上海长征医院
血管外科
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颈静脉扩张症实际上就是颈静脉瘤的前身。比如血管的正常直径是1，当其扩大到1.2倍、1.3倍时，可以称为扩张。当其扩大到其正常管径一定标准以上，可以称为颈静脉瘤。颈静脉扩张症通常与老年人血管退行性病变有关，但绝大部分患者没有太多症状。如果患者确实觉得难看，也可以进行手术治疗。事实上通常不是特别主张对颈静脉扩张症进行手术治疗。因为手术后颈部可能还会留有瘢痕，影响美观。
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"颈静脉扩张，首先得看静脉扩张的严重程度，其次是看静脉扩张的病因。如果没有其他原因引起，就是单纯的静脉扩张，在扩张不是非常严重的情况下，一般是不需要手术的。如果是上腔静脉或者无名静脉阻塞引起的，这些肯定是需要手术的。所以得分清它的病因还有它的严重程度，来说需不需要手术，而且不同的病因和不同的严重程度，它的手术方式也是不一样的。"
李建鹏│河南省中医院
2018/01/04收听(96100)
"颈静脉扩张常见于颈外静脉扩张，在体表上可以见到病人的颈部两侧大的静脉扩张，这种情况通常不会对身体有任何影响，对健康也不会有危害，所以一般情况下观察即可。但在整个观察期间要注意以下情况：1、避免局部的血管受到挤压或撞击等外力作用，以避免血管内膜损伤，在已经扩张的静脉内形成血栓。如果发生血栓必须尽早在医院就诊，行进一步的检查或治疗。2、如果扩张的程度较大，已经严重影响正常的工作和生活，或影响面颈部的美容，可以通过手术将其切除，达到治愈的目的。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(21970)
"颈静脉扩张症的治疗要根据其产生的原因及病因，针对不同的病因采用不同的治疗方法，临床上常见的有以下几种：第一、由远端堵塞导致的颈静脉回流受阻，从而导致了局部血管扩张，最常见的就是临床上深静脉置管导致的深静脉血栓形成，当然有些患者可能是由于肿瘤或者是外伤等因素，造成的颈静脉血栓继而导致了颈静脉扩张，此时可以给予抗凝、溶栓治疗；第二、由于老年性的颈静脉扩张，往往多伴有右心衰而导致的颈内静脉回流受阻而导致的颈静脉扩张，此时要针对右心衰治疗，给予强心、利尿、扩血管等治疗方法；第三、部分患者是由于上腔静脉综合征而导致，往往是由于胸腔内有良性或者恶性肿瘤压迫，还有先天上腔静脉可能存在着狭窄、闭塞，而导致上腔静脉形成的血栓，因此可以针对肿瘤进行手术放化疗治疗，以此来改善颈静脉扩张的情况。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(97304)
儿童的颈静脉扩张，实际上为先天性发育的问题。因颈内静脉走行在颈部的一块肌肉，即胸锁乳突肌，头偏... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/21播放(97364)
儿童的颈静脉扩张，实际上为先天性发育的问题。因颈内静脉走行在颈部的一块肌肉，即胸锁乳突肌，头偏...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/21播放(97364)
尿道扩张是临床上用于治疗尿道狭窄的手段和方法，一般来说，尿道扩张需要多次进行，一般间隔7天或14天，要重复进行扩张。这是因为尿道扩张的原理是将狭窄部尿道的瘢痕扩开，然而扩开以后，组织修复会再形成新的瘢痕，如果不重复的进行扩张，新的瘢痕会再次造成尿道狭窄。因此，多次的扩张目的是使瘢痕稳定，不要再次造成尿道狭窄。尿道狭窄的患者应当在医生的建议下间隔一段时间再进行扩张，一般重复扩张多次后，才能达到满意的治疗效果。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/22收听(75750)
"尿道扩张手术，如果在麻醉状态下则没有任何的疼痛感或者难受的感觉。但是如果在局部麻醉下进行，可有尿道的酸困或者出现胀痛等难受的感觉。一般轻微的尿道狭窄进行尿道扩张时，只需要进行局部麻醉即可，将麻药注射至尿道内，可以缓解尿道表面的刺痛感，这时进行扩张时，会觉得尿道内有酸困感或者酸胀感。如果狭窄程度较重，则扩张过程中会出现局部的刺痛感，但疼痛或者酸困、酸胀感一般都能够忍受。对于比较严重的尿道狭窄，则需要进行麻醉状态下来进行扩张手术，如采用全身麻醉或者半身麻醉，麻醉状态下没有任何的疼痛感或者不适感。但麻醉结束以后进行苏醒过程中，因扩张完毕后局部可能会留置尿管，所以短期内会出现局部的刺痛或胀痛感，但随时间恢复大约24小时后，几乎没有任何不适的感觉。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/16收听(71512)
" 乳腺导管扩张，如果考虑是乳腺囊性增生病引起的症状，是不需要手术治疗的。这是由于体内激素代谢失衡、紊乱导致的乳腺导管扩张，月经来潮之前乳腺导管扩张，同时乳腺胀痛刺痛不适，月经期结束以后症状明显缓解，彩超检查乳腺导管扩张减轻，可以通过口服中药、中成药物对症治疗，平时注意不要脾气暴躁、生气、压力过大等。 只有当乳腺导管扩张，并且周围有恶变倾向，或者有恶性肿瘤可能时，才考虑手术治疗，一般可以先选择穿刺活组织检查，根据病理结果再进一步的手术治疗。平时养成良好的生活作息习惯，保持心情愉快，不要生气，定时彩超随访检查。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(80134)
内径扩张手术是需要住院的。内径扩张手术主要是对于吻合口狭窄，以及晚期的肿瘤造成肠道的梗阻、狭窄等因素进行的一种治疗方式，其原理主要是通过胃镜下的导丝进入狭窄的远端，然后充气，打出球囊，使狭窄处的肠管扩张，从而解决狭窄处的梗阻的问题。由于其气囊扩张时需要多次进行，以及球囊扩张时可使狭窄处产生出血，以及存在狭窄处肠穿孔或吻合口穿孔的可能，因此在治疗时需要住院观察，并予以消炎、止血等相关的治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/01收听(98752)
乳导管扩张是女性常见现象，主要是判断导管是单纯扩张，还是导管内有肿物、有炎症或阻塞造成扩张。一... 刘运江│河北医科大学第四医院 2023/08/07播放(71358)
乳导管扩张是女性常见现象，主要是判断导管是单纯扩张，还是导管内有肿物、有炎症或阻塞造成扩张。一...
刘运江│河北医科大学第四医院
2023/08/07播放(71358)
"支气管扩张是呼吸系统比较常见的慢性感染性疾病，患者以反复的咳嗽、咳痰、咯血为主要症状。支气管扩张的病人免疫力极差，特别容易导致反复的感染出现咯血。支气管扩张的患者手术切除扩张的肺段或者肺叶，才可以彻底根治支气管扩张，但是不是所有的支气管扩张的病人都适合手术治疗。有的患者临床症状轻，没有经常发病，这时内科保守治疗即可。还有的病人双肺多发扩张，这样的人群也无法进行支气管扩张手术切除。手术适用于反复的咯血，以及病灶局限于一个肺叶或者肺段的支气管扩张的病人。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/09收听(52784)
输尿管狭窄手术扩张有以下几种方式：1、通过输尿管镜看到狭窄部位，用一般的镜体扩张... 李利军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/29播放(64022)
输尿管狭窄手术扩张有以下几种方式：
1、通过输尿管镜看到狭窄部位，用一般的镜体扩张...
李利军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/29播放(64022)
"输尿管狭窄扩张手术的费用是多少钱？首先输尿管狭窄要明确病因，先天性的输尿管狭窄的话，需要手术切除狭窄段，再做肾盂和输尿管的连接，或者是输尿管和输尿管再次连接，这个费用如果是腹腔镜下的，可能稍微要高一些，大概多了5000元钱左右；如果是说开放做，就是开大刀做，费用可能就相对低一些，总费用在15000元左右。再有就是如果是外部压迫或者是侵及到输尿管的话，可能这个手术无法去完成，可以做经皮肾盂造瘘，这个费用就相对来低一些，可能就是几千元。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(70730)
食管扩张手术是治疗由于各种原因引起食道狭窄的一个手术方式，比较常见的是食道癌手术后吻合口出现的狭窄。食道扩张手术是利用胃镜进行检查，通过用扩张器将食道狭窄的地方，用小号的扩张器先进行扩张，逐渐换用比较大的扩张器，进行狭窄处的扩张。类似于一个棒状的结构，是一种扩张器，也可以是胃镜的一部分。首先要通过胃镜，看看胃镜能不能通过，扩张的时候是由小到大，逐渐进行扩张的过程。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(59518)
颈静脉穿刺的位置分为三种，即前路、中路和后路。前路是将左手手指和中指放在胸锁乳突肌中点，颈总动脉的外侧，右手持针，针尖指向同侧乳头，针头与冠状面成30度角，常于胸锁乳突肌的中点前缘进入颈内静脉。中路是胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头以及锁骨上缘构成颈动脉三点，在此三角顶点穿刺，穿刺针与皮肤成30度角，针尖指向同侧乳头，一般穿刺入2-3cm就可以达到颈内静脉。后路是在胸锁乳突肌外侧缘的中下1/3交点处，约锁骨上5cm处进针，保持水平，与胸锁乳突肌锁骨头的深部，指向胸骨上切迹，在临床上一般选择中路，这样不容易伤到颈动脉。
2020/06/18收听(94288)
"颈静脉血栓的消除要根据其产生的原因采用不同治疗方法，常见的有以下几方面：1、最常见的颈静脉血栓是由于颈静脉置管而导致的，如果在置管过程中发现了颈静脉血栓，而置管有胆石，对于应用的话要及时拔除静脉鞘管，同时给予抗凝治疗，治疗过程中密切注意患者是否有肺栓塞症状；2、如果是上腔静脉综合征导致的颈静脉血栓，临床上最常见的是肿瘤压迫而导致，如果是恶性肿瘤，可以采用放疗、化疗，这样减小肿瘤体积，解除压迫，可以明显的改善症状，同时给予抗凝治疗，如果是良性肿瘤，建议进行手术切除，在切除过程中可以进行静脉切开取栓术，以改善症状；3、颈动脉血栓如果没有明显的诱因，而单纯的出现了颈静脉血栓，又除外了手术、外伤、肿瘤等因素，可能存在着免疫系统疾病等，因此要针对免疫系统疾病要给予对症治疗，无论是哪种原因导致的颈静脉血栓急性期的，可以采用介入下置管溶栓来进行消除血栓，但是在溶栓过程中要注意是否有胸闷、气短、胸痛等肺栓塞的症状，必要时可给予上腔静脉滤器植入术，防止发生肺栓塞。"
2020/07/16收听(51406)
"颈静脉血栓形成是由于颈静脉内膜受损，血液循环缓慢，导致正常的头部血液循环淤滞，因而导致颈静脉血栓，临床上常见的原因有以下几方面：第一、颈内静脉穿刺置管，是临床上最常见的颈静脉血栓形成的原因，由于静脉鞘管对静脉内皮细胞造成的损害，同时静脉鞘管对于静脉是一种异物，二者结合造成了颈内静脉血栓的形成。第二、上腔静脉综合征，导致颈内静脉血栓形成，由于上腔静脉回流受阻，上腔静脉内压力增高，从而导致静脉内血液血栓形成。第三、外伤原因，造成颈内静脉血栓形成。第四、肿瘤，特别是肺癌的肿瘤可以造成压迫，导致颈内静脉血液回流受阻而导致的血栓。"
2020/07/08收听(63540)
尿道狭窄术后拔除尿管，若患者排尿通畅，无排尿中断、尿频、夜尿增多、排尿滴沥不尽、排尿痛等情况，... 程伟│山西白求恩医院 2023/05/17播放(61806)
尿道狭窄术后拔除尿管，若患者排尿通畅，无排尿中断、尿频、夜尿增多、排尿滴沥不尽、排尿痛等情况，...
程伟│山西白求恩医院
2023/05/17播放(61806)
升主动脉扩张至47mm，通常情况下不需要做手术。除非出现一些特殊情况，比如患者家族有马凡氏综合... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/04播放(71674)
升主动脉扩张至47mm，通常情况下不需要做手术。除非出现一些特殊情况，比如患者家族有马凡氏综合...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/04播放(71674)
"乳腺导管扩张症是否行微创手术应根据疾病的具体情况而定。若乳腺导管扩张症没有明显临床症状，仅在乳房内触及囊性肿块时则可应麦默通乳腺导管切除手术，是一种微创手术，能够加快术后恢复且具有美容效果好的优点。若乳腺导管扩张症合并有感染时，乳房出现红肿热痛并伴有波动性肿块形成，此时则可行乳腺脓肿穿刺引流术，相对于乳腺脓肿切开引流术而言也是微创手术，能够减少乳房的创伤。但是乳房一旦形成经久不愈的慢性窦道时，则只能行传统开放乳房部分切除术，其并不是微创手术。患有乳腺导管扩张症需要行手术治疗时应以治疗为目的，不要过分追求微创效果，以免得不偿失。"
2019/10/09收听(92184)
颈静脉血管瘤是颈静脉血管畸形，是先天性发育不良的一种表现，局部血管变薄导致局限性扩张，常见女性群体且没有年龄限制，每个人出现的症状和体征也有所差异。早期颈静脉血管瘤比较小时是没有症状的，当其增大时可能会出现耳朵发闷、耳鸣，甚至耳聋等，随着血管瘤的增大，可能引起耳部疼痛、面瘫、喝水容易呛、吃东西吞咽困难、声音沙哑、走路不稳等。如果血管瘤侵入到颅内，可以出现颅内压增高，出现剧烈的头痛、恶心、呕吐，视力模糊，严重的导致脑疝而危及生命，而如果颈静脉血管瘤破裂会导致休克死亡，平时要多注意休息避免劳累，有症状要及时就医。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(10344)
上海第九人民医院 王瑞华
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北京东直门医院 屈双擎
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山西大医院 续慧民
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河南省中医院 何立刚
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