膝盖积液能否针灸要看积液程度以及原因。具体如下：
1、膝关节正常里面有关节液，起到正常的润滑作用，如果不超过一定范畴，其实没有必要做治疗；
2、如果有关节腔积液，相对来说比较重时，不仅仅是关节腔积液，一般还有膝关节疼痛，尤其是骨性关节炎，力学平衡会失调。除膝关节本身关节腔、软骨面和半月板的损伤以外，还有外周组织的损伤，比如内外侧副韧带损伤、髌韧带损伤、皮下脂肪垫损伤等。这时用针刺治疗比较合适，可以用针刺或者针刀缓解外周张力，达到比较好的力学平衡，起到治疗作用；
3、如果管腔积液不是很重，单纯的针灸治疗就可以起到比较好的治疗作用；
4、如果骨性关节炎已经非常严重，这时单纯的针刺就不够理想，还需要关节腔内注射抗炎药物，或者打玻璃酸钠进行治疗，针灸这时可以作为一种辅助治疗。
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