肝炎看什么指标_有来医生

咸国哲
主任医师

山东省立医院

肝胆外科

肝炎看什么指标

2023-08-28 18:24播放 :

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视频内容

肝炎诊断可查乙肝五项或丙肝抗体进行诊断，若看肝功能情况，需要抽血化验查肝功能，诊断是否存在肝细胞损害。通常乙肝五项只要表面抗原阳性化，就可诊断为乙型肝炎。若表面抗体阳性就可诊断为对乙肝有一定保护力和免疫力，可以不需要接种疫苗。丙肝抗体与乙肝抗体不同，若丙肝抗体阳性说明已经感染丙型肝炎。

不管是乙型肝炎还是丙型肝炎，都需要进行病毒定量检测，从而进一步明确诊断，必要时还需要肝功能检查，看肝炎是否属于活动期。若转氨酶明显升高的情况下，需要到肝病科或消化内科就诊，必要时口服保肝药物，减少对肝细胞的损害，并监测肝功能，逐渐恢复至正常后再停掉保肝药。但一般抗病毒药需要长期口服，减少肝功能损害的同时，减慢乙肝、肝硬化以及肝细胞肝癌的进程。

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肝炎看什么指标

"肝炎主要是看肝功能中的转氨酶指标，如果是轻度的肝炎，肝功能损害转氨酶会出现上升。如果是重症的肝炎，还有可能合并出现白蛋白的下降，以及胆红素的升高。具体需要综合肝功能中的各项指标来进行判断，并结合患者的临床表现。肝炎主要是因为各种原因导致了肝脏的功能出现异常，肝功能的损害。这时还要进一步的看引起肝炎的病因是什么，并检查相应的指标，如常见的乙肝、丙肝，需要去检查是否有相关的病毒DNA。脂肪肝要进一步行肝胆彩超检查，看脂肪肝的严重程度。自身免疫性肝病要去检查相应的自身免疫性的球蛋白，以及酒精肝要结合是否有长期饮酒的病史，来进行综合的判定。此外，肝炎严重的情况下，还会引起肝纤维化、肝硬化，还需要进一步的结合CT、磁共振等，来评估肝炎、肝硬化的严重程度。"

语音时长01:37''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/06/12收听(74060)

肝炎检查的主要指标

肝炎多指病毒性肝炎，检查的主要指标具体如下：

一、病原学检查：

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/08/29播放(73856)

哪些指标可以判断肝炎

"其实可以通过肝功能的检查来判断是否有肝炎，肝功能检查指标里面谷丙转氨酶是肝炎比较灵敏的检查指标，有轻微的肝细胞损伤就会有明显谷丙转氨酶的升高，一般是通过肝功能的检查来发现。如果肝功能检查不正常，还需要进一步寻找肝炎的病因，比如进行乙肝两对半、甲肝抗体、戊肝抗体、丙肝抗体、自身免疫性肝病抗体等指标的检测，尽可能找出肝炎的病因。在治疗方面去除病因治疗是最为关键的，比如病毒性肝炎就可能需要抗病毒治疗。"

语音时长01:10''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2023/05/18收听(68686)

肝炎验血看哪些指标

"肝脏发炎的时候会引起胆红素代谢的异常出现黄疸，验血要看总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平，来判断黄疸升高的程度，初步判断黄疸的原因。肝炎的时候肝细胞大量坏死，验血可以看谷丙转氨酶和谷草转氨酶，判断炎症坏死的程度。肝炎的时候还可引起胆汁淤积，引起淤胆型肝炎，验血可以看谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶。肝脏发炎时特别是重症肝炎时会影响到肝脏合成白蛋白、凝血因子、胆固醇的能力，所以要重点看白蛋白水平、凝血时间、胆固醇水平和胆碱酯酶水平。重症肝炎时肝细胞可以大量再生，只有再生才说明肝脏炎症有机会恢复，甲胎蛋白就是反应再生的要指标，所以肝炎的时候也要重点看甲胎蛋白水平的高低。"

语音时长01:21''

俞晓芳│厦门中医院

2023/04/03收听(11234)

肝炎指标怎么看

"肝炎的种类繁多，主要包括两大类为病毒性肝炎和非病毒性肝炎，其中病毒性肝炎最常见的是乙肝和丙肝，乙肝患者可以通过检查乙肝五项来判读。如果出现乙肝表面抗原阳性，说明已经感染了乙肝病毒。如果是乙肝表面抗体阳性，说明没有感染乙肝，具有保护性的抗体。丙肝可以通过丙肝抗体筛查来判断，如果抗体是阴性说明没有感染丙肝，反之就是感染了丙型肝炎，同样甲肝和戊肝也可以筛查相应的抗体，如果抗体为阴性说明没有感染，如果抗体是阳性说明感染了相应的病毒。建议到三甲医院进一步检查和治疗，饮食要以清淡为主，多吃营养丰富的食品，最好不要饮酒和吃刺激性的食物。"

语音时长01:33''

黄津│福建省南平市第一医院

2023/01/17收听(25538)

肝炎指标是什么

"肝炎指标一般指的是肝功能，包括胆红素、转氨酶和白蛋白。一般肝功能指标正常值范围是胆红素，也就是总胆红素小于17.1μmol\/L，转氨酶小于40IU\/L，白蛋白一般在35-50g\/L之间。如果指标不正常，需要根据各个指标的特点决定，不是一个指标有轻度的异常就需要诊断为肝炎。如果胆红素轻度升高或者转氨酶轻度升高，也不一定是肝炎导致的，也可能是休息不好、熬夜以及其他原因引起，对于肝功能异常需要综合分析考虑。"

语音时长01:20''

邓项俊│六安市人民医院

2023/08/20收听(52250)

哪些指标判断得了肝炎

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阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/10/25播放(31512)

肝炎化验什么指标

"如果确诊肝炎或者肝炎病人随访，主要查的指标包括病毒学指标、乙肝病毒、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量，还有丙型肝炎的指标，主要是丙型肝炎的抗体、丙肝病毒RNA定量。肝功能当然是必须得查，还要查凝血指标，因为凝血因子是肝脏合成，同时女同志还应该查自身抗体，女性自身免疫性肝病还比较多见。对于慢性肝病还要查肝脏的纤维化四项，了解肝内是否正在发生肝纤维化增生，如果慢性的肝脏损伤不清楚原因，特别对于儿童还要查铜蓝蛋白，除外遗传代谢性肝病。"

语音时长01:27''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/06/16收听(74576)

贫血看什么指标

贫血的定义是指人体血液里面的红细胞数、血红蛋白、红细胞压积低于正常值。当患者或者医生拿到血常规...

朱平│郴州市第一人民医院

2023/10/11播放(54018)

贫血看什么指标

"贫血的患者，首先要观察是否有贫血的症状，例如头晕、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退等神经系统的症状。另外，看是否有心悸、心率加快等症状。部分患者还可以引起消化功能减退，消化不良出现腹部胀满、食欲减退的症状。其次，要注意观察贫血的体征，例如常见的贫血的体征，为皮肤黏膜的苍白，要注意眼睑、口唇、甲床是否有苍白的情况。有的患者还可以出现皮肤粗糙、缺少光泽，有的会形成溃疡。另外，溶血性贫血的患者，还可以出现皮肤黏膜的黄染。最后，要注意相关的实验室检查，常用的实验室检查就是血常规检查，看红细胞以及血红蛋白是是不是降低的。如果血红蛋白浓度是降低的，可以确诊为贫血。确诊为贫血之后，再进行相关的检查来明确贫血的病因，再给予治疗。"

语音时长01:28''

王艳军│聊城市第二人民医院

2023/09/26收听(72268)

脂肪肝看什么指标

"脂肪肝要看什么指标，其实牵涉到脂肪肝要怎么评估的问题。脂肪肝最常见的会引起肝功能异常，因此要抽血查肝功能，主要看胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷酰转肽酶，可以评估肝脏炎症程度的轻重。另外，脂肪肝经常伴随血脂和血糖的升高，因此要抽血化验血脂、血糖，重点看胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和空腹血糖来判断血脂、血糖是否异常。脂肪肝也经常合并痛风，所以要抽血查肾功能，重点看血尿酸、尿素氮和肌酐水平，判断肾功能有没有受损。脂肪肝容易引起纤维化，可以通过检查肝脏纤维化扫描来判断。在肝纤维化扫描中重点要看CAP值，正常人小于238db\/m，如果大于292db\/m就是重度脂肪。"

语音时长01:22''

俞晓芳│厦门中医院

2023/05/16收听(14402)

系统性红斑狼疮看什么指标

"系统性红斑狼疮看什么指标，关于这个问题不能一概的来回答。首先是看哪一个指标，比如说是诊断的指标还是疾病活动期的指标，如果作为诊断指标来讲，系统红斑狼疮主要是要看抗核抗体是不是阳性，ENA抗体里面的Sm抗体是不是阳性，抗双链DNA抗体是不是阳性，还有要看它的抗核小体抗体等等，这些特异性的抗体是不是阳性。如果是看疾病活动的话，也就是通过这些指标来看疾病是不是会活动，一个是双链DNA的抗体，另外一个就是补体C3、C4的含量。此外，看血常规检查里面白细胞是不是减少，是不是贫血，血小板是不是减少，肝肾功能里面肝功能的程度，肾功能的一些指标包括尿酸、肌酐等等，这些指标来看病情是不是活动，是不是侵犯到了肝肾系统，是不是侵犯到了血液系统。所以具体红斑狼疮看什么指标，要根据临床表现来进行一个检验，由医生来决定去做哪些检验，而不要自己随便的去做一些检查。"

语音时长01:41''

杨铁生│北京大学人民医院

2023/01/02收听(61132)

痛风主要看什么指标

"观察痛风的指标有很多，最常见也最容易观察的是血尿酸水平。正常男性血尿酸水平不超过420μmol\/L，女性患者更年期前不超过350μmol\/L。更年期以后由于雌激素、孕激素水平下降，血尿酸水平有可能升高，但是也不能超过420μmol\/L。尿酸的浓度如果超过了3.57mmol\/L时，就可认为尿酸生成增多。如果发生痛风性肾脏损伤，还应该检查血肌酐和血尿素氮的水平。血尿素氮不能超过7.5mmol\/L，血肌酐不能超过110μmol\/L，对于肾脏指标的检查也十分重要。痛风的患者又时常与高血压、冠心病、高脂血症共存，也应该检查相关的血压以及肥胖指数，对于血脂的控制也非常重要。"

语音时长01:25''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/07/31收听(90386)

高胰岛素血症看什么指标

"高胰岛素血症主要看血糖和胰岛素C肽的测定，如果空腹血糖水平正常或者高于正常范围，空腹胰岛素水平≥85pmol\/L可以诊断为高胰岛素血症，提示存在胰岛素抵抗或者是糖尿病。如果血糖水平＜3.0mmol\/L时，胰岛素水平＞20.8pmol\/L或者C肽水平＞0.2nmol\/L，即提示内源性胰岛素过量。高胰岛素血症的治疗方法，根据导致高胰岛素血症的病因不同，治疗方法也有所不同。如果是胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症，首选手术切除。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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血脂需要看什么指标

血脂需要看总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a等，研究发现胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是属于增加动脉粥样硬化的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇属于保护血管内皮，减缓动脉粥样硬化的胆固醇。对于低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇增高的患者，强调及时服用他汀类药物，使胆固醇调整到正常范围，对于预防动脉粥样硬化的发生、发展很有必要。甘油三酯受饮食影响较大，调整好良好的生活习惯，进行低脂、低糖饮食，以及控制体重，有利于降低甘油三酯水平。

语音时长01:31''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2023/09/29收听(53502)

痛风看什么指标

"一般来说，如果中老年男性肥胖者突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自行缓解或间歇期，无症状者应首先考虑到痛风性关节炎。如果同时合并高尿酸血症以及对秋水仙碱等药物治疗有效者，可以诊断为痛风，滑膜或滑膜活检发现有尿酸盐结晶者，即可确诊为痛风。如果患有痛风，在急性发作期可以应用非甾体抗炎药以及糖皮质激素或秋水仙碱等控制急性期症状。急性期过后，建议在医师治疗下规律的应用降尿酸药物治疗。常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸合成药物，如别嘌醇非布司他等以及促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆立加利仙等。建议平时应注意多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，应注意严格低嘌呤饮食，避免啤酒、海鲜以及动物内脏。建议不要相信偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。"

语音时长01:21''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2023/10/28收听(22838)

血脂看什么指标

"血脂看的指标主要有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，血脂检查主要看这四项。如果发生高脂血症，一般是指高甘油三酯血症、高胆固醇血症以及混合性高脂血症，既有高甘油三酯血症，又有高胆固醇血症。高密度脂蛋白胆固醇是优质蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行氧化、分解、代谢。而低密度脂蛋白胆固醇是不好的脂蛋白，可以把肝脏上的胆固醇携带到动脉壁上进行镶嵌，造成动脉粥样硬化。发生高脂血症时，要给予干预。除了饮食干预以外还应该用药物进行干预，包括他汀类、贝特类、烟酸类、中药等治疗，尽量使血脂在正常范围内，因为高脂血症很容易导致动脉粥样硬化，而发生相应的临床症状和体征。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/11/27收听(28514)

贫血看什么指标

"贫血主要看两个主要指标和三个次要指标。如果主要指标正常，次要指标可以不用看。先介绍两个主要指标：第一、主要指标是血红蛋白含量，男性为120-160g/L，女性为110-150g/L，低于最低值就可以判断是贫血。根据血红蛋白含量，贫血可以分为三度，血红蛋白处于100-109g/L，认为是轻度贫血，血红蛋白为90-99g/L，为中度贫血，血红蛋白为89g/L以下为重度贫血；第二、看红细胞计数。男性为（4.0-5.5）×10^12/L，女性为（3.5-5.0）×10^12/L。如果这两项主要指标出现了下降，首先可以诊断为贫血，然后可以根据下面的三项指标，确定贫血的类型。第一、是根据红细胞的平均体积；第二、是根据红细胞平均血红蛋白浓度；第三、是根据红细胞平均血红蛋白量。"

语音时长01:31''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2023/10/23收听(19630)

贫血看什么指标

血常规是检查患者是否贫血最简单、最直接的方法。如血常规检查结果显示红细胞计数减少、血红蛋白含量...

陈立│惠州市中心人民医院

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