华北石油管理局总医院
心胸外科
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做胸部手术往往胸膜会有破裂，在胸膜上会留下伤口，这样胸腔就会形成少量胸腔积液。大家不要紧张，这种少量的胸腔积液经过一段时间的吸收，慢慢会消失。在做完胸部手术之后，比如微创或开胸之后会留置一根引流管。这根引流管达到一个拔管指征，医生就会拔除引流管。
当出现术后胸闷气短的这些症状的时候，还应该及时的就诊，拍张胸片或者CT看看胸腔积液有没有增多，当胸腔积液增多的时候，可以给予胸穿，一般胸穿后积液会变少，慢慢也就消失。所以，术后有胸腔积液的时候大家不要紧张，一般都可以自行吸收。
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"肝癌手术后胸腔积液的最主要原因：1、营养不良、低白蛋白，在手术后体质下降，从而导致胸水、胸腔积液的发生。2、肝癌的手术也会刺激到相应的胸腔、肺部，导致肺部感染，从而反应性的出现胸腔积液的可能。3、也要排除一下是否有肝癌出现了相应的胸部转移，从而引起的胸腔积液，都需要积极的给予处理。如果是少量的胸腔积液，经过积极的利尿对症的处理，可逐步的吸收缓解。如果胸腔积液量较多，影响了相应的呼吸，可以给予相应的抽胸水来进行治疗。此外，如果合并肺炎的情况，也需要进一步的给予相应的消炎药对症处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/07收听(16812)
开胸手术后出现胸腔积液属于常见情况，手术后出现胸腔积液，需要依据积液的程度、病人的身体状况等决... 陈京宇│中日友好医院 2023/05/27播放(59030)
开胸手术后出现胸腔积液属于常见情况，手术后出现胸腔积液，需要依据积液的程度、病人的身体状况等决...
陈京宇│中日友好医院
2023/05/27播放(59030)
肺癌是起源于支气管黏膜上皮或者腺体上皮的恶性肿瘤，通常有早期、中期和晚期之分，早期肺癌手术后出... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/13播放(40901)
肺癌是起源于支气管黏膜上皮或者腺体上皮的恶性肿瘤，通常有早期、中期和晚期之分，早期肺癌手术后出...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/13播放(40901)
"肋骨手术之后有胸腔积液是正常的病情变化，主要有以下几方面原因：1、本身肋骨损伤就可以出现胸腔积液，有可能在手术之前胸腔积液不明显，检查体现不明显，是因为整个病情的变化还不是那么快，体现的不是那么多。2、如果本身肺脏的功能不是很好，在做完手术之后因为长时间的卧床，加上肋骨手术部位疼痛，呼吸运动不像正常那样，就容易产生坠积性肺炎，出现肺部的感染，加上原有的病情变化，胸腔积液增多，上述的情况就体现的更加明显。3、如果肋骨本身损伤严重，也有可能出现肺部的挫伤，这也是引起胸腔积液的原因，具体的治疗方案要根据胸腔积液的特点以及产生的临床症状来判断。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/04/28收听(71208)
"肺癌手术后出现的胸腔积液，如果胸腔积液不是很多，可以不用处理。胸腔积液是由于术区的渗出形成，随着手术区域的恢复，胸腔积液可以慢慢吸收。但如果是大量的胸腔积液，已经引起病人的胸闷、憋气等不舒服，需要考虑胸腔穿刺引流来抽胸水。手术后的渗出往往是良性的渗出，抽胸水后胸水也不会再长。但如果是手术后出现胸膜的转移而引起胸水，就不好处理了，胸腔穿刺抽胸水后，胸腔内还需要灌注化疗药物。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/07/08收听(89168)
"术后胸腔积液的治疗，要注意以下几方面：一、首先要明确导致胸腔积液的原因是什么，是因为引流管引流不畅造成的，还是因为低蛋白血症、炎症刺激或者是心功能不全等原因造成的，明确原因后，进行针对性治疗，才能从根本上解决问题。二、如果积液量较少，一般无需特殊处理，仅仅针对病因治疗即可。三、如果积液量较多，在针对病因治疗的同时，要进行一些有创的治疗，比如调整胸腔引流管的位置，或者是进行胸腔积液的穿刺或者置管引流。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/04收听(64596)
"胸腔积液产生的原因比较多，临床中常见的原因如下：1、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加，上腔静脉受阻，低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、急性肾小球肾炎产生的胸腔漏出液。2、肺结核，肺炎等胸膜炎症，系统性红斑狼疮、类风湿、关节炎等结缔组织病，恶性肿瘤转移，间皮瘤、肺梗死以及癌性淋巴管阻塞，发育性的淋巴管引流异常等引起的胸腔渗出液。3、主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂、产生血胸、脓胸和乳糜胸。4、药物放射治疗，消化内镜检查治疗，支气管动脉栓塞术以及冠脉搭桥术等都可以引起胸腔积液。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/05/25收听(73578)
"胸腔积液的原因有以下几点，第一、感染性疾病。胸膜炎特别是结核性胸膜炎和化脓性心膜炎，都可以致胸腔积液。二、循环系统疾病。上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎都可以导致胸腔积液。三、肿瘤。恶性肿瘤、胸膜间皮瘤也可导致患者出现胸腔积液。四、肺梗死。肺梗死的患者可以出现少量的胸腔积液。五、血管瘤破裂。胸腔外受阻可以导致胸腔积液。六、低蛋白血症，肾病综合征和肝硬化，也可出现胸腔积液。七、其他疾病。炎性水肿，药物过敏、放射反应、风湿热等，也可以出现胸腔积液的症状。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2023/08/11收听(74176)
肋骨与肺脏间正常腔隙称为胸腔。正常胸腔内存有少量液体，起润滑与交换作用。胸腔积液，指胸腔内产生... 曹探赜│武汉市肺科医院 2023/11/29播放(76058)
肋骨与肺脏间正常腔隙称为胸腔。正常胸腔内存有少量液体，起润滑与交换作用。胸腔积液，指胸腔内产生...
曹探赜│武汉市肺科医院
2023/11/29播放(76058)
胸腔积液形成的原因具体如下：1、肿瘤：恶性肿瘤的胸膜转移可引起胸腔积液，其中最多... 柴立勋│山西白求恩医院 2023/08/02播放(96832)
胸腔积液形成的原因具体如下：
1、肿瘤：恶性肿瘤的胸膜转移可引起胸腔积液，其中最多...
柴立勋│山西白求恩医院
2023/08/02播放(96832)
"胸膜腔积液根本原因是因为胸膜的毛细血管内静水压力的增高，还有胸膜通透性改变，胸壁的淋巴回流障碍等等原因引起的胸膜腔以内形成积液。根据积液的性质，临床又分为漏出液和渗出液。漏出液最常见的原因是心脏方面的原因，比如心力衰竭、肝硬化、心包炎等引起的胸腔积液为漏出液。渗出液比较多见的是恶性肺癌、胸膜恶性肿瘤，胸腔里面的肺部感染等等，还有比较少见的结缔组织病。还有医源性的，包括胸腔穿刺的时候损伤到了血管，导致血管内出血；还有主动脉夹层破裂，导致血管破裂，导致胸腔里面积液。"
李政│安徽省胸科医院
2023/09/15收听(84224)
"与胸部相关的疾病都有可能会导致胸腔积液，简单的可以分为良性的疾病和恶性的疾病。恶性的疾病，比如乳腺癌、肺癌、胸膜间皮瘤，包括其他的疾病转移到肺上的肿瘤都有可能会出现胸腔积液；良性的疾病包括感染、结核、肺不张，当然也包括其他的疾病，比如低蛋白血症，还有胸导管的受阻，回流受限。\r"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2023/11/09收听(89510)
"胸腔积液常见的原因有结核性的、炎症性的、肿瘤性、心衰、低蛋白血症等，这些都可以引起胸腔积液。具体是由于什么原因引起来的，要对胸腔的水进行化验检查，才能明确它是由哪个原因引起来的，再针对原因进行相应的治疗。"
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2023/11/01收听(81770)
"胸腔积液一般是胸膜腔内有过多的病理性液体，分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液。前者见于各种原因引起的充血性心力衰竭、心包炎以及肝硬化、肾病综合征、肾小球肾炎，还有甲状腺功能紊乱导致的黏液性水肿。而后者包括原发性或者继发性的胸腔、肺部的恶性肿瘤，以及包括其他的特殊感染比如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。还包括结缔组织疾病以及使用药物，比如糖皮质激素、免疫抑制剂等都可能会导致出现胸腔积液。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/23收听(24182)
很多原因都可以导致胸腔积液，可以是良性疾病，也可以是恶性疾病。良性疾病有心功能不全、肝硬化、肾... 李真斌│江西省胸科医院 2023/10/10播放(57140)
很多原因都可以导致胸腔积液，可以是良性疾病，也可以是恶性疾病。良性疾病有心功能不全、肝硬化、肾...
李真斌│江西省胸科医院
2023/10/10播放(57140)
"胸腔积液包括一些叫做渗出液或者漏出液常见的原因，包括心衰、肾衰、肾功能不全，都可能会出现胸腔积液，而胸腔积液一旦出现之后，病人会有喘憋症状，当然一些其他的疾病，比如肿瘤或者说是肝硬化可能也会出现一些积液。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2023/10/03收听(82562)
对于胸腔积液的原因，主要根据产生胸腔积液性质的不同，则原因不同。具体如下：1、渗... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/15播放(48638)
对于胸腔积液的原因，主要根据产生胸腔积液性质的不同，则原因不同。具体如下：
1、渗...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/15播放(48638)
"肺部术后胸腔积液具体怎么治疗，需要根据胸腔积液发生的原因来具体判断。如果为肺部肿瘤手术所引起的术后胸腔积液，短期内不会发生胸膜转移，需要根据B超提示胸腔积液量的多少，决定是否给予胸腔穿刺抽液以及胸腔闭式引流。如果胸腔积液较少，可以给予静脉输液抗感染治疗。经过1-2周的抗感染治疗后，如果胸腔积液明显减少说明为术后常见并发症，包括反应性胸膜炎所造成，预后较好。如果术后发生液气胸或者血气胸、肺不张所引起的胸腔积液，需要在B超定位下给予积极的胸腔闭式引流以促进肺复张，减少并发症的发生。如果患者出现咳嗽、咳痰、发热，甚至痰中带血，需要进一步评估患者的肺功能以及感染情况。如果情况比较严重，有可能需要再次给予胸腔手术进行一定的修补治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/12/08收听(74410)
"术后胸腔积液多久消失，要根据做的手术类型决定。如果是食管癌手术、肺癌肺叶切除手术，淋巴结进行了清扫，像这两种手术术后胸腔积液时间稍长一些，一般需要三天左右，胸腔积液才能消失，胸腔积液的量才会低于100ml，才能够拔除胸腔引流管。如果是肺楔形切除，比如肺大泡、肺结节行楔形切除，手术的创伤小，这时候胸腔积液消失的快，一般第一天有胸腔积液，到第二天的时候胸腔积液就消失了，可以拔除胸腔引流管。"
万清廉│郑州人民医院
2023/09/17收听(39840)
肺癌术后产生的胸腔积液，一般与手术反应性有关，与肺癌本身胸膜转移关系不大，因此肺癌术后胸腔积液经过积极的抗感染、氧气治疗以及全身综合调理，包括营养液、营养支持治疗、人血白蛋白，必要时输血均可以有效的改善全身的免疫状况及营养状况，可以促进胸腔积液的吸收，一般1-2周可以完全吸收。 除非肺癌术后导致广泛的胸膜粘连，引起血气胸、液气胸，此时需要给予胸腔闭式引流，必要时也可以给予胸膜修补术、胸腔粘连术，可以尽快的促进肺复张、胸腔积液的吸收。所以肺癌术后胸腔积液都为手术常规并发症，也可以继发于肺部感染，需要根据抗感染的效果以及是否需要再次手术修补有一定的关系，一般在1-2周都可以痊愈。
2023/07/20收听(33770)
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