河南省人民医院
内分泌科
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血糖高，一直降不下来需要分情况来看，具体如下：
1、首先观察是否用药，没有用药的患者血糖一直高，轻度增高可以通过饮食、运动控制，用生活方式干预降糖，生活方式干预无效，建议找医生根据情况给予降糖药；
2、在用降糖药的情况下，血糖一直高，需要考虑降糖药物是否合适，还可以加强饮食、运动方面的控制，考虑生活方式是否合适，饮食是否过于油腻；
3、药物选取不同，降糖效果不同，需要考虑药物是否合适，不同的人群需要根据不同的血糖特点，选择合适的降糖药物，建议及时找专科医生，帮助调整降糖方案。
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"对于患者血糖高、降不下来的时候，血糖如果超过13.9mmol\/L，通常预示着人体已经处于糖尿病酮症酸中毒状态，如果血糖进一步升高，达到33.3mmol\/L以上，容易处于高血糖高渗状态，通常这种高血糖的状态应该在医生指导下，选择一些胰岛素进行血糖的控制，待血糖逐渐下降，控制平稳以后，评估一下患者的胰岛功能。如果胰岛功能不佳，需要继续使用胰岛素，如果胰岛功能能够得到恢复，可以改为口服药物来进行血糖的控制。患者血糖高，且降不下来，应该紧急去医院处理。血糖高、降不下来通常是生活方式上没有进行良好的干预，更重要的通常是在治疗方案上没有得到良好的选择，血糖高、降不下来，在生活方式上一定要控制好食物摄入的总热卡，必要的时候结合运动，当然，如果已经血糖高，达到了一个急性并发症的状态，建议暂缓运动。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/10收听(94050)
血糖高达到一定标准时就是糖尿病患者，糖尿病患者如果血糖降不下来，应该首先考虑，是否按照糖尿病的... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/07播放(43396)
血糖高达到一定标准时就是糖尿病患者，糖尿病患者如果血糖降不下来，应该首先考虑，是否按照糖尿病的...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(43396)
"血糖高，吃药能不能降下来，跟患者用的药物有关，以及本身的胰岛功能、血糖情况都有关系。有时候血脂过高，有一种叫脂毒性作用也导致胰腺不分泌胰岛素，所以它受很多因素的影响。也许现在的胰岛功能不适合应用口服药来降糖，可能这一段时间需要打胰岛素。如果是1型糖尿病，必须得依靠胰岛素来降血糖，吃药不好使。所以血糖高，吃药降不下来，还是建议进行相应的专科咨询，或者到内分泌科门诊来面诊，由医生来分析吃药降不下来的原因，来判断并给予合适、个体化的降糖方案。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/06/23收听(52540)
血糖高吃了很多药仍然降不下来，先要从自身找原因，即自己的饮食控制得好不好。其实很多糖尿病患者虽... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/03播放(43683)
血糖高吃了很多药仍然降不下来，先要从自身找原因，即自己的饮食控制得好不好。其实很多糖尿病患者虽...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/03播放(43683)
"血糖高降不下来的原因有很多，比如饮食、运动没有控制好，比如药物选择不对，或者即使应用了适当药物，但药量没有加到位，或者患者是1型糖尿病，但是应用口服药治疗效果不会好，或者这个患者确实是已经应用了胰岛素。但是患者存在明显的胰岛素抵抗，胰岛素不敏感，却没有加用增敏剂，患者对胰岛素的效果觉得不好，所以血糖高降不下来的原因很多。在内分泌科一直认为没有降不下来的血糖，都是因为降糖方案不正确，或者药量不足所导致的问题。有的时候甚至应用了方案之后导致低血糖，反跳性引起血糖增高，所以建议血糖高一直降不下去的患者要到专科医生的地方进行专业咨询，或者到门诊面诊，由医生提供个体化的降糖方案。"
2023/10/01收听(37812)
"糖尿病的的血糖基本上没有降不下来的情况，考虑还是降糖方案不对症。一般来讲如果现在的血糖过高，考虑在血糖高的情况下，有的时候用口服药可能效果不好，必要的时候需要打一段时间胰岛素来强化血糖治疗，可能这时候建议应用胰岛素。如果原来已经应用胰岛素，血糖还是控制不好，要调整胰岛素的剂量，另外应该给予胰岛素的增敏剂，让血糖能够顺利的降下来。如果血糖还是很高，必要的时候可以戴一段时间的胰岛素泵来强化降糖治疗，一般来说效果比较好。等高糖的毒性解除了以后，还可以改为口服药或者基础胰岛素，联合口服药的治疗。"
2023/07/12收听(86158)
糖尿病如果血糖高降不下来，需要寻找原因，可能包括饮食因素、感染因素、应激因素等，具体如下： 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/08播放(35593)
糖尿病如果血糖高降不下来，需要寻找原因，可能包括饮食因素、感染因素、应激因素等，具体如下：
2023/12/08播放(35593)
"血糖高吃药了降不下来，主要的原因有以下几个方面：第一、对糖尿病要进行分型，如果是1型糖尿病，给予口服降糖药物肯定是没有效果的，所以说要具体的分析是哪种类型的糖尿病。第二、药物没有选对，糖尿病的发病机制主要包括胰岛素分泌缺陷或者胰岛素抵抗，甚至到现在的八重奏。如果是对于一个明显的胰岛素抵抗的患者，给予促泌剂或者胰岛素进行治疗，可能效果就不好，但是，如果给予噻唑烷二酮类的增敏剂治疗，可能效果就比较好。第三、药物服用的用法不对，有些药物是短效的降糖药，需要一天多次服用，比如格列喹酮，如果只服用一次，可能效果就比较差。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/14收听(62576)
血糖一直降不下来，一定要分析以下三个因素：1、饮食：首先在饮食上要总结每天进食的... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/12/21播放(92776)
血糖一直降不下来，一定要分析以下三个因素：
1、饮食：首先在饮食上要总结每天进食的...
2023/12/21播放(92776)
高血压降不下来处理主要如下：1、检测血压计是否合格、血压测量方法是否正确，考虑是... 董梅│烟台毓璜顶医院 2023/02/27播放(96518)
高血压降不下来处理主要如下：
1、检测血压计是否合格、血压测量方法是否正确，考虑是...
董梅│烟台毓璜顶医院
2023/02/27播放(96518)
血糖降不下来主要有以下几个方面：1、饮食方面：是否在服药前提下进行有效饮食方面的... 李贵湘│三亚市人民医院 2023/10/21播放(91334)
血糖降不下来主要有以下几个方面：
1、饮食方面：是否在服药前提下进行有效饮食方面的...
李贵湘│三亚市人民医院
2023/10/21播放(91334)
"血糖降不下来，主要是因为饮食得不到控制，糖分摄入过多，降糖药物的选择不正确，剂量用的不对造成的。1、要进行饮食的控制、糖分的控制，加强体育锻炼。2、在口服降糖药物的时候，首选二甲双胍缓释片，一般最大剂量是2000mg，每天1次，有些人只使用1-2片，效果不好。3、如果餐后血糖很高，可以加大二甲双胍和阿卡波糖的剂量，可以每次2片，每天3次使用。如果口服的降糖药物仍然控制不了，要尽快地选用胰岛素进行治疗。胰岛素的治疗方案有很多，目前最常用的，就是三餐时胰岛素，加基础胰岛素进行治疗，这样可以调整三餐的血糖，也可以调整平均的血糖。4、选用预混胰岛素，每天使用2次，早晚各1次使用，剂量是根据血糖的情况，进行不断的调整。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/12/10收听(28680)
尿蛋白升高主要是由于肾病引起，比如肾病综合征会导致尿蛋白升高。如果药物治疗效果不好，建议患者到... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/02播放(41197)
尿蛋白升高主要是由于肾病引起，比如肾病综合征会导致尿蛋白升高。如果药物治疗效果不好，建议患者到...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/02播放(41197)
"如果患者总是出现血压降不下来的情况，通常需要到医院去完善相关检查，例如检查心血管系统的疾病、脑血管系统的疾病，还有要相对检查例如生化全项和内分泌系列，观察患者是否是出现继发性高血压的情况。通过调整降压药物来进行调节，例如联用多种降压药，之前服用一种降压药，这时可以联合应用一种其它类型的降压药，例如之前应用倍他乐克，还可以同时服用络活喜等等，还应该针对病因来袭解决问题，寻找血压降不下来的原发病原因，例如心血管疾病或者脑血管疾病。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/25收听(94878)
"血压高如果降不下来需要考虑患者是否遵医嘱执行降压药物治疗，或者降压药物是否足量，这两种情况最常见。有些患者可能不遵医嘱执行，这种情况患者要听从医生的安排，规律的口服降压药物。如果降压剂量不足，患者可以选择加用一种降压药物，如果患者平时口服厄贝沙坦降压，可以加用氢氯噻嗪或者拜新同等药物来辅助的加强降压。还有一种血压的情况是难治性的高血压，可能由于三种以上的降压药物仍不能将血压降至正常，需要进一步的完善相关检查，明确是不是继发性的高血压导致，比如完善肾功能检查、肾动脉的彩超等来确定，如果是要进一步专科治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/03/10收听(77662)
"血糖降不下来需要从以下几个方面查找原因。一、饮食控制不严格，饮食治疗是糖尿病患者控制血糖的基础，而且需要终身坚持。饮食过多或不规律是影响血糖的重要因素。二、运动量过少或者不运动，运动能够促进葡萄糖消耗，也能够增强胰岛素敏感性，运动量不足就可能导致血糖控制不良。三、口服降糖药物剂量或者应用不合理，糖尿病患者需要根据血糖升高的程度，在医生指导下单独或者联合用药，并按医嘱及时服药定期复查。四、有些患者胰岛β细胞功能差，存在着口服降糖药物失效的情况，在这种情况下就需要在医生指导下应用胰岛素治疗。五、已经使用胰岛素治疗的患者，如果血糖仍然控制不良，应当查找胰岛素注射方式是否正确、注射剂量是否准确、有没有苏木杰现象、黎明现象等发生。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/11/21收听(62700)
尿酸一直降不下来，首先要寻找降不下来的原因，根据原因进行相应的处理，具体如下：1... 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(36448)
尿酸一直降不下来，首先要寻找降不下来的原因，根据原因进行相应的处理，具体如下：
1...
刘爱华│北京医院
2023/07/17播放(36448)
血压降不下来，要找出高血压到底是什么原因引起的。如果是因为继发性因素引起的，如肾脏疾病、尿毒症... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2023/12/25播放(93114)
血压降不下来，要找出高血压到底是什么原因引起的。如果是因为继发性因素引起的，如肾脏疾病、尿毒症...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2023/12/25播放(93114)
"高血压降不下来，很有可能是顽固性高血压或者难治性高血压。这样的患者，首先要查明导致血压降不下来的原因。有些患者有可能是发生了胰岛素抵抗，在使用降压药物的同时，要增加使用胰岛素增敏剂，才可以更好的控制血压。假性难治性高血压，比如血压测量错误或者老年人动脉粥样硬化过于严重。有些患者，虽然服用降压药物，但是降压药物选择不合理，就需要更换降压药物。有的患者虽然服用降压药物，但是没有注重生活方式的改善，仍然吸烟、饮酒，不注意低盐、低脂饮食，不进行减肥，要从生活方式、饮食上多加改善，才能够更好的降低血压。三级以上的高血压患者，在选择降压药物时，有一种是利尿剂成分，对于血压居高不下的患者，要查明是否是应用了可以引发血压升高的药物，比如激素，还有重组人促红细胞生成素。如果是用了这些药物，尽量减量或者停用。有些患者，可能是由于继发性原因导致血压升高，比如肾血管狭窄、原发性醛固酮增多症，就要针对原发病进行治疗，才能够更好的控制血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/07收听(82102)
如果出现血压降不下来，通常说明患者服用降压药物的种类、剂量或服用时间不对，要第一时间到心内科门... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/31播放(61822)
如果出现血压降不下来，通常说明患者服用降压药物的种类、剂量或服用时间不对，要第一时间到心内科门...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/31播放(61822)
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