颞部蛛网膜囊肿怎么治疗

石键
主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

神经外科

颞部蛛网膜囊肿怎么治疗

2023-06-14 13:17播放 :

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视频内容

颞部单纯蛛网膜囊肿不需要治疗，颞部蛛网膜囊肿常见在颞肌，为一种先天性结构改变，偶尔做CT或做磁共振才会发现。有时患者因为发现大脑里长囊肿会变得紧张，这些囊肿可大可小，比如黄豆大小或者小鹌鹑蛋大小，甚至鸡蛋大小。但都是先天性改变，通常不会引起特殊的神经功能障碍。

如果颞叶内部囊肿引发颞叶内部神经胶质增生，引发癫痫、抽筋时，需要根据手术定位进行评估和切除，这时需要切除颞部蛛网膜囊肿。但是多数颞部蛛网膜囊肿不需要手术干预，这类患者在检查时发现，只需要随访，甚至3-5年做一次磁共振即可，不需要过度忧虑或者担心此问题。

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颞部蛛网膜囊肿怎么治疗

"颞部蛛网膜囊肿治疗方案的选择，一定要根据具体的情况进行具体对待。首先，如果只是查体时发现有蛛网膜囊肿，不用太过于担心，蛛网膜囊肿就是一个水泡样的改变，不是肿瘤，也不是血管病，所以引起的症状非常的轻微，有的甚至没有症状。这时可以暂时不积极的治疗，只采取定期复查的方式。而如果复查之后，蛛网膜囊肿逐渐增大并且压迫神经，产生明显的临床症状。这时就需要积极进行治疗，一般治疗药物是无效的，只有选择开刀手术治疗或者是经皮穿刺治疗。一般来讲，对于年轻的患者，主要还是选择开颅手术治疗为主，虽然创伤大，但是比较持久，在后期基本不会复发。对于年老体弱或者是患儿，主要还是采取穿刺抽吸的方式进行治疗，创伤小，但是后期容易复发。"

语音时长01:21''

高亦深│威海市中心医院

2023/05/18收听(85250)

左颞部蛛网膜囊肿怎么治疗

左颞部蛛网膜囊肿一般无需治疗，如果患者没有临床症状，仅仅做头颅CT或者头颅磁共振等检查时发现囊肿存在，无需进行任何处理，可以间隔0.5-1年复查影像学。如果囊肿没有进行性增大则不需要进行治疗，如果囊肿进行性增大，则看是否对周围的脑组织产生压迫和占位效应，必要时请神经外科会诊，考虑是否需要手术治疗。如果左颞部蛛网膜囊肿具有临床症状，表现为癫痫发作或者压迫周围脑组织，产生神经系统功能缺失体征，就要针对其进行处理。癫痫发作可以口服抗癫痫药物，一般选用卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等，占位效应较严重也需要考虑手术治疗。

语音时长01:15''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/11/15收听(60126)

右侧颞部蛛网膜囊肿怎么治疗

右侧颞部蛛网膜囊肿的治疗主要分保守治疗和手术治疗。1、保守治疗：如果蛛网膜囊肿较小，没有明显的对脑压迫症状，比如头痛、神经系统阳性体征或者癫痫，这样的囊肿就需要定期复查，密切观察。2、手术治疗：因为囊肿较大，对脑组织有明显的压迫，并且产生相应的症状，如头痛、肢体活动障碍、癫痫等。这样的蛛网膜囊肿，需要进行手术治疗。手术治疗有两种方法，一个是开颅，行囊肿切除，将囊肿脏壁层打开，切除部分囊壁，将脑的蛛网膜和囊肿内的脑脊液进行沟通。第二种方法是行蛛网膜囊肿-腹腔分流术，用分流管一端连于蛛网膜囊腔，另一端置于腹腔内，这样蛛网膜囊腔内的脑脊液流到腹腔内进行循环。

语音时长02:14''

肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院

2023/02/23收听(96170)

左前颞部蛛网膜囊肿怎么治疗

"蛛网膜囊肿是颅内一种较为常见的囊性病变，囊内含有脑脊液，囊肿为良性病变。大部分囊肿处于静止期，体积不会增大，患者也不会有任何的临床症状，多数患者在体检或者头部外伤行头颅CT检查时意外发现。对于无症状的蛛网膜囊肿，不需要特殊的治疗，定期复查即可。左前颞部属于脑的非功能区，此处的蛛网膜囊肿不会产生临床症状。只有当囊肿体积巨大并大于5cm时，有可能会导致颅内压增高引起头痛。囊肿也会压迫脑组织诱发癫痫，需要行开颅囊肿切除术或者囊肿脑脊液腹腔分流术。"

语音时长01:16''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/05/21收听(98044)

颞部蛛网膜囊肿怎么去除

"颞部蛛网膜囊肿对于很多老百姓而言，总觉得颅内长了一个东西，会觉得很紧张、很有压力，颞部蛛网膜囊肿只要没有引起临床症状，就完全不必担心，很多人一生都可能不出现临床症状也就不需要去处理。对于某些出现症状的患者或者蛛网膜囊肿每年增加出现了，如癫痫发作、头痛加重、脑积水等症状，需要考虑进行手术治疗也就是去除蛛网膜囊肿。手术分为两种：1、直接进行钻孔、抽吸、引流，蛛网膜囊肿里面主要是脑脊液可以直接抽吸，但进行该方法很容易导致复发；2、囊肿腹腔分流。"

语音时长01:17''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/06/05收听(76416)

02:05

颞部蛛网膜囊肿是什么意思

颞部蛛网膜囊肿是蛛网膜包裹脑脊液，形成蛛网膜囊肿，并且常位于颞叶前部，即颞极蛛网膜囊肿，属于先...

范存刚│北京大学人民医院

2023/01/12播放(52662)

颞部蛛网膜囊肿是什么意思

"颞部蛛网膜囊肿的意思，是指在颞部有蛛网膜囊肿的生长。蛛网膜囊肿是颅内比较常见的一种占位，但是事实上绝大部分蛛网膜囊肿不需要任何处理，只有少部分颞部蛛网膜囊肿因为产生临床症状才需要手术治疗，比较常见的症状就是癫痫以及颅高压症状。蛛网膜囊肿的手术方式主要包括开颅蛛网膜囊肿剥离术，以及蛛网膜囊肿腹腔分流术，这两种手术都是临床上比较常见的手术方式，成功率比较高，所以患者一般恢复得也比较快，顺利的话两周左右就可以出院。有些患者术前的症状也可以在手术后立即消失，尽管蛛网膜囊肿的成功率比较高，但是蛛网膜囊肿手术也存在一定的并发症，比如感染、出血、皮下积液等。所以手术过程中要严格操作，将手术风险降至最低。最后要特别强调的是，大部分蛛网膜囊肿的患者不需要任何治疗。"

语音时长01:37''

郭堂军│徐州医科大学附属医院

2023/05/27收听(30382)

01:21

左颞部蛛网膜囊肿怎么去除

存在左颞蛛网膜囊肿的患者较多，部分正常人在体检中也会发现上述情况。对于左颞蛛网膜囊肿，应避免盲...

孟强│西安交通大学第一附属医院

2023/09/17播放(94400)

01:10

左颞部蛛网膜囊肿是什么意思

蛛网膜囊肿是儿童颅内常见的一种疾病，由于侧裂池发育异常导致，囊肿压迫导致周边脑组织萎缩，因而形...

伍明│中南大学湘雅医院

2023/07/07播放(96874)

右颞部蛛网膜囊肿是什么引起的

"右侧颞部蛛网膜囊肿根据病因不同，可以分为先天性、外伤性以及感染后引起的。感染后多是因为脑膜炎导致蛛网膜局部粘连而形成的囊肿，囊内充满了脑脊液，大多为多发性。右侧颞部的蛛网膜囊肿如果比较小，一般在临床上不会有明显的症状。但是如果右颞部状膜囊肿比较大，会导致患者出现头痛、恶心、呕吐、癫痫发作或者是局灶性神经功能障碍。一部分患者可能表现为脑积水、行为方面的改变，可能会有肢体偏瘫、共济失调的表现。如果是婴幼儿，右侧蛛网膜囊肿可能导致患儿头颅增大、易激惹、生长发育出现迟缓等症状。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2023/02/11收听(26728)

右侧颞部蛛网膜囊肿严重吗

"右侧颞部出现蛛网膜囊肿，病情通常并不严重。因为蛛网膜囊肿是颅内一种良性病变，病变呈囊性，形成原因是由于先天性因素或者是后天因素，所导致蛛网膜局部包裹而形成囊肿。一般情况下蛛网膜囊肿没有任何症状，绝大部分患者是在头部外伤行头颅CT检查时意外发现，少部分患者可能会有头痛、癫痫发作等症状。如果没有症状的蛛网膜囊肿，通常不予处理，定期复查即可。如果是有头痛、癫痫发作，则需要采取手术治疗，手术方式主要是行开颅囊肿切除术，将囊壁尽可能切除，以防止复发。"

语音时长01:10''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/10/01收听(68012)

左侧颞部蛛网膜囊肿是什么意思

"左侧颞部蛛网膜囊肿的主要意思为左边太阳穴这个地方，颅内有一个膜性结构，外边为一个膜，里边有可能包裹着脑脊液，或者一些其他不知名的液体。这种病变一般属于良性病变，对于大脑的影响主要还是逐渐长大，压迫脑组织而产生，并不会变成恶性，也并不会突然之间产生意外的情况。患者更多需要及时观察，如果确实对大脑组织压迫非常重，则要进行外科手术治疗，清除蛛网膜囊肿或者钻孔引流手术，而且后续一定要定期复查，有的时候很容易复发，所以及时完善检查才能更加有意义。"

语音时长01:10''

高亦深│威海市中心医院

2023/02/26收听(94322)

左颞部蛛网膜囊肿怎么去除

"对于左颞部蛛网膜囊肿去除的模式，主要分为两种：1、开颅直接把蛛网膜囊肿去除的模式，在临床上最为常用，只要患者心肺功能正常，而且能够耐受全麻，绝大多数都是采取这种手术方式。全身麻醉满意后患者躺在手术床上，顺着额颞侧发际切开，打开骨质，就可以看到蛛网膜囊肿。应用双极电凝和吸引器相互配合，将囊肿进行分离，然后切除，基本上手术就可以结束。再放置颅骨，缝合头皮。2、有的人如果心肺功能不佳，或者年龄比较大，也可以采取穿刺的方式进行治疗，这个手术更加简单，直接在CT定位下打开颅骨，应用引流管放置在囊肿内，进行适当的引流，但是它容易复发。所以每一种治疗都有一定的利弊，一定要根据情况进行判断。"

语音时长01:21''

高亦深│威海市中心医院

2023/12/31收听(19828)

01:57

右侧颞部蛛网膜囊肿严重吗

蛛网膜囊肿在临床上比较常见，是一种先天性疾病，在右颞部发现了蛛网膜囊肿，不是很严重的情况。因为...

杨冬│中日友好医院

2023/04/12播放(51946)

左侧颞部蛛网膜囊肿怎么去除

"左侧颞部蛛网膜囊肿如果没有引起临床症状，就不需要治疗，也就是不需要去除。因为有部分患者蛛网膜囊肿可能终身存在，但其生活不会受到任何影响，与正常人没有区别。如果出现有症状的蛛网膜囊肿就需要治疗，也就是需要去除。因为蛛网膜囊肿里主要是脑脊液，治疗上主要是对蛛网膜囊肿里的脑脊液进行处理。处理方法可直接行囊肿内穿刺引流，将蛛网膜囊肿内的脑脊液引流到体外，但进行该种操作方法容易复发。另外推荐的手术方式是进行囊肿腹腔分流，将蛛网膜囊肿内的脑脊液通过另一种途径引流到腹腔，从而达到治愈目的。"

语音时长01:19''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/05/09收听(38846)

左侧颞部蛛网膜囊肿是什么意思

"左侧颞部蛛网膜囊肿是指位于颅内左侧颞部，由颅内蛛网膜包裹脑脊液形成的非肿瘤性囊性病变，原因如下：1、绝大多数左颞部蛛网膜囊肿属于先天性病变，在胚胎时期脑脊液局部积聚并由蛛网膜包裹形成。2、有一小部分患者是因为外伤造成蛛网膜撕裂，继而形成脑脊液包裹。无论是什么原因引起的左颞部蛛网膜囊肿，如果患者没有任何症状，则无需进行手术治疗。对于引起癫痫、头痛、颅内压增高的左颞部蛛网膜囊肿，或者小儿左颞部蛛网膜囊肿，建议考虑微创的显微神经外科手术。"

语音时长01:18''

范存刚│北京大学人民医院

2023/03/08收听(65070)

右侧颞部蛛网膜囊肿怎么办

"颞部蛛网膜囊肿一般没有临床症状，多考虑是脑部的良性肿瘤，多为先天性的囊肿，可以定期半年复查就可以。一般通过颅脑的CT或者颅脑核磁共振、脑积液检查明确诊断。如果出现头疼、恶心、呕吐、记忆力下降肢体活动不灵等情况，有可能是囊肿过大或者外伤或感染引起的。需要针对性的手术治疗，一般给予囊肿进行内减压或者是囊肿直接切除治疗，症状能够明显改善。有疼痛者可以给予降低颅压、止疼等药物治疗。平时注意休息，劳逸结合，避免过度精神紧张，增加饮食营养，多吃瘦肉、鸡蛋、奶制品，多吃新鲜的蔬菜水果。定期门诊复查颅脑CT。"

语音时长01:27''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2023/09/27收听(27514)

左颞部蛛网膜囊肿的症状

"颞部的蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜囊肿的好发部位。对于左颞部蛛网膜囊肿，患者的临床表现主要有几类：第一、是颅内压增高的症状，患者可能会表现为头痛、恶心、呕吐，在剧烈活动时，这些症状可能会更加明显。第二、是局部颅骨隆起，在触诊的时候，可以摸到局部颅骨较对侧稍微膨隆。第三、是癫痫发作，患儿主要表现为典型的颞叶癫痫的临床表现，严重的可能还会引起患者的视力下降等一系列的表现。"

语音时长01:06''

范存刚│北京大学人民医院

2023/10/23收听(66216)

左侧颞部蛛网膜囊肿怎么办

"患者左侧颞部有蛛网膜囊肿，患者并不会有明显的症状，建议患者定期的复查。如果病灶没有明显的增大，不需要做任何治疗，建议患者3-6个月进行头部磁共振复查。如果左侧颞部蛛网膜囊肿逐渐的增大，产生了压迫效应，甚至造成患者出现癫痫的发作，要考虑通过手术切除进行治疗。手术方式优先考虑神经内镜的手术进行治疗，因为在患者左侧颞部蛛网膜囊肿增大的时候，会对颞叶造成压迫，可能会导致患者出现癫痫或有头晕、头痛等症状。"

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2023/04/20收听(95736)

01:42

左颞部蛛网膜囊肿的症状

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