广东省第二人民医院
呼吸内科
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肺结核患者最有效的治疗就是内科化学药物治疗，简称化疗，即采用对结核菌有效的药物。临床常用的一线口服药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。治疗原则是早期联合用药、全程规范用药、适量用药。规范抗结核治疗，绝大多数肺结核患者可以达到临床治愈。
此外，抗结核药物可以快速杀灭繁殖期的结核菌，起到杀灭结核菌作用，从而有效防止体内耐药变异菌株出现。遏制耐药结核菌株出现，快速杀灭结核菌，达到真正治愈的目的。因此，口服一线抗结核药物治疗最有效。
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"肺结核一旦确诊之后应当前往医院就诊，通过完善胸部CT检查还有痰涂片、痰培养检查，进一步明确患者目前身体的情况、肺部病灶的大小、感染的结核菌是否耐药、对哪些药物敏感。完善这些检查之后应当尽快开始进行抗结核治疗，而抗结核治疗主要就是通过服用抗结核药物，初始的推荐四联，通过规律、全程服用抗结核药物进行治疗，绝大多数肺结核患者都可以治愈。所以肺结核病人吃药是非常有用的一种手段，但是抗结核治疗的疗程比较长，所以在治疗期间一定要定期返回医院复查肝肾功能、胸部CT等指标，不要随意停药。"
陈建│赣州市人民医院
2023/04/06收听(80368)
肺结核需不需要吃药，要结合具体的病情来决定。肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，肺结核的病人常常会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等等症状。如果诊断为活动性的肺结核，则需要吃药治疗，常常可应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等药物治疗，在抗结核药物治疗、抗痨期间要定期复查肝肾功能和血常规等等检查，以排外药物的毒副作用，肺结核抗痨好转后完成疗程可以停药。如果是陈旧性的肺结核，也就是稳定的肺结核，是不需要吃药的。其病灶稳定，只剩一些纤维条索钙化的病灶，提示是稳定期的肺结核，不需要吃药。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/01/04收听(55360)
颈肩综合征就是神经根型颈椎病，临床表现是颈部肌肉疼痛、肩背部疼痛、麻木，产生一系列综合症状，所...
史栋梁│河南省中医院
2023/08/25播放(99940)
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1、老...
张洪柱│杭州市第一人民医院
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张铁铁│北京京煤集团总医院
2023/09/18播放(56444)
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常志敏│徐州市口腔医院
2023/07/10播放(76916)
"抑郁症吃药是管用的。抑郁症的治疗主要采用的治疗方法就是药物治疗，而药物治疗讲究的是尽可能单一用药，足量、足疗程、个体化、系统治疗。临床中对于抑郁症药物治疗主要应用5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等系统治疗。治疗过程中服药的剂量要达到控制抑郁症状的最高有效剂量，治疗时间急性期不少于3个月，等症状有效控制后仍然要巩固治疗4-9个月，后期维持治疗更长时间。所以对于抑郁症患者来说药物治疗是非常关键的，对于以后抑郁症发展趋向、预后有重要的意义。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2023/02/03收听(50942)
糖尿病肾病吃药管用。糖尿病引起肾脏改变，是时间问题，5年、10年，甚至20年以后，随着时间推移...
袁峰│宜春市人民医院
2023/07/18播放(68290)
服药对于治疗哮喘存在一定效果，目前治疗哮喘的药物，例如白三烯受体拮抗剂孟鲁司特、抗组胺药物酮替...
胡芸倩│上海市东方医院
2023/09/19播放(64478)
神经根型颈椎病通过吃药可以缓解症状，但无法从根本上治疗此疾病。颈椎病是一类常见的颈椎退行性病变...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/20播放(28124)
颈椎病吃药管用，但是颈椎病的治疗不仅依靠药物，而是依靠多种方法联合使用，才能够使颈椎病得到很好...
纪泉│北京医院
2023/05/05播放(31566)
胆囊结石在我国是非常非常高发的一类疾病，实际上在整个远东地区发病率都要比欧洲国家要高很多。胆囊...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/08播放(60198)
"腰椎间盘突出吃药有一定作用，但是不能光指着吃药。腰间盘突出治疗是综合的治疗，早期进行保守治疗的时候要卧硬板床休息，可以考虑进行腰椎牵引，腰部的按摩、理疗、热敷等，避免腰部的着凉。同时口服根痛平颗粒、迈之灵、马栗种子提取物片等来缓解、消除神经根的水肿，可以减轻麻木和疼痛的神经症状。如果保守治疗的综合措施效果不明显，需要住院进行手术治疗。"
张治家│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/26收听(34096)
"通常肺结核试纸是不管用的，临床上如果患者出现低热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状，同时还伴有咳嗽、咳痰、咳血症状，需要高度怀疑肺结核。这时需要完善辅助检查，比如血沉、结核抗体、痰涂片查结核杆菌、痰培养查结核杆菌、PPD试验、TB-spot等，另外还需要完善肺部CT，一般肺结核患者肺部CT会有特征性表现，比如肺部结节、结核球、卫星灶、空洞等。通过临床症状、体征、病原学检查以及胸部影像学资料，就可以诊断为肺结核，肺结核试纸对于肺结核诊断没有任何意义。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/08/10收听(47706)
"肺结核患者在吃药是否有传染性，主要取决于治疗的具体情况和患者自身的病情。一般明确诊断为肺结核之后，患者应该及时的进行规范的抗结核药物的治疗，比如选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等，通过规范使用抗结核药物两周以上的时间，大多数患者没有传染性。此时患者取痰液做痰涂片，查找或者培养结核分枝杆菌结果为阴性，说明患者不处于炎症的活动期，不是正在排出结核菌的传染源。否则肺结核患者在吃药时，也会传染给周围健康的人群。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/09/22收听(44202)
"肺结核患者正在服用抗结核药物时是否能够同房，主要取决于病情。一般如果结核分枝杆菌感染之后，进入人体会出现肺部黏膜的充血、水肿，有大量的炎性分泌物渗出，会导致患者出现咳嗽的症状，而痰液中会含有大量的结核分枝杆菌，这时不断地排痰，很容易感染给周围健康的人群，所以这时不能同房。通过规范的抗结核药物治疗之后，一般达到2周以上，这时痰液中不含有结核分枝杆菌，临床可以通过取痰液查找抗酸杆菌，甚至取痰液做结核菌的培养，如果多次为阴性，这时说明就不具有传染性，可以同房。"
2023/10/05收听(79936)
"肺结核不吃药是不能自愈的。肺结核主要是由于机体抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸系统传染性疾病，临床上明确诊断之后要早期、联合、规范、规律、全程、适量选择抗结核药物治疗，这些抗结核药物可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星等药物，遵循这个治疗原则足疗程治疗，肺结核是能完全治愈的。"
2023/08/23收听(91186)
"肺结核患者在服药期间是否可以同房，取决于患者的痰菌检测结果以及身体机能状态。痰菌检测转阴可以适度性生活，若仍处于活动期，则要禁止同房，具体如下：1、适度性生活：如果经过医院正规检测，确认痰菌已经转阴，此时患者基本不具有传染性，在身体条件允许的情况下，可以与配偶同房，进行适度性生活，不会对身体造成不良影响。2、禁止性生活：如果是处于活动期的肺结核患者，发热、盗汗、咳嗽、咯血、消瘦、乏力等症状比较明显时，则一定要禁止房事，因为休息本来就是治疗肺结核的基本措施之一。性生活的体力消耗不利于病灶修复，过频的房事还会导致病情恶化的可能。肺结核是一种传染性疾病，性生活过程中还有将病菌传给对方的危险。如果怀孕生下新生儿，由于抵抗力很差，也容易受到感染，所以活动期肺结核病人不宜进行性生活，即使身体许可，也必须采取有效的避孕措施。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/26收听(94634)
"肺结核常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，其副作用主要如下：1、异烟肼，可引起药物性肝炎，转氨酶升高，还可出现周围性神经炎。2、利福平，用药期间患者可出现肝功能不全，并有大小便、眼泪呈现红色的改变。3、吡嗪酰胺，常见不良反应有高尿酸血症、肝功能损害、食欲不振、关节疼痛和恶心、呕吐。4、乙胺丁醇，主要不良反应为视神经炎，可引起视力下降。5、链霉素，不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/05/25收听(62970)
肺结核患者大部分不需要输液，口服药物即可，患者只要按照医嘱，规律、足量、全程服药即可治好。
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/06/05播放(96810)
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