中南大学湘雅医院
内分泌科
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二甲双胍为较有效的、价格较便宜的糖尿病治疗药物,如果患者服用后血糖未有效降低,建议前往医院,在医生的帮助下分析和判断血糖未有效降低的原因。服用二甲双胍后血糖未有效降低,通常见于以下原因:
1、未严格加强运动、控制饮食:此类情况下,建议患者加强运动及饮食控制,继续服用二甲双胍,部分患者血糖可获得下降;
2、单药效果不佳:在严格控制饮食、加强运动的情况下,如果服用二甲双胍后血糖未有效降低,一般提示单药控制血糖效果不佳,需要在医生的指导下加用其他药物,比如糖苷酶抑制剂、磺脲类药物、DPP-4抑制剂以及SGLT-2抑制剂等。
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服用二甲双胍以后血糖降不下来,可以加用其他的口服降糖药。目前对于2型糖尿病患者,口服降糖药物有... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/20播放(31840)
服用二甲双胍以后血糖降不下来,可以加用其他的口服降糖药。目前对于2型糖尿病患者,口服降糖药物有...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(31840)
吃二甲双胍血糖仍然降不下来,原因主要有以下几方面:1、生活方式:要评估一下饮食、... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(36990)
吃二甲双胍血糖仍然降不下来,原因主要有以下几方面:
1、生活方式:要评估一下饮食、...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/10播放(36990)
血糖一直降不下来,一定要分析以下三个因素:1、饮食:首先在饮食上要总结每天进食的... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/12/21播放(92776)
血糖一直降不下来,一定要分析以下三个因素:
1、饮食:首先在饮食上要总结每天进食的...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/21播放(92776)
血糖降不下来主要有以下几个方面:1、饮食方面:是否在服药前提下进行有效饮食方面的... 李贵湘│三亚市人民医院 2023/10/21播放(91334)
血糖降不下来主要有以下几个方面:
1、饮食方面:是否在服药前提下进行有效饮食方面的...
李贵湘│三亚市人民医院
2023/10/21播放(91334)
"血糖降不下来,主要是因为饮食得不到控制,糖分摄入过多,降糖药物的选择不正确,剂量用的不对造成的。1、要进行饮食的控制、糖分的控制,加强体育锻炼。2、在口服降糖药物的时候,首选二甲双胍缓释片,一般最大剂量是2000mg,每天1次,有些人只使用1-2片,效果不好。3、如果餐后血糖很高,可以加大二甲双胍和阿卡波糖的剂量,可以每次2片,每天3次使用。如果口服的降糖药物仍然控制不了,要尽快地选用胰岛素进行治疗。胰岛素的治疗方案有很多,目前最常用的,就是三餐时胰岛素,加基础胰岛素进行治疗,这样可以调整三餐的血糖,也可以调整平均的血糖。4、选用预混胰岛素,每天使用2次,早晚各1次使用,剂量是根据血糖的情况,进行不断的调整。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/12/10收听(28680)
"血糖降不下来需要从以下几个方面查找原因。一、饮食控制不严格,饮食治疗是糖尿病患者控制血糖的基础,而且需要终身坚持。饮食过多或不规律是影响血糖的重要因素。二、运动量过少或者不运动,运动能够促进葡萄糖消耗,也能够增强胰岛素敏感性,运动量不足就可能导致血糖控制不良。三、口服降糖药物剂量或者应用不合理,糖尿病患者需要根据血糖升高的程度,在医生指导下单独或者联合用药,并按医嘱及时服药定期复查。四、有些患者胰岛β细胞功能差,存在着口服降糖药物失效的情况,在这种情况下就需要在医生指导下应用胰岛素治疗。五、已经使用胰岛素治疗的患者,如果血糖仍然控制不良,应当查找胰岛素注射方式是否正确、注射剂量是否准确、有没有苏木杰现象、黎明现象等发生。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/11/21收听(62700)
"糖尿病患者经过治疗以后,血糖仍然降不下来。产生这种情况的原因有以下几种可能性:第一种,患者没有严格的控制饮食和运动,因为饮食、控制运动是糖尿病整个治疗的基础,如果这两样工作做不好,血糖也是很难降下来的。所以对于这类患者来说还是应该严格地控制饮食,饭后适当的运动,看看血糖是否能下降。第二种,饮食控制和运动比较好的基础上,口服降糖药物后血糖仍然降不下来,可以考虑要联合其他种类的降糖药物,进行降血糖的治疗,可能会起到一定的效果。再一种情况就是口服几种降糖药物效果不佳,就需要考虑使用胰岛素治疗,胰岛素是目前降血糖作用比较快的一种药物。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/05/05收听(37828)
"糖尿病患者血糖下不来的原因主要有一下几点:一、饮食不合理。饮食治疗是控制血糖的基础,如果饮食过多总热量超标容易造成体重增加、血糖控制不良。二、运动量过少。糖尿病患者应当保持规律有效的有氧运动,每天运动至少半小时,每周运动5次以上。三、降糖药物剂量不足或使用不合理。糖尿病患者根据血糖情况可以单独使用,也可以联合使用多种口服降糖药物。当联合使用口服降糖药物,血糖仍然不达标时,应当及时启用胰岛素治疗。四、胰岛功能极差的糖尿病患者,比如1型糖尿病或者病程长消瘦的2型糖尿病,可能胰岛素的强化治疗。五、已经接受胰岛素治疗的患者。血糖控制不理想时,应当查看有没有夜间低血糖、胰岛素注射剂量是否准确等。所以糖尿病患者血糖控制不良时,应当从饮食、运动、口服药物以及胰岛素剂量、注射方式等方面查找原因。"
2023/09/08收听(11896)
糖尿病的治疗现在推崇饮食、运动、药物监测和教育。如果糖尿病患者已经选择降糖药物,血糖还一直控制... 高月琴│山西省心血管病医院 2023/05/04播放(89610)
糖尿病的治疗现在推崇饮食、运动、药物监测和教育。如果糖尿病患者已经选择降糖药物,血糖还一直控制...
高月琴│山西省心血管病医院
2023/05/04播放(89610)
"糖尿病治疗的“五驾马车”,包括糖尿病饮食治疗、运动治疗、口服降糖药物治疗、胰岛素治疗以及糖尿病监测。糖尿病患者选用口服降糖药物治疗,还是胰岛素治疗,需要在医生指导下,根据血糖升高的程度、患者的年龄、可能的糖尿病类型来具体决定。如果血糖吃药也降不下来应当做到以下几点:1、查看糖尿病的饮食、运动控制是否合理,糖尿病的饮食、运动治疗需要贯穿糖尿病治疗的始终。2、根据血糖升高的情况,可以使用不同作用机制的口服降糖药物,以达到有效控制血糖的目的。3、如果联合使用口服降糖药物,空腹血糖依然大于7.0mmol\/L,糖化血红蛋白大于7%,需要在医生指导下改用胰岛素或者使用胰岛素强化治疗。4、如果是1型糖尿病或者病程很长的2型糖尿病,以及血糖升高明显、消瘦、难以分型的糖尿病,建议及早启用胰岛素治疗。"
2023/11/16收听(98498)
"患者如果对胰岛素降血糖的效果不太好,要考虑患者是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,可能胰岛素降糖的作用并不是很明显。在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性,让患者减肥。还可以使用最新的GLP-1受体激动剂,也是通过减肥,尤其是减内脏脂肪的体积,然后实现胰岛素敏感性的改善。同时,让患者增加适量的运动,也是通过减重的方法来实现改善胰岛素敏感性的目的。"
高岩│中日友好医院
2023/12/11收听(98930)
打胰岛素血糖降不下来在临床上还是比较常见的,很多病人认为口服降糖药伤肝、伤肾,常常只使用胰岛素来控制血糖,但是经过一段时间的胰岛素治疗后,发现胰岛素剂量越打越多,但是血糖仍然很高。这主要是由于在2型糖尿病患者中发病主要原因是胰岛素抵抗,对胰岛素治疗是不敏感的,临床上治疗需要以改善胰岛素抵抗为主。现阶段改善胰岛素抵抗的药物主要有二甲双胍类、噻唑烷二酮类,比如盐酸吡格列酮片、盐酸罗格列酮片,所以对于2型糖尿病患者不建议单纯的使用胰岛素。建议如果需要使用胰岛素应同时配备以改善胰岛素抵抗的药物,如二甲双胍类、噻唑烷二酮类,这样配合治疗才能更好的控制血糖,也使胰岛素的注射剂量不至于过大,导致人为的高胰岛素血症。
杨建梅│北京大学第一医院
2023/06/06收听(44448)
血糖打胰岛素降不下来,首先要分清血糖增高的原因,如果是感染心梗等应激状态下出现的血糖增高,需要... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/18播放(32455)
血糖打胰岛素降不下来,首先要分清血糖增高的原因,如果是感染心梗等应激状态下出现的血糖增高,需要...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/18播放(32455)
"患者血糖高,但是使用胰岛素降不下来,通常有以下几种情况:第一、胰岛素的用量不够,如果是空腹血糖升高,通常将睡前的中效或者长效胰岛素进行加量。如果是餐后的血糖升高,通常将餐时胰岛素进行加量调整。第二、患者存在胰岛素抵抗,这样的患者通常的特征是偏肥胖,胰岛素的用量比较大,即使在胰岛素使用比较大剂量的时候,血糖仍然不能达到良好的控制。这时候通常需要给予加用口服药物进行治疗,比如使用增敏剂,像吡格列酮类药物,也可以使用二甲双胍、阿卡波糖、DPP-4抑制剂,以及SGLT-2类药物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/07收听(75672)
"血糖吃药降不下来,要寻找饮食方面的因素,要了解是不是总热卡超标,或者是进食了过多高热卡、高糖分、高脂肪的食物,另外,要注意最近运动是否在坚持。如果饮食和运动都没有太大问题,血糖吃药降不下来就要考虑是胰岛功能出现了衰退导致,在这个时候,需要进行胰岛素的补充,有些患者需要进行多次胰岛素注射来强化治疗,可以通过检测胰岛β细胞功能来进行判定,了解胰岛素分泌的状态。血糖吃药降不下来还要排除其他继发性的因素,比如有些患者在发热、感染的时候,应激状态就会导致血糖吃药降不下来。还有些患者由于过度紧张,在情绪应激状态下也会导致血糖吃药降不下来。还有些患者在生长激素分泌过多,糖皮质激素分泌异常时也会导致吃药血糖降不下来。"
2023/09/07收听(86478)
血糖降不下来的原因有很多,首先,饮食、运动控制欠佳,情绪不稳定,生活不规律,爱熬夜,过于劳累,压力过大等因素,都可能导致血糖不容易控制。其次,就是降糖药物以及胰岛素的用量不足,不能够满足机体降低血糖的需要。所以,血糖如果降不下来,首先就是要生活规律,心情舒畅,做到清淡饮食、平衡膳食、保持一日总热量的恒定、避免暴饮暴食。其次,就是要加强运动,每餐餐后一个小时要进行半个小时的有氧运动,包括散步、慢跑、骑自行车等,每周的运动时间不能够少于150分钟,而且一定要长期坚持。如果饮食运动已经做得比较好,血糖仍不达标,就要在内分泌科医生的指导下调整药物或者是胰岛素的用量。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/08/13收听(18022)
注射胰岛素,血糖还是降不下来,对于这类的病人,需要具体情况,具体分析:1、注射量... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(32497)
注射胰岛素,血糖还是降不下来,对于这类的病人,需要具体情况,具体分析:
1、注射量...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(32497)
糖尿病患者如果出现血糖非常高,总是降不下来时,其原因有以下几个方面:1、生活方式... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/14播放(70260)
糖尿病患者如果出现血糖非常高,总是降不下来时,其原因有以下几个方面:
1、生活方式...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/10/14播放(70260)
如果患者服用降糖药后,血糖仍降不下来,常见的原因有以下几种:1、药物剂量不够:降... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/05播放(95838)
如果患者服用降糖药后,血糖仍降不下来,常见的原因有以下几种:
1、药物剂量不够:降...
2023/09/05播放(95838)
空腹血糖的正常值范围是3.9-6.1mmol/L,如果空腹血糖15mmol/L,意味着它比正常... 孙英│烟台毓璜顶医院 2023/09/20播放(58804)
空腹血糖的正常值范围是3.9-6.1mmol/L,如果空腹血糖15mmol/L,意味着它比正常...
孙英│烟台毓璜顶医院
2023/09/20播放(58804)
湖北省中西医结合医院 温暖
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