肺动脉狭窄的原因很多,比如动脉硬化、纤维化内膜增生,甚至肺动脉栓塞等。临床上需要根据肺动脉狭窄的范围、部位以及程度选择治疗方式。如果是短暂的病变,可以通过腔内微创的办法来进行相关的治疗,与其它地方放支架一样,通过静脉进入下腔静脉,越过心脏到右心房、肺动脉。待导丝过去之后,打开球囊,就可以解决肺动脉狭窄的问题。必要时可以放一个支架支撑。
如果是范围较大或者是狭窄非常严重,支架很难解决问题,则需要到心脏外科就诊,看是否能做肺动脉内膜剥脱术等,如果范围比较大,可能只能做肺移植。所以对于肺动脉狭窄,如果有明确的肺动脉高压,希望尽快的进行相关影像学检查。比如,肺动脉CTA就能了解狭窄的程度和范围。关于治疗,建议首先到血管外科进行造影,应用导管导丝进行球囊扩张治疗,这样创伤小,恢复也快。如果确实不行,则可以请相关科室一起会诊。