河北医科大学第四医院
骨科
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后脖子疼不一定由于颈椎病导致，具体情况如下：
1、颈部单纯肌肉损伤引发疼痛，如落枕、开车吹冷风均引起颈后部肌肉痉挛，造成疼痛，不属于颈椎病范围。治疗时建议行热敷或理疗，以减轻肌肉受到的刺激；
2、颈椎病引起颈后部肌肉紧张或神经支配区域疼痛，建议按照颈椎病治疗方式进行治疗，以缓解疼痛症状。
以上两种情况引起的后脖子疼，可通过手指按压颈后部肌肉鉴别。若有固定疼痛点，即颈阔肌或胸锁乳突肌部位疼痛，多数情况下是由于着凉或落枕，肌肉慢性损伤所致。若压痛点不明显，属广泛性肌肉疼痛，考虑为颈椎病。
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"后脖子疼常见于颈部肌肉劳损的患者，这种疾病又叫颈肩肌筋膜炎。多见于伏案工作者，比如一些长期应用电脑的技术员，还有办公室的文员，甚至中小学生，由于长期低头上课或者写作业，也会造成颈肩肌的筋膜炎，主要症状是脖子后酸痛，甚至会出现麻木，休息之后可以有不同程度的缓解，但是会反复发作，甚至会出现颈部的僵硬，活动受限的症状，严重的会出现整个后背甚至向双肩部放射性的疼痛。主要治疗的方法，除了减少低头时间之外，还有康复的运动，比如颈椎保健操；其次，应该多做仰脖运动，比如打羽毛球、放风筝，这些户外动作可以缓解颈部肌肉的痉挛。颈部肌肉的推拿按摩，可以改善颈部肌肉的血液循环，减少肌肉的痉挛，也能缓解症状。对于症状比较重的患者，可以应用消炎镇痛的药物，常用的消炎镇痛药物有布洛芬、塞来昔布、依托考昔，都可以，也可以局部应用消炎镇痛的膏药，比如巴布膏、扶他林软膏都可以，对于颈部筋膜炎疼痛比较局限的患者，可以采用封闭或者小针刀的方法，也可以缓解。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/07/21收听(74696)
"脖子疼不一定就是颈椎病，也有很多原因可以导致颈背部疼痛。当然，颈椎病随着生活节奏越来越快，发病率也越来越高，常常伴有颈背部疼痛，严重者可能有上肢、下肢和躯干的感觉异常，如麻木、无力等，颈背部外伤也可以导致脖子疼痛。病人通常有外伤的病史，当工作压力比较大，受到寒冷、劳累、刺激之后，颈背部出现肌筋膜炎，也会发生颈背部疼痛，这些原因是比较常见。其他原因，包括颈部的炎症、感染、肿瘤，都有可能会导致颈背部疼痛。所以，出现颈背部疼痛的时候，要进行综合考虑，并不能一概而论。如果颈部疼痛剧烈，建议去医院找专科医生进行检查就诊治疗。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/05收听(41190)
"脖子出现疼痛，并不一定是颈椎病，比如外伤导致脖子疼痛，不会是颈椎病。脖子的化脓性感染性疾病、肿瘤占位性疾病以及结核病等，都会引起局部骨质以及软组织破坏，局部压力增高，刺激神经末梢，也会引起脖子疼痛，都不是颈椎病。当然，颈椎病会引起脖子疼痛，比较常见颈型颈椎病以及神经根型颈椎病。颈型颈椎病，主要就是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的，比如长时间低头，睡觉的枕头太高、太软，长时间对着电脑、手机，长期伏案工作，过度受凉，都会导致脖子后方肌肉纤维、软组织，反复受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性炎症，导致脖子疼痛。椎间盘突出会压迫神经根，也会导致椎管内的压力产生变化，通过神经会反射到颈部，也会引起脖子疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/07收听(64620)
"脖子后仰会痛不能就诊断颈椎病，有可能单纯就是肌肉的酸痛。肌肉酸痛是颈椎病比较常见的表现，但是肌肉酸痛并不能直接说是颈椎病，因为颈椎病还需要有增生、椎间盘突出、压迫，以及相应产生的一系列症状，颈型颈椎病有长期颈部酸痛、骨质增生、椎间盘的变化。单纯的脖子后仰会疼痛，有可能是因为炎症物质积聚、乳酸增加、姿势不合适，牵拉颈椎以后颈椎肌肉得到拉伸或轻微劳损产生疼痛，这样情况进行热敷，避免不良姿势，可以外用药物和膏药等，如用奇正消痛贴、天和骨通贴膏、颈复康颗粒，应该很容易得到缓解。对轻型颈椎病也有好处，但诊断颈椎病还是去医院检查清楚比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/03/12收听(62640)
"低头的时候脖子疼痛主要考虑局部出现损伤、劳损以及软组织的退变，也可能存在着颈椎病，尤其是在低头的时候颈部出现疼痛，同时伴有颈肩痛、上肢的放射性疼痛，常常就要考虑颈椎病的可能性。长时间伏案容易导致颈部的软组织出现劳损，劳损时间长了会导致局部组织出现退变、增生、肥厚、粘连、挛缩等病理改变，会影响颈部的肌力，导致颈椎出现不稳，颈椎不稳以后就会出现相应的滑动和移动，会造成颈椎的增生、间盘的退变，就容易出现颈椎病的发作。所以即使在低头的时候出现颈部疼痛，并不一定是颈椎病，但是如果这个症状持续的时间比较长，常常会导致颈椎病的发作。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/20收听(25308)
"脖子很痛可能是以下几种原因造成：第一、最常见的就是颈椎病，颈椎病时就可以出现颈部的颈椎以及周围肌肉明显的疼痛、酸胀不适的症状，可以导致颈部活动受限，可以伴有上肢麻木、无力的症状，这时要早期的进行颈椎的X线片、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗；第二、项韧带钙化，当脖子后侧的项韧带出现了退化、钙化时，就可以出现脖子后面的疼痛，这时要早期的进行颈椎的X线片检查来进行诊断；第三、颈椎不稳，如果由于退变和外伤导致颈椎不稳定，也会导致颈部的疼痛，这时要早期的进行颈椎的X线片、CT的检查来进行诊断；第四、颈椎的病变，如果颈椎有结核或肿瘤，也可以出现脖子痛的症状，这时要早期的进行查体以及核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/07/17收听(91018)
"简单来说疼痛是一种异常的感觉。常常是由于病理因素造成的。疼痛会沿着感觉神经上传，经过中途的换元传递到大脑皮层，我们就感受到疼痛。常见的病理因素包括局部的损伤、劳损、炎症反应以及局部内环境的改变，局部的缺氧、缺血以及神经的牵拉和刺激，都会产生相应的疼痛感觉。颈椎病常常会导致颈肩部以及上肢神经的神经根受到压迫和刺激，从而造成神经根的牵拉、压迫、充血、水肿、炎症反应，从而导致神经根的缺氧、缺血。这些病理因素都是疼痛产生的因素，从而对感觉神经的神经根造成这种疼痛的刺激，我们就会感觉到疼痛。所以颈椎病产生疼痛，主要是由于局部的疾病对神经根造成损害产生的，我们也称之为根性疼痛，建议患者出现这种情况，及时进行就诊。"
2023/03/04收听(58802)
"脖子颈椎病有以下几种处理的方法和治疗的手段：1、注意休息，避免劳累、受凉，避免长期低头伏案工作玩手机或者长期盯着电脑，脖子僵硬不活动，可以30分钟左右起来活动一下颈部。2、在有条件的情况下可以进行一些锻炼，双手上举抬头走路，用颈椎写米字，或者进行头手对抗。3、去正规医院检查，检查清楚以后根据严重程度进行保守治疗或手术治疗。保守治疗可以应用颈复康颗粒，应用甲钴胺营养神经，还可以针对颈椎病的情况应用一些活血化瘀、舒筋散寒的中成药，去正规医院进行康复训练、理疗，也很有好处。4、如果颈椎病比较严重，髓核突出压迫造成活动受到影响，或者因为颈椎病引起的严重刺激影响下肢肌肉力量，可以进行手术治疗。"
2023/12/01收听(66602)
脖子疼痛大多数情况下考虑颈部肌肉劳损，或者是颈部肌肉扭伤、损伤。常常是由于长时间伏案工作，比如说低头玩手机、长时间对着电脑工作，像IT行业的工作者，他们常常会出现颈部的酸痛，这个就是由于颈部肌肉劳损引起的症状。主要是由于长时间颈部肌肉保持在一个姿势，引起了肌肉痉挛，引起了无菌性炎症，导致颈部疼痛。颈椎病除了颈部肌肉劳损、疼痛外，还常常伴有神经根的症状，比如单侧上肢或双侧上肢的麻木、放射痛。有一些颈椎病可能伴随双下肢的无力、踩棉花感，这种就是脊髓型的颈椎病。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/02收听(23552)
脖子后面疼不一定是颈椎病，具体情况如下：1、其他疾病：脖子后面有肌肉、筋膜、韧带... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1102)
脖子后面疼不一定是颈椎病，具体情况如下：
1、其他疾病：脖子后面有肌肉、筋膜、韧带...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(1102)
脖子颈椎病的治疗，主要从以下三个方面去干预：1、改变日常生活方式：对于脖子颈椎病... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(30004)
脖子颈椎病的治疗，主要从以下三个方面去干预：
1、改变日常生活方式：对于脖子颈椎病...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(30004)
颈椎病出现整个脖子都疼是属于颈型的颈椎病，是因为经常低头或者一个姿势过长造成颈部肌肉劳损或项背肌筋膜炎，是因为慢性劳损引起局部血液循环不好，代谢物质不能完全排出引起的无菌性炎症。疼痛的范围比较大，有的表现为局部僵硬，颈椎活动受限，如果晚上睡觉时颈部着凉或者头部姿势不良引起的落枕，也会出现整个脖子疼痛，颈部固定在一个姿势不能活动。有的病人因为颈部骨质增生或者颈椎间盘突出压迫神经，也会造成整个脖子的疼痛，通常做颈椎核磁可以进一步的明确诊断。发生疼痛的时候可以做热敷，减少颈部活动，贴点活血止痛的膏药。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2023/03/29收听(43040)
脖子疼并非一定为颈椎病，通常把颈部分成前后两区，前面称为颈部，后边称为颈项部。一般颈椎病引起疼... 郜毅│太原市中心医院 2023/08/29播放(52294)
脖子疼并非一定为颈椎病，通常把颈部分成前后两区，前面称为颈部，后边称为颈项部。一般颈椎病引起疼...
郜毅│太原市中心医院
2023/08/29播放(52294)
" 在临床上，病人患有颈椎病的病症，病人会感觉颈部疼痛不适，影响颈部活动。病人出现上肢的放射性刺痛或电击样疼痛，出现上肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍，有的病人会出现病理反射。还有的病人会表现下肢肌无力，出现行走困难，在走路时下肢有踩棉花堆的感觉，在胸部有束带感。 还有的病人会表现为眩晕、恶心、呕吐、血压升高等临床现象。通过拍摄颈椎部位的核磁共振片、做肌电图检查，都可以做出明确诊断。可以给予病人减少活动，卧床休息，采用对症治疗，可以使临床症状逐渐得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/13收听(37296)
"脖子痛主要原因是由于慢性劳损或者外伤或者局部着凉等，所造成的脖子处的无菌性炎症，所以会造成脖子疼痛的症状。其对症缓解的措施主要包括如下的具体方式，首先应该限制颈椎的过度活动，给予对症的休息治疗或者给予局部的热敷理疗，给予对症涂抹一些红花油或者正骨水；涂抹这些药物以后可以给予局部的手法轻柔按摩，或者局部的红外线灯照射加热，这些都可以促进这些活血化瘀药物的皮下渗透吸收，从而有利于促进脖子处的血液循环，从而有利于缓解疼痛的症状；对于疼痛明显的患者，可以涂抹一些扶他林软膏，或者口服一些非甾体类的消炎止痛药物，如芬必得、扶他林片和西乐葆胶囊等，这些药物可以通过消除脖子处的无菌性炎症，从而达到止痛的治疗效果。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/08/04收听(38542)
"出现了脖子疼痛的症状，首先给予对症止疼治疗，比如口服双氯芬酸钠、布洛芬、芬必得、依托考昔、塞来昔布等药物，进行止痛消炎对症治疗，可以给予颈部适当的按摩、理疗的方法治疗。如果经过上述的治疗，短期之内缓解，一般问题不大。如果短期之内没有任何的缓解或者是症状在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，明确脖子疼痛的病因。一般引起脖子疼痛的原因常见的有颈椎的感染、颈椎的肿瘤病变、颈部局部的筋膜炎还有颈椎病等，或者颈部的外伤所导致的疼痛，根据病因从根本上给予合适的治疗方法来达到根本治愈的目的，尽快的缓解脖子疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/08/03收听(28190)
"脖子疼痛往往由于长时间伏案工作、低头玩手机，经常弯腰、低脖子、做家务引起的局部颈肌劳损、颈肌的无菌性炎症，有时候还会引起颈肌的痉挛，多见于IT行业工作者、出租车司机、家政工作者。出现颈肌劳损就要立刻避免以上所有的不良生活习惯和工作习惯，可以使用消炎去痛药，包括塞来昔布、美洛昔康对症治疗，可以使用扶他林软膏局部涂抹缓解肌肉疼痛，可以局部热敷缓解肌肉的痉挛，同时也可以使用肌松药，如盐酸乙哌立松片，一般来说颈肌劳损遵医嘱需要2-3周左右缓解。"
2023/09/17收听(54974)
"脖子出现了疼痛，首先要明确是什么原因导致的，然后再进行相应的治疗。如果是外伤导致的脖子疼痛，需要积极的完善颈椎核磁共振以及颈椎椎体的检查。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。保守治疗要睡硬板床休息，避免枕头太高、太软，可以使用颈托固定，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏，不能推拿、按摩。如果没有外伤而出现了脖子的疼痛，要积极的端正颈部姿势，避免低头，避免枕头太高、太软，避免长时间对着电脑、手机。可以适当的进行体育运动锻炼，比如打羽毛球、游泳，适当的进行推拿、按摩。局部使用氟比洛芬巴布膏，局部的痛点可以进行封闭治疗。另外，还要积极的完善核磁共振检查，如果是由于肿瘤性疾病引起的脖子疼痛，是需要进行手术治疗的，消除肿瘤病灶。"
2023/04/14收听(43534)
脖子一边痛常见于几种疾病，第一个是落枕，第二个是颈椎病，第三个是肌肉的劳损。这三种疾病对应有不... 徐逸生│广东省中医院 2023/03/22播放(51828)
脖子一边痛常见于几种疾病，第一个是落枕，第二个是颈椎病，第三个是肌肉的劳损。这三种疾病对应有不...
徐逸生│广东省中医院
2023/03/22播放(51828)
"落枕，是日常生活中常见的一种现象。是由于夜晚睡眠的时候，枕头不合适，以及夜晚颈部受到风寒刺激，或者是由于夜晚睡眠的姿势不正确，颈部滑落枕头过度弯曲，而诱发出现落枕的情况。出现晨起后会导致颈部出现疼痛、僵硬、活动受到限制等症状的发生。可以适当的进行颈部热敷，以及颈部按摩，可以很好的促进血液循环，帮助缓解疼痛，使紧绷的肌肉得到放松，也可以配合刮痧以及针灸，或者是局部推拿来进行缓解。如果疼痛比较严重，可以适当的口服镇痛类药物。"
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2023/12/01收听(52118)
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