急性心肌梗死发生以后，是否需要放置支架，则取决于急诊行冠脉造影之后的结果。因为急性心肌梗死发生的原因是冠状动脉内突然间的血栓形成，导致血流中断，发生心肌坏死。血栓大部分是在动脉粥样硬化斑块基础上形成，即斑块发生破裂，引发血栓形成。当抽出血栓之后，如果发现在形成血栓的部分，有重度的动脉粥样硬化斑块导致的狭窄，在进一步的治疗上则需进行支架植入。通过支架将狭窄的部位撑起，可以保证之后不在原部位形成血栓，并且血流能够顺畅的通过狭窄部位，给心肌供血和供氧。
但是也有一部分心肌梗死的发生，斑块的负荷并不是非常明显，所造成的狭窄也并不严重。在抽出血栓之后，如果发现局部并没有严重的狭窄存在，则并不需要植入支架。还有一部分血栓形成可能是易栓症等因素导致，恰巧栓塞在冠状动脉内。如果此时抽出血栓，发现冠状动脉内的管壁非常光滑，则同样不需要植入支架。
