糖尿病患者在诊断血糖高的时候，医生会根据患者的情况，包括胰岛功能、发病年龄、身高、体重以及家族史等来进行1型糖尿病，还是2型糖尿病的评估。

一般2型糖尿病在诊断之后不能转变为1型糖尿病，有些人之所以后期认为自己是1型糖尿病，其原因主要是2型糖尿病患者随着病程的延长，胰岛功能也在逐渐受损，到病程比较长的时候，就会出现胰岛素绝对分泌不足的情况。

这个时候就需要胰岛素的治疗，最开始的时候可能只是长效胰岛素，也就是基础胰岛素，像口服药的联合治疗方案。

但是，后期如果确实单纯口服药物加长效胰岛素血糖控制不佳，这个时候就会启用预混胰岛素或者三餐前短效胰岛素、睡前长效胰岛素的降糖方案。这种治疗方法和1型糖尿病的治疗方法一样，所以有些人就会觉得自己开始是2型糖尿病，为什么后期成了1型糖尿病。

其实是2型糖尿病只是随着病程的延长，胰岛功能出现了绝对受损的情况，转变成1型糖尿病，胰岛功能比较差的一个状态，治疗方案也是和胰岛功能一样的，需要外源性的胰岛素替代来改善血糖。