首都医科大学宣武医院
妇产科
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孕妇诊断为妊娠期糖尿病后,可以回家监测血糖值的变化,如果空腹血糖持续>5.3mmol/L,餐后1小时血糖>7.8mmol/L,餐后2小时血糖>6.7mmol/L,同时出现尿酮体阳性,这时患者需要住院进行观察和管理。诊断妊娠期糖尿病后,要求患者去营养科就诊,以制定饮食计划,即设定一天的总能量摄入。
设定食谱以后,要求孕妇回家按照食谱严格的执行,每天不要超过设定的量,也不能低于设定的量。同时患者还需要查尿常规,如果尿酮体是阴性,则要求孕妇餐后空腹的血糖在5.3mmol/L以内,餐后1小时血糖在7.8mmol/L以内,餐后2小时血糖在6.7mmol/L以内。如果上述情况不达标,则说明饮食加运动管理都不达标,这时患者需要住院进行治疗,如进行小轮廓试验,并连续监测2天,再观察血糖变化。如果仍不达标,则需要请内分泌科帮助协调打胰岛素的问题,直到血糖调整满意以后,患者可以带药出院,继续打胰岛素进行治疗。
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"孕妇餐后血糖7.3mmol\/L,让住院主要是进行血糖的调理,并不一定是一个非常严重的状态,所以先不要过于担心。孕妇在餐后血糖控制的目标值应该是在6.7mmol\/L以内,如果通过生活方式干预以后,餐后血糖仍在7.3mmol\/L这个状态,可以进行饮食、运动以及胰岛素结合治疗,来帮助进行血糖的控制。但是通常胰岛素注射时,很多孕妇在门诊无法完成,所以会让孕妇住院来进行管理,并不代表十分严重。孕妇要加强胎儿的监测,以及孕妇其他情况的评估,如果孕妇出现餐后血糖7.3mmol\/L,如果通过生活方式干预以后,并不能够达到6.7mmol\/L以内。在这个时候需要使用胰岛素来控制血糖,以免导致其他的不良后果。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/18收听(34932)
"首先孕妇的餐后血糖8.3mmol\/L,这是超标的数值。因为所有的妊娠期的血糖,控制目标是空腹血糖要<5.3mmol\/L,餐后1小时血糖要<7.8mmol\/L,餐后2小时血糖要<6.7mmol\/L,才能保证母子的健康,防止高血糖对母子造成危害。8.3mmol\/L的血糖无论是餐后1小时,还是餐后2小时都已经超标,但是如果孕妇没有其他的情况,光是8.3mmol\/L的血糖不需要住院,如果有其他伴有感染,伴有酮症等问题,要住院。如果没有其他情况,光是餐后血糖8.3mmol\/L,要把血糖降到理想的标准。首先是饮食和运动,饮食就是选择低升糖指数的碳水化合物,实行少量多餐制,每日分5-6餐。而且孕妇应该多运动,包括有氧运动及抗阻力运动,每天的运动时间<45分钟,如果经过饮食、运动,血糖达标了就可以,如果没有达标,可适当调整胰岛素的用量,并及时监测血糖,而且做好体重管理。这样血糖就可以达标。达标了以后,就不会再有其他问题,但是在调整治疗的同时,要防止低血糖发生。因为低血糖,对孕妇和胎儿的危害也是很大的。所以治疗方案就是要及时调整,这样才能保证孕妇血糖达标。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/08/20收听(51492)
对于餐后血糖7.3mmol/L的患者可以家中自行注射胰岛素,同时监测血糖的水平。如果血糖持续高... 李淑红│烟台毓璜顶医院 2023/03/20播放(69278)
对于餐后血糖7.3mmol/L的患者可以家中自行注射胰岛素,同时监测血糖的水平。如果血糖持续高...
李淑红│烟台毓璜顶医院
2023/03/20播放(69278)
孕妇餐后血糖7.3mmol/L,实际上不是住院的必要指征,如果想住院调理,要有其他的合并症或者... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(30588)
孕妇餐后血糖7.3mmol/L,实际上不是住院的必要指征,如果想住院调理,要有其他的合并症或者...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/21播放(30588)
"孕妇空腹血糖值不会超过5.1mmol\/L,餐后1小时内的血糖不会高于10mmol\/L,餐后2小时不会高于8.5mmol\/L。孕妇在孕期激素水平升高会导致怀孕期间血糖变化,与非怀孕期间的血糖标准不同,所以与正常人的血糖有所差别。如果孕妇的血糖出现异常不一定是糖尿病,因为血糖可受多方面因素影响,可与进食、肌糖原和肝糖原的分解及神经分泌有关系,可以在饮食中加以控制。注意选择血糖指数较低的食物,不要吃太多糖果和蜂蜜等,多吃富含纤维素的食物较利于降低血糖如蔬菜和水果。如果在饮食调控下血糖指数仍然很高,则需要到医院进行详细的检查后并对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/18收听(34358)
"妊娠期间一般要求空腹血糖在3.9-5.1mmol\/L,餐后一小时血糖<10.0mmol\/L,餐后两小时血糖<8.5mmol\/L,如果有任何一点血糖超过上述范围,就称之为妊娠期糖尿病。有一部分妊娠期糖尿病的妇女生产以后由于导致血糖升高的激素消失,随着胎盘娩出所以有一部分患者血糖可以恢复至正常,这部分患者就称之为妊娠期糖尿病。如果生产以后六周血糖都没有恢复至正常状态,这部分患者就是糖尿病患者。孕妇的血糖一部分是由妊娠期糖尿病导致升高,还有一部分是本身就有糖尿病,又怀孕了,这部分患者称之为糖尿病患者妊娠状态。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/22收听(22536)
"孕妇在孕24-28周期间要常规的做OGTT试验,来判断是否有妊娠期糖尿病。OGTT试验的标准是空腹5.1mmol\/L,餐后1小时10.0mmol\/L,餐后2个小时8.5mmol\/L,超过这个标准的诊断妊娠期糖尿病。餐后8.3mmol\/L不算异常,但是如果是餐后两小时8.3mmol\/L接近异常,平时也要注意饮食控制、不要吃甜食。对于已经诊断妊娠期糖尿病的要通过饮食控制、运动来控制血糖,这种血糖控制的目标是餐前5.3mmol\/L、餐后6.7mmol\/L,如果餐后两小时血糖超过6.7mmol\/L,比如8.3mmol\/L是不合格的,需要及时的收住院调整血糖甚至需要打胰岛素。"
赵晓东│北京医院
2023/04/16收听(99552)
"孕妇如果是空腹时血糖范围,最好为5.3mmol\/L以下,通常情况下在5.1mmol\/L以下为正常。孕妇在怀孕期间血糖值是非常的重要的,如果血糖高会造成妊娠期间高血糖,如果血糖低,会造成头晕,甚至影响胎儿发育。如果孕妇患有孕期血糖低,可以吃能够升血糖类的食物,例如柚子、蓝莓等等。如果孕期血糖高,应该在平时减少对高糖类的食物的摄入,减少吃过于甜的食物。因为孕期高血糖严重可能会造成妊娠期糖尿病,对于孕妇和胎儿都是没有好处的。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/08/08收听(91948)
"临床上血糖的正常值是3.9-6.1mmol\/L,但是对于孕妇来说血糖值是不能超过5.1mmol\/L,但在怀孕期间的孕妇血糖高是最常见的问题,因为在怀孕的前期,孕妇会慢慢的出现呕吐、恶心的问题,这就会影响到孕妇的食欲问题,为了胎儿的生长发育,孕妇会选择自己喜欢的东西吃,尤其是含糖高的食物,导致血糖升高。孕妇在怀孕的时候胎盘会分泌一些能够对抗胰岛素的激素,就会导致孕期胰岛素分泌减少,很容易就会造成怀孕前期血糖偏高,这也会影响到宝宝的健康。另外,控制血糖高的办法最好就是控制好饮食,控制体重。很多孕妇在怀孕后期体重增长的比较快,很容易就变得肥胖,使血糖升高。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2023/11/27收听(24952)
"正常人的空腹血糖是3.9-6.1mmol\/L,如果空腹血糖大于7mmol\/L,可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖大于11.1mmol\/L,这种情况下有发生糖尿病酮症,甚至糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态的风险,感染风险也会明显的增加。目前患者的血糖如果是14.7mmol\/L,如果是饭后的,还算比较可以。如果空腹血糖高达14.7mmol\/L,这种情况下是比较危险的,需要再查尿常规,看酮体是否阳性。如果酮体是阳性的,就得住院治疗;如果酮体阴性,可以再强化降糖方案,必要的时候改成胰岛素治疗。"
迟海燕│威海市立医院
2023/03/18收听(67162)
血糖13mmol/L需要积极治疗,使血糖恢复正常。部分患者一般状态好可以不住院,定期去门诊调整... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/05/03播放(89986)
血糖13mmol/L需要积极治疗,使血糖恢复正常。部分患者一般状态好可以不住院,定期去门诊调整...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/05/03播放(89986)
"血糖13mmol/L是否需要住院,取决于测量血糖的时间以及是否有并发症等因素,需要结合具体情况加以判断。一般没有糖尿病酮症、急性感染、应激状态,血糖在13mmol/L时,患者不需要住院,院外就可以调节好。如果血糖在13mmol/L时,又有其他的并发症,包括冠心病、高血压、心肌梗塞、脑出血、糖尿病酮症酸中毒、肺部感染等相关病变时,需要住院处理。根据所发生疾病的情况,决定住院的时间。如果是感染性疾病或者酮症酸中毒大约要住1周左右。如果是脑血管病变、心肌梗塞可能要住15天左右,具体情况要具体分析。糖尿病患者应当注意低盐、低脂饮食,严格的控制水果、甜食、稀饭等,外出时选择舒适、系带的鞋子,以免小石子进入鞋子里磨破脚。"
2023/09/12收听(97794)
"糖尿病患者住院调理血糖因人而异,如果单纯只是血糖升高,没有并发症,大约需要6-7天即可,如果患者同时合并了糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、泌尿系感染、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变,需要住院的时间就会延长。尤其是糖尿病合并感染或者是酮症酸中毒的患者,可能需要15-20天左右。根据患者不同的病情,需要住院的时间是不一样的。一般根据糖尿病的类型不一样、并发症不一样、年龄不一样,住院时间的长短并不是固定的,因人而异。如果是幼年型糖尿病、1型糖尿病以及妊娠期糖尿病,可能住院的时间10天上下,基本都能够调整至相对正常的范围。"
2023/10/30收听(98068)
"住院调理血糖的流程根据是否为初发糖尿病,也就是住院的次数以及并发症的程度会有所不同,但是大同小异,具体如下:1、先到门诊或者是急诊办理入院;2、到内分泌科的病房,责任护士会告诉如何进行糖尿病饮食、运动,会监测血糖,一般来说至少是4次\/天测血糖,就是空腹和三餐后两小时,有的医院比较严格,甚至需要一日七次测血糖,就是三餐前、三餐后以及睡前的血糖;3、医生会根据测得的血糖、胰岛功能等化验检查的结果应用合理的药物,逐渐把血糖调整到目标范围;4、完善并发症相关检查,明确诊断糖尿病分型,现在用哪种降糖药物可以控制,还有并发症以及伴发病的情况,最后就可以出院。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/08/29收听(51552)
住院调理血糖大概需要的时间,取决于糖尿病的类型,具体如下:1、2型糖尿病:没有合... 杨丽│湖南省人民医院 2023/01/04播放(64714)
住院调理血糖大概需要的时间,取决于糖尿病的类型,具体如下:
1、2型糖尿病:没有合...
杨丽│湖南省人民医院
2023/01/04播放(64714)
骨折住院以后,患者发现血糖突然升高,绝大多数是骨折后所造成的应激反应。当人体受到比较严重的外伤... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/31播放(38524)
骨折住院以后,患者发现血糖突然升高,绝大多数是骨折后所造成的应激反应。当人体受到比较严重的外伤...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31播放(38524)
血糖如果18mmol/L多 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/27播放(45709)
2023/04/27播放(45709)
"血糖13-14mmol\/L的患者,如果没有明显的急性并发症,是不需要住院的,可以口服降糖药物或者使用胰岛素,门诊治疗即可。如果是空腹血糖13-14mmol\/L,餐后两小时血糖数值更高,超过了17-18mmol\/L,同时患者出现了糖尿病酮症酸中毒重症感染,包括肺部感染、皮肤感染、泌尿系感染,发生糖尿病的急性并发症,包括脑出血、脑血栓、心肌梗塞,患者需要住院治疗。如果发生了糖尿病足,也是需要住院治疗的。糖尿病患者如果单纯不论是空腹,或者餐后两小时血糖数值13-14mmol\/L,没有明确的并发症,可以门诊治疗。"
2023/06/28收听(86304)
如果是一个需要住院的糖尿病患者,住院期间调整血糖需要7-10天,这是最通常的时间。因为糖尿病患... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/29播放(27480)
如果是一个需要住院的糖尿病患者,住院期间调整血糖需要7-10天,这是最通常的时间。因为糖尿病患...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/29播放(27480)
血糖14.7mmol/L,建议住院进一步调理,通常有以下几个方面:1、如果空腹血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/25播放(91298)
血糖14.7mmol/L,建议住院进一步调理,通常有以下几个方面:
1、如果空腹血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/25播放(91298)
湖北省中西医结合医院 温暖
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