北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽、发烧可能都是某个疾病的症状之一,有些人是先咳嗽,有些人是先发烧或者两者并行。大多数疾病可以都引起咳嗽、发烧,最常见的疾病是感冒,还有上呼道感染,但也有肺炎、肺结核的可能性,这两种疾病比较重。
一般如果连续发烧,3天之内体温自然降下来,考虑是普通感冒的可能性大,如果3天连续发烧,体温没有下降趋势,最好明确有没有流感、肺炎、肺结核或者其它引起发烧的疾病,比如类风湿、风湿等疾病活动的时候也会引起发烧。贫血的时候其实也可以出现低热的情况,有时会有咳嗽的情况。除此之外,有时合并感染也会出现咳嗽的情况。咳嗽和发烧没有因果关系,但可以提示可能患呼吸道疾病、心脏疾病或免疫系统疾病。
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"咳嗽、发烧时多提示有呼吸道感染形成,例如急性上呼吸道感染的患者,可以出现轻度的咳嗽伴有低热的现象,通常还可以伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪和咽喉疼痛,全身的酸软乏力等不适。如果是由下呼吸道感染引起,此时咳嗽、咳痰、发烧的症状更加明显,还可以出现胸闷、胸痛等不适,行胸部X线或CT检查以及血常规检测,可以明确有无下呼吸道感染的形成,特别是排外有无肺炎。如果患者既往有慢阻肺,或支气管扩张等慢性肺部基础疾病时,常因疾病的急性发作,亦可以出现咳嗽和发烧的症状,此时要予以相应的鉴别。故当发生咳嗽、发烧时,需要完善相应的检查,以明确引起的病因,再予以有效的对症处理,其咳嗽、发烧的症状才能有效的缓解。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/05/10收听(17190)
"如果是由于呼吸道感染引起的咳嗽,咳嗽时间不是很长,主要是由于细菌、病毒侵袭到了咽喉和气管的黏膜而引起的,会使黏膜充血、水肿,也会引起毛细血管破裂,引起少量的出血。要多喝水,注意清淡饮食,用清热去火的药物,也需要用敏感的抗菌药物积极治疗。如果病程比较长,还需要考虑是由于肺结核引起的,也有可能是由支气管扩张、肺部肿瘤等疾病引起,需要先去医院做相应的检查来明确诊断,积极的治疗。由于肺结核引起的,要用敏感的抗结核药物规律的按疗程治疗,由于肺部肿瘤引起的,大多数需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/05/31收听(80224)
"总是出现咳嗽的症状,需要考虑一系列疾病,比较常见的是呼吸系统的炎症反应,比如支原体、衣原体、病毒、细菌,引起支气管炎、肺炎,甚至肺脓肿等。尤其是慢性疾病,比如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等,合并这些病原体感染导致。也见于占位性病变,比如良性病变,包括畸胎瘤、错构瘤以及肺部的恶性病变,包括支气管肺癌、肺泡细胞癌等。也见于心血管系统疾病,出现左心功能衰竭,导致急性肺水肿,咳粉红色的泡沫痰。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/09/27收听(38290)
咳嗽属于呼吸系统疾病常见的一种症状,凡是能够刺激到呼吸道肺部和胸膜的疾病都会引起咳嗽症状,比如接触了有刺激性的气体,会刺激到呼吸道黏膜出现剧烈的咳嗽,这是一种保护性的反应。如果出现了剧烈的咳嗽也会影响到患者的休息,还会诱发其他的疾病,除了积极治疗原发疾病之外,还需要用止咳的药物来治疗,比如有咳嗽性变异性哮喘的时候,只是用止咳的药物会反复发作,还需要用抗过敏的药物。有呼吸道炎症引起的咳嗽,痰多的需要用抗炎、抗病毒的药物,也需要用止咳化痰的药物来综合治疗。
2023/09/28收听(82612)
"临床上可以引起咳嗽症状的疾病有很多,例如呼吸道相关疾病,像上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、哮喘、肺间质纤维化、肺栓塞等等。咽炎、胃食管反流、心功能不全、药物,也可以引起咳嗽症状。当患者出现咳嗽症状时,应积极就医,完善相关检查,明确诊断,并根据诊断给予相应治疗。如果患者是因为肺结核而出现咳嗽,需要使用抗结核药物进行治疗。如果患者时间为细菌感染而引起咳嗽,需要使用抗生素进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/24收听(63954)
先咳嗽后发烧不属于哪种病,是一个正常生理过程。如果外界病原体或其它疾病在疾病早期阶段,引起的损... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/02/16播放(59698)
先咳嗽后发烧不属于哪种病,是一个正常生理过程。如果外界病原体或其它疾病在疾病早期阶段,引起的损...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/02/16播放(59698)
有病毒和细菌以及其它的微生物感染了呼吸道之后,很容易引起咳嗽的症状,也容易引起发烧。这主要是由于炎症刺激到咽喉和气管导致局部黏膜的水肿,分泌物也会增多,这些炎症刺激和过多的分泌物就会刺激到局部引起咳嗽;由于炎症的刺激下,也会影响到体温的调节中枢,会引起发烧的症状,这两种情况都是人体对炎症刺激的一种正常反应。一般可以用清热去火和止咳化痰的药物以及有效的抗菌药物来积极治疗,体质比较好的情况下,症状不是很严重,可以通过机体自身的抵抗能力来祛除这些炎症,能够自愈。
2023/09/28收听(75734)
发烧在临床上是指发热,发热伴随咳嗽最常见... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/16播放(32429)
发烧在临床上是指发热,发热伴随咳嗽最常见...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/16播放(32429)
"不发烧、咳嗽的原因也有很多:1、孩子如果受到外界异物的刺激,像空气中的异物、异常的气味都可能造成出现咳嗽反射,一般这种环境因素去除以后咳嗽可能就会缓解,是正常的生理反射;2、一些孩子不发烧、咳嗽有可能是过敏造成的,像孩子本身存在过敏体质,接触过敏原的时候即使不发烧,也会出现频繁的咳嗽,这种称为过敏性咳嗽,是一种咳嗽变异性哮喘,应该积极对症治疗;3、有的孩子咳嗽可能是上气道咳嗽综合征,或者是胃食管外反流造成的咳嗽,都可以引起孩子反复咳嗽,不能缓解;4、还有一些孩子的咳嗽可能是感染后的咳嗽综合征,与前期的呼吸道感染有关,即使是感染性的咳嗽,像有些孩子的支气管炎、支气管肺炎也可能不发烧,但是仍然存在炎症状态,存在咳嗽的情况。"
王志新│中日友好医院
2023/06/20收听(73814)
"患者不发烧,但一直咳嗽,常见的原因有急性呼吸系统感染性的疾病,比方说感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染、间质性肺病并感染等等,这种呼吸系统感染性的疾病所引起。当然也可以有呼吸系统慢性疾病,比方说慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病,本身也可以见到不发烧,但是一直咳嗽这样的一些症状。还可以见于一些亚急性或者是慢性的咳嗽,比方说感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽等等,这样的一些亚急性或者是慢性的咳嗽。如果是呼吸系统急性感染性疾病,要区分病毒、细菌、支原体、衣原体的不同,给予相应的药物进行治疗。当然还可以见于理化因素刺激引起来的咳嗽,这种情况下离开这种刺激的环境,咳嗽就会逐渐的缓解。如果是呼吸系统慢性疾病引起来的不发烧,但一直咳嗽,可以采用中医中药辨证治疗。如果是亚急性或者是慢性咳嗽,一般根据不同的病因给予治疗,比方说感染后咳嗽有自愈性,或者咳嗽严重的时候,会给予抗过敏的药物。变异性咳嗽可以给予抗过敏的药物,或者口喷或者口服的激素。如果是咳嗽变异性哮喘,首选的就是口喷激素。如果是嗜酸细胞性支气管炎,首选是口喷或者是口服的激素。如果是胃食管反流性咳嗽,一般可以用一些抑酸的药,比方说法莫替丁等等。因此,不发烧但一直咳嗽,其实原因特别的多,我们要针对不同的原因,选择合适的药物进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/10/07收听(22536)
发烧、咳嗽多数是因为细菌和病毒入侵,引起上呼吸道感染症状所致的发烧,病情加重引起肺炎所引起的咳嗽症状,极少数患者可能是肺结核及肺部肿瘤占位所引起的发烧咳嗽。若是肺部感染引起的咳嗽发烧,可以使用抗生素药物控制感染,如阿莫西林、头孢克肟、氧氟沙星、阿奇霉素等。也可以配合中成药如安儿宁颗粒、急支糖浆、肺力咳合剂等止咳化痰类药物。若痰稠不易咳出,可以口服盐酸班布特罗口服液,能够稀释痰液,促进痰液的排出,提高抗生素的疗效。若是肺部肿瘤引起的咳嗽发烧,有手术指征者,建议尽早手术治疗。无手术指征者,建议放化疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/30收听(18122)
"不发烧只咳嗽有可能是肺炎,也有可能是咳嗽变异性哮喘,具体情况如下:1、肺炎:需要通过胸部CT、血常规检查、C反应蛋白检查来明确,细菌性肺炎的血常规会出现白细胞偏高、中性粒细胞偏高、C反应蛋白升高,如果有痰,还可以留取痰液进行培养,找到具体的细菌。肺部炎症是由于细菌、病毒等病原体引起的肺部炎症,通过消炎、抗病毒治疗,一般症状会有所改善。2、咳嗽变异性哮喘:需要检查肺功能、支气管舒张试验,通过体格检查结合影像学检查,如胸部X线、CT明确肺部的病变,排除结核、肿瘤、栓塞等疾病。"
任运江│章丘市中医医院
2023/02/12收听(72466)
"不停的咳嗽,这只是一个临床症状,可见于很多原因,比较常见的是呼吸系统疾病,比如咳嗽变异性哮喘,属于支气管哮喘的一种特殊类型,由于气道出现不同程度的充血、水肿、炎性物质渗出,并且伴随有气管平滑肌的收缩和痉挛,引起气道狭窄而导致咳嗽。也见于特殊的病原体感染,比如结核分枝杆菌引起的肺结核,支原体、衣原体感染引起的肺炎。比较少见的是持续性的咳嗽,见于肺部的占位性病变,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等,会出现长时间不停的咳嗽。"
2023/11/21收听(18606)
通常咳嗽持续八周以上则称为慢性咳嗽,咳嗽症状持续4-8周,则称为亚急性咳嗽,导致慢性咳嗽常见疾... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/11/21播放(87060)
通常咳嗽持续八周以上则称为慢性咳嗽,咳嗽症状持续4-8周,则称为亚急性咳嗽,导致慢性咳嗽常见疾...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/11/21播放(87060)
"百日咳是一种由百日咳杆菌引起的一种呼吸道急性的传染性疾病。一般疾病主要发生在五岁以下的儿童,属于易感人群。一般通过呼吸道飞沫传播的方式,传播到周围健康的人群。一般百日咳杆菌对外界的抵抗力相对比较弱。五岁以下儿童患这个疾病之后容易发生持续性、经挛性、刺激性的咳嗽。一般都是干性咳嗽,痰比较少,一般在临床上可以通过做计划免疫,注射百日咳疫苗来预防疾病。如果得了这个疾病,一般临床首选红霉素为主要的抗炎治疗。"
2023/01/25收听(60484)
低热指体温高于正常体温,但低于38℃。长期低热咳嗽建议到医院就诊,明确相关原因,排除比较重大疾... 黄艳│河南中医药大学第三附属医院 2023/03/23播放(51842)
低热指体温高于正常体温,但低于38℃。长期低热咳嗽建议到医院就诊,明确相关原因,排除比较重大疾...
黄艳│河南中医药大学第三附属医院
2023/03/23播放(51842)
咳嗽出血主要是呼吸道,包括上下呼吸道炎症、肿瘤、二次损伤,都可能会引起咳嗽出血。从鼻出血到咽喉... 陈应松│乐东县人民医院 2023/11/29播放(59536)
咳嗽出血主要是呼吸道,包括上下呼吸道炎症、肿瘤、二次损伤,都可能会引起咳嗽出血。从鼻出血到咽喉...
陈应松│乐东县人民医院
2023/11/29播放(59536)
总是咳嗽,需要寻找病因,常见于肺内感染、肺结核、肺部肿瘤占位等。可以进一步检查血常规、血沉、C-反应蛋白、胸部X线、胸部CT、胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜、痰培养、痰中找结核杆菌,必要时可以取标本做病理实验。如果是肺内感染引起的咳嗽,可以使用抗生素药物控制肺内感染,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。但喹诺酮类药物不适合18周岁以下的青少年使用。必要时可以进行药物敏感试验,选择敏感抗生素药物对症治疗。如果是肺结核引起的咳嗽,可以使用抗结核药物对症治疗,建议到正规的专科医院诊治。如果是肺部肿瘤占位引起咳嗽,一般抗生素药物治疗效果不佳,多数是因为肿瘤细胞坏死引起的咳嗽,可以通过放化疗治疗。
2023/09/03收听(68826)
咳嗽、喉咙痛的原因要看咳嗽、喉咙痛的病程,以及具体的表现的区别而定。一般咳嗽、喉咙痛,如果病程... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/05播放(87522)
咳嗽、喉咙痛的原因要看咳嗽、喉咙痛的病程,以及具体的表现的区别而定。一般咳嗽、喉咙痛,如果病程...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/05播放(87522)
"首先,低烧是在37.4℃-38℃之间。低烧也会出现其它的一些全身症状,比如头晕、乏力、肌肉酸痛,还有咳嗽、呕吐,胃肠功能的一些反应,这些都是发烧引起的。感冒引起发烧,再出现咳嗽这种情况都是正常的。所以如果咳嗽比较严重,可以针对性用药,比如用复方甘草口服液,还有强力枇杷露等等这些药物,给予止咳对症处理。还有对症的退烧治疗,咳嗽、发烧症状就可以缓解。所以它不是什么病,它只是会出现的咳嗽这样的情况,都是属于正常的,也不用太担心。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/07/21收听(234)
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