(63384)
肝内胆管错构瘤，多指发育过程中胆管发育畸形或发育不良，从而形成良性肿瘤，即发生错误结构。而错构...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/21播放(63384)
一般肝内胆管错构瘤CT表现，为肝内的多发的囊性病变，做强化CT时，无论在动脉、静脉期、延迟期都... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/23播放(63116)
一般肝内胆管错构瘤CT表现，为肝内的多发的囊性病变，做强化CT时，无论在动脉、静脉期、延迟期都...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/23播放(63116)
"胆管错构瘤是一种先天性的疾病，和患者胚胎期的发育有一定的相关性，多由于胆管周围正常组织的错误排列组合而形成的局部肿块，在肿块内，脂肪以及钙化较多见。对于胆管错构瘤的患者，在早期没有明显的临床症状，部分患者可能在后期出现腹部的包块，而且随着生长发育，包块的体积可增大。一般在体格检查过程当中，可触及包块，质地较硬，通常没有压痛。予以上腹部的彩超检查或者上腹部的CT检查可发现，必要时，需要在超声引导下，进行肿块局部的穿刺活检。"
2021/06/09收听(62669)
胆管错构瘤是良性疾病，无需过度紧张，不要紧。胆管错构瘤来源于先天性胚胎发育异常，可以在肝内显示... 马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/15播放(98558)
胆管错构瘤是良性疾病，无需过度紧张，不要紧。胆管错构瘤来源于先天性胚胎发育异常，可以在肝内显示...
马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/15播放(98558)
"胆管错构瘤不要紧，并不是很严重，它是一种良性上皮源性的瘤样病变，被认为是一种胆管的畸形。其可为单发性、也可为多囊性肝疾病的一部分，其肉眼大体观察肿瘤体积非常小，一般直径<0.5cm，切面呈灰白色，常为多灶性，在临床中很少有发生于胆管错构瘤的胆管癌，所以恶变率极小，患者不用过于担心。通常要以手术切除治疗为主，术后密切随诊，定期复查即可。"
2020/09/28收听(83956)
"胆管错构瘤可以分为实性为主，囊实性囊性为主，在CT的表现中有所差异，在平扫时一般是等密度或者低密度影，大部分是低密度影，从囊性到实性。增强扫描因为囊实性的不同，有所差异，囊性为主的，没有明显的强化，实性为主的增强有强化，有的强化后可以变成与肝脏等密度，少部分的患者也可以呈现环形的强化。在磁共振的表现中，T1、T2下有所差异，其中T1下的信号是升高的，接近于脑脊液，而T2像略有下降，MRCP显示酶与胆管是没有明显的相通的，在强化上可以没有强化，也可以是均匀的强化，边缘的强化或者壁结节的强化具体要根据错构瘤内的囊实性组织的比例有所差异。"
2020/07/23收听(65069)
胆管错构瘤属于一种胆管先天发育异常，超声是诊断胆管错构瘤的主要方式之一。在超声声像图中，胆管错... 张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/10播放(95104)
胆管错构瘤属于一种胆管先天发育异常，超声是诊断胆管错构瘤的主要方式之一。在超声声像图中，胆管错...
张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/10播放(95104)
错构瘤是指我们机体的某一个正常器官内呢，组织在发育的过程中出现了错误的组织和排列，因而导致了一种类瘤样的畸形。错构瘤并不是真正意义上的肿瘤，错构瘤的生长得很缓慢，随着机体的发育，发育生长也是增大，但是它增大到一定程度就可以停止生长。他和机体之间是协调的，很少有很少有恶变。错构瘤可以发生在很多的组织，最常见的是可以发生在肝脏，我们的肾脏以及肺脏等这些器官都可以出现这种错构瘤。错构瘤的发生呢年龄呢都在40岁以上，绝大多数的错构瘤患者并没有什么症状。症状出现的主要原因多数是与因为错构瘤生长的部位的大小和多少，以及生长速度和周围器官之间的这种关系等有关。如果患者出现了局部的压迫症状，应尽早的行手术手术切除。如果没有行手术切除的患者，在工作中以及平时的活动中也是要防止过度的用力、避免持重物、不宜做激烈的运动，以免引起肿瘤的瘤体的破裂。
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(60881)
"肝内胆管主要位于肝脏的内部，就像是一个大树的树枝，而肝脏就像是树叶，将其包围，肝内的胆管会往外逐渐汇合成肝门部胆管，往后与胆囊管汇合成胆总管，往下通入十二指肠，就类似于大树的树干。所以肝内胆管主要是位于肝内，由肝内肝小叶里面的小胆管汇合而成，由肝细胞分泌胆汁，并经过肝小叶的微小胆管，逐渐汇合成肝内胆管，并逐渐将胆汁流入肝门部胆管、胆总管。肝内胆管可以分为左肝内胆管以及右肝内胆管，而右肝内胆管又可以分为右前、右后胆管，类似于树枝的分叉状，如果肝内胆管出现了局部的病变，会导致局部的胆管梗阻、远端的胆管扩张，严重时还会出现局部的肝脏萎缩。"
2021/06/16收听(59560)
肝小错构瘤是指在肝脏里，发现体积比较小的错构瘤，通常为1-2mm或者＜1cm。错构瘤是肝脏的一... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/14播放(77915)
肝小错构瘤是指在肝脏里，发现体积比较小的错构瘤，通常为1-2mm或者＜1cm。错构瘤是肝脏的一...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/14播放(77915)
肝内胆管位于人体的肝脏内，通常肝内胆管有粗细之分。一般肝内胆管起自于毛细胆管，也就是比较细的胆管，会合成小叶间胆管，然后再逐步的汇合呈肝段、肝叶的胆管以及肝内部分的左右肝管。肝内胆管的分级通常分为三级，分为一级支、二级支和三级支。一级支所指的就是比较粗的胆管，指的就是肝内胆管的左、右肝管；二级支是稍微粗一点的胆管，指的是左内叶、左外叶、右前叶、右后叶胆管；三级支指的是各肝段的胆管，也就是比较细的胆管。在临床上，肝内胆管可以发生很多的病变，比如肝内胆管结石、肝内胆管癌。临床上，肝内胆管的血供一般来自于胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(50946)
肝错构瘤是良性病变，如果获得病理诊断依据，只随诊行不需要做特别处理，不需要手术、介入等治疗。但... 武金才│海南省人民医院 2021/02/07播放(67880)
肝错构瘤是良性病变，如果获得病理诊断依据，只随诊行不需要做特别处理，不需要手术、介入等治疗。但...
武金才│海南省人民医院
2021/02/07播放(67880)
"肝是人体最大的实质器官，位于右上腹区隔下部，具有分泌胆汁，合成糖原，分解糖原用于机体代谢，合成纤维蛋白原、凝血酶原具备凝血功能；具有解毒、免疫以及调节血液循环的生理功能。日常生活中应注重身体健康，保护肝脏，免生疾病。肝错构瘤是一种极为罕见的肝脏先天性肿瘤样畸形，属良性肿瘤，切面呈棕灰色无包膜，但与正常肝组织界限较清楚。以肝细胞为主要成分，还有胆管、血管、结缔组织等排列混乱的肝组织。学者认为B超、CT检查对诊断有一定帮助，但无法进行确定性诊断。肝错构瘤在儿童期发现的很容易误诊为肝母细胞瘤，成人期易误诊为原发性肝癌。但这两种疾病均为恶性肿瘤，发展快，全身状况差，本病与肝腺瘤在显微镜下都很难鉴别。所以肝错构瘤的临床诊断有一定难度，手术切除是最好的治疗方法，可将瘤体连同部分正常肝组织一同切除，预后良好不易复发，很少有恶变现象。"
2019/07/11收听(54620)
"肝小错构瘤是指胆管微错构瘤、胆管板畸形，可发生于正常的肝脏，或合并先天性肝纤维化，或者是成年人多囊肝，主要表现为多发性白色结节散布于整个肝脏，由针尖大小至1cm大小，常为1-2mm大小，临床上常常被误诊为转移癌。此病为更小的外周小叶间胆管的胆管索畸形，胆管在汇管区呈秃柳状的分枝。在显微镜下结节由局灶性紊乱排列的胆管、小胆管构成的，周围有丰富的纤维间质包绕，细胞无异型性。主要的发病原因并不明确，有人推测是肝脏缺血、炎症、基因异常所导致的，因此建议患者一定要密切随诊，定期复查。"
2020/11/06收听(53260)
肝错构瘤是良性肿瘤，组织来源跟恶性肿瘤完全不一样，所以肝错构瘤不会癌变。肝错构瘤严格意义上不是... 武金才│海南省人民医院 2021/02/07播放(56417)
肝错构瘤是良性肿瘤，组织来源跟恶性肿瘤完全不一样，所以肝错构瘤不会癌变。肝错构瘤严格意义上不是...
2021/02/07播放(56417)
浙医二院 朱锦辉
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