成都医学院第一附属医院
中西医结合科
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痔疮发病率在产妇中较高，尤其是随着国家二胎政策的放开，更多的育龄期女性，尤其是第二胎的妊娠过程中很容易出现痔疮。通常妊娠以及生产的过程会加重痔疮的症状，比如脱出、水肿，甚至疼痛都要加剧，所以达到手术要求的或者够手术条件的，产后要进行手术治疗。
由于产后要哺乳，很多药物虽然是局部用药，但通过直肠的吸收仍然可以进入乳汁，所以得选择适合于产后的用药，如肤痔清软膏等。另外，作为保守治疗，可以通过中药熏洗的方法治疗，可以避免手术，所以产后痔疮不一定都需要手术。
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"产后痔疮是属于一种比较特别的痔疮，大部分的产妇都会出现不同的产后痔疮。产后痔疮是产科的急症之一，主要是因为妊娠后随着子宫的增大、腹压增加，特别是到妊娠后期，下腔静脉充血扩张，尤其是分娩的时候，宫缩逐渐的加强，产妇屏气用力极易发生痔嵌顿。痔嵌顿以后内痔脱出到肛门外，括约肌痉挛，不能够自行复位而充血水肿，脱出的痔核也刺激肛门周围的末梢神经使肿胀、疼痛，严重的可以发生缺血、坏死。产后痔疮可以使用具有清热利湿、活血化瘀、收敛作用的中草药来治疗。"
马春花│聊城市第二人民医院
2023/06/11收听(36960)
"痔疮是肛肠科常见的外科疾病之一，而孕产妇又是痔疮的好发人群，因为痔疮就是由于血液循环不畅造成，盆腔压力增高以及盆底筋膜的松弛都是造成盆底血管回流不畅的原因。顺产之后由于盆底筋膜大量的松弛，它的黏膜张力会相应减小，在这种情况下更容易有痔疮的严重突出。如果发生在家里，一定要在短期内将突出的肿物还纳到肛门之内，以减少突出物的嵌顿、坏死，并且及时到医院复诊，问问医生有没有必要进行进一步的药物甚至是手术治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27收听(24028)
"产妇的体质比较差，由于在生孩子的过程中过分的用力，哺乳期便秘的出现，都会造成痔疮的发病，甚至痔疮脱出。产妇痔疮发病以后应该怎么办？一般不需要进行手术治疗，保守治疗往往效果比较理想。保守治疗分以下几个方面：第一个方面是采用痔疮膏外涂痔疮表面。还可以配合痔疮栓塞肛门。另外，中草药煎汤，坐浴熏洗的方法，治疗产妇痔疮效果也非常理想。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2023/12/11收听(370)
"女性在顺产之后出现痔疮的现象，可以影响到正常的休息，还可以引起肛周的疼痛以及出血的现象。出现这种情况的时候，首先要保持肛门周围的清洁和卫生，可以每天由聚维酮碘洗液清洗肛门的周围，另外可以用马应龙痔疮膏进行治疗，它有活血化瘀、消炎止痛的作用。另外在顺产之后保持大便通畅，预防出现便秘，对于治疗痔疮是至关重要的。首先在月子期间可以多喝汤水，不仅可以帮助软化大便，还可以促进乳汁的分泌。多吃富含纤维素的食物，比如蔬菜、水果，像蔬菜里面的芹菜、豆角，还有水果里面的香蕉，这些都含有丰富的膳食纤维。在产后也不要总躺在床上休息，适量的活动可以促进胃肠的蠕动，预防发生便秘的现象，比如体力不允许觉得很累，可以躺在床上，躺在床上也不要一动也不动，可以动动腿、动动胳膊，这样可以帮助胃肠蠕动，减少便秘，减轻痔疮现象的出现。如果体力允许，可以适量下床活动，不但可以帮助胃肠蠕动功能快速恢复，还可以促进恶露组织的排出。"
申利文│天脊医院
2023/11/09收听(29656)
"顺产后腹压增加容易导致直肠静脉回流不畅，从而导致痔疮。出现痔疮，首先不要紧张，应当注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水，多吃蜂蜜或石蜡油，促进大便顺利排出，如果排大便困难可以用开塞露协助治疗。顺产后得了痔疮，可以进行温盐水肛周熏洗坐浴，一天两次，起到减轻痔静脉淤积，从而减轻痔疮的症状。如果痔疮脱出肛门，肿胀比较厉害，也可以口服迈之灵300mg，每天两次。因为顺产以后处于哺乳期，应暂停母乳喂养，可以肛内塞入太宁栓，肛周涂抹太宁膏起到抗炎、止血的作用。应用痔疮膏一定要慎重，可以应用太宁膏、太宁栓，即复方角菜酸酯，它的副作用相对比较少。如果顺产以后痔疮比较重，经过保守还有药物治疗，血栓形成或者嵌顿时间比较长形成坏死，需要及时地行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2023/12/05收听(17456)
"产后出现痔疮是很常见的，因为在分娩的过程中，腹压的增大会挤压盆腔周围的直肠，进而导致肛垫下移，引起痔疮。产后痔疮多会存在痔疮脱出等现象，会感觉肛门坠胀、疼痛，甚至是水肿等现象。对此主要是选择药物进行保守治疗，建议患者每天用高锰酸钾溶液坐浴5-10分钟，然后选择金黄膏外敷，起到活血、消肿的效果。如果水肿比较厉害，可以选择口服地奥司明片缓解水肿。平时保持大便通畅，避免燥热、过于油腻的食物，以免引起感染发炎。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2023/04/03收听(56572)
对于产后痔疮的患者，常用方法是争取进行物理疗法，如采用温热盐水热敷肛门口，水温达到40℃，盐水... 王永刚│山西省人民医院 2023/03/21播放(54360)
对于产后痔疮的患者，常用方法是争取进行物理疗法，如采用温热盐水热敷肛门口，水温达到40℃，盐水...
王永刚│山西省人民医院
2023/03/21播放(54360)
"产后出现混合痔肿胀、疼痛，在产科是极为常见的一种疾病，由于产后需要哺乳，所以用药受到一定的限制，不能乱用药，要经过肛肠科医生的确诊后再用药。有些严重的需要通过手术才能彻底治愈，如果是炎性外痔，也可通过外用药物，如中药芒硝等局部热敷，再通过外用一些相关的药膏消肿止痛。口服药尽量不要吃，因为处于哺乳期，有些药物会肝脏代谢经过母乳传递婴儿，所以吃药应该非常慎重。"
张宁│河南省中医院
2023/08/31收听(52654)
如果顺产后得了痔疮，要注意以下几点：1、可以选用孕产妇专用痔疮药，如孕植安，外敷肛门痔疮处，配合花椒水熏洗、坐浴。2、适当增加活动，避免久坐、久站、久蹲等单一、持续的动作。3、注意保持大便通畅，每次大便后用温水熏洗肛门，改善局部的血液循环，养成及时排便的习惯。如果有便秘，应遵医嘱服用作用温和的通便药，切莫擅自用泻药。4、饮食上应选用纤维素多的新鲜蔬菜，有利于大便通畅，防止便秘，不要吃辛辣、刺激性的食物，平时应注意多饮水。5、平时可做一些提肛运动，改善肛门局部的血液循环，有利于痔疮的好转。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/05/31收听(82652)
孕妇是痔疮的高发人群，孕妇的痔疮发生率高达76%。虽然痔疮可以经过手术治疗，但是产后痔疮一般不宜手术，而且由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮通常在3-4个月内可自行变小、萎缩，不再需要手术治疗。孕妇通过饮食调节和坐浴等处理，症状可缓解。患者一般不采取手术，可禁吃辛辣有刺激的食物，多吃含纤维素、有润肠通便作用的蔬菜和水果。若有排便困难，可食用蜂蜜或植物油来排便。减少长期坐立或站立的时间，让血液循环更加顺畅。可适当给予理疗、锻炼提肛运动等处理，患者的痔疮可明显好转。如果患者出现便后带血，呈波动性，出血不能自行停止，建议患者到当地正规医院进行诊疗。
高曰文│日照市人民医院
2023/01/09收听(46036)
"产后痔疮一般不宜手术治疗，由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮通常在3-4个月内可自行变小、萎缩，不再需要手术治疗。孕妇患痔疮后主要通过饮食调节，禁辛辣食物，给予温盐水坐浴或高锰酸钾1∶5000坐浴，每次坐浴3-4次，每次5-15分钟。患者一般在哺乳期，不要给予药物处理。即使病情非常严重，也要等到产褥后期才进行手术。如果患者出现特殊情况，比如伴有出血，出血量较大，呈波动性，出血不能自我停止等并发症情况下，可到当地医院进行就诊，必要时紧急行手术止血。"
2023/09/02收听(21720)
"产后痔疮怎么办？第一、初期可以多喝水，或多吃纤维质的食物，可防止大便干结。第二、可用药物治疗，如擦药或塞药，使用软便剂可以让产妇排便，伤口较不严重时，不建议使用泻药.也可以坐浴促进血液循环，改变便秘现象。第三、新妈妈痔疮生理期，合理参加体力活动。如散步、打太极拳、腹式呼吸等运动，也可做肛体训练。方法是做忍大便酌动作，将肛门括约肌往上提，吸气、肚脐内收，再放松肛门括约肌，呼气一切复原。如此反复，每次做30次，早晚各锻炼1次。第四、生活要有规律。每天定时排便，保持大便通畅，还要勤换内裤，勤洗肛门，并且保持外阴干燥。第五、如果是病情严重，如有瘘管现象，则建议开刀治疗。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2023/04/23收听(89742)
"产后痔疮主要是因为怀孕时腹腔压力过大或孕妇血容量增多，再与活动量减少，久坐不活动，饮食上油腻等相关，一般怀孕后期可以加重。临床上常见症状为肛门处疼痛、有异物脱出、肛门异常渗液、反复出血等，因产后需要进行哺乳，一般药物不建议使用，可以外用改善药物，如马应龙痔疮膏等，但是如果很严重，建议及时通过手术处理，不然会到导致慢性失血、肛周感染等情况出现。此外生活中注意饮食，少吃辛辣刺激，不要熬夜，不要久坐，适当的活动锻炼可以改善，建议及时肛肠科就诊处理。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/06/25收听(25074)
"怀孕期间可能会引起孕妇的痔疮加重，尤其在怀孕的后期，增大的子宫会压迫腹腔内血管，导致静脉回流受阻，引起痔疮加重或者是出现新的痔疮，症状严重会令产妇非常痛苦，影响正常生活。生产过程中产妇会过度使用盆腔和肛门周围肌肉的力量挤压，从而导致肛门局部组织受到压迫，可能会导致痔疮的急性发作，痔疮脱出、肿胀、疼痛明显，产后感觉到痛苦。对于脱垂型痔疮，痔疮脱出时，要及时用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以防止嵌顿，缓解疼痛。如果是外痔水肿，或者内痔脱出无法还纳，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门，或使用高渗盐水外敷按压水肿的痔核，帮助消肿。一定要避免便秘的情况发生，多喝水喝汤，多吃新鲜的瓜果蔬菜，适当活动，保持大便柔软通畅，避免诱发痔疮继续加重。生产导致的痔疮急性发作，要及时请专科医生检查，在医生的建议下，进行合理的药物治疗，指导用药方法。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/23收听(60892)
"产妇一般都有或多或少的痔疮症状，如果痔疮比较严重，可以建议患者进行手术治疗，因为已经生完孩子了，孩子已经不在母体中，仅仅是通过哺乳和母亲进行联系，这个时候不管是打麻药或者静滴抗生素对孩子的影响基本上很小，比如会选择一些头孢之类比较安全的抗生素，对孩子的影响几乎没有。如果顺产之后痔疮比较严重，通过中药的薰洗或者外涂痔疮膏、内塞痔疮栓之类的保守治疗可能效果不是特别好，会增加患者的痛苦，患者痛苦的时间会延长。如果比较严重就直接选择手术治疗，用药或者打麻醉的一些副作用根本就不用担心，对孩子的影响几乎很小。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/11/07收听(54930)
"顺产后痔疮的治疗可以考虑控制痔疮症状，痔疮有便血、痔核突出不明显可以使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏，平时注意清淡饮食多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，平时养成良好的排便习惯便后注意肛门部清洁。局部有血栓形成伴有肿痛可以口服消脱止片，外用马应龙痔疮膏对症治疗，经治疗3天内症状仍没有减轻，有加重现象需要考虑手术治疗。痔疮以肛门周围局部瘙痒为主要症状时，需要注意肛门部的清洁，可以用高锰酸钾溶液按质量1:5000与水配比坐浴控制瘙痒症状，局部有湿疹形成可以外用派瑞松软膏，通过以上这些治疗措施，仍然无法控制痔疮症状时考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/09/08收听(88456)
产后出现痔疮首先应注意产后及时恢复盆底功能，如适当进行健身操和健身运动，通过局部肌肉功能恢复，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(65522)
产后出现痔疮首先应注意产后及时恢复盆底功能，如适当进行健身操和健身运动，通过局部肌肉功能恢复，...
2023/12/07播放(65522)
产后痔疮和妊娠期痔疮不一样，妊娠期强调的是不要用口服的药物，肛门内用药也要特别谨慎。为什么？有... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2023/10/26播放(96412)
产后痔疮和妊娠期痔疮不一样，妊娠期强调的是不要用口服的药物，肛门内用药也要特别谨慎。为什么？有...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2023/10/26播放(96412)
"怀孕期间可能会引起孕妇的痔疮加重，尤其在怀孕的后期，增大的子宫会压迫腹腔内血管，导致静脉回流受阻，从而引起痔疮加重，或者是出现新的痔疮，症状严重，会令产妇非常痛苦，影响正常生活。生产过程中产妇会过度使用盆腔和肛门周围肌肉的力量挤压，从而导致肛门局部组织受到压迫，可能会导致痔疮的急性发作，痔疮脱出，肿胀、疼痛明显，产后感觉到痛苦。对于脱垂型痔疮，痔疮脱出时要及时用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以防治嵌顿，缓解疼痛。如果是外痔水肿，或者内痔脱出无法还纳，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门，或使用高渗盐水外敷按压水肿的痔核帮助消肿。一定要避免便秘的情况发生，多喝水、喝汤，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，适当活动，保持大便柔软通畅，避免诱发痔疮继续加重。生产时痔疮急性发作，要及时请专科医生检查，在医生的建议下，进行合理的药物治疗，指导用药方法。"
2023/02/25收听(85336)
"产后痔疮是比较容易出现的一种疾病，主要是由于怀孕时孕妇的腹内压明显增高，导致肛门处静脉曲张，从而形成静脉团诱发。对产后褥疮的治疗，主要包括以下几个方面：1、保持大便的通畅，可多食入富含维生素和蛋白质类的食品，适当增加食入香蕉、蜂蜜、麻油，以保持大便的通畅。2、可用高锰酸钾1:5000温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，起到收敛痔疮、消肿的作用；3、可外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏涂抹于痔疮的表面，起到消炎、消肿、止痒的作用。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/02/17收听(68760)
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