北京医院
神经内科
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脑梗,即脑梗死、脑梗塞,患者的血管狭窄是否可以恢复,要根据血管狭窄的情况而定,常见分析如下:
1、轻度狭窄:使用他汀类药物降低血脂、稳定斑块,防止动脉硬化进一步发展,也可以使用抗血小板聚集的药物治疗;
2、中度狭窄:血管狭窄50%-70%,伴有不稳定斑块的情况,考虑进行颈动脉内膜的剥脱,或者支架植入,解除血管病变的问题;
3、重度狭窄:血管狭窄70%-90%,伴有梗塞,要通过介入治疗,或者颈动脉内膜剥脱等方法,解除狭窄。即使是应用手术治疗解除了狭窄,但是在脑血管病的二级预防中,仍然要使用规范的内科治疗,服用阿司匹林、他汀类药物稳定斑块,防止动脉粥样硬化的发生。
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"血管狭窄包括内因、外因。外因是压迫性因素引起的血管狭窄。如果血管没有因为外因而引起内因的变化,内膜没有出现增生,这时候把外源性的因素解除,血管的狭窄就恢复正常。但如果是因为外源性的因素而引起血管出现内膜增生导致管腔狭窄,这时候把外源性因素解除,血管狭窄也是不可恢复的。其他的原因是硬化性血管炎和肌纤维发育不良,这种情况单纯的药物治疗,血管恢复是不可能的,只有通过外科手术的方式,比如做内膜剥脱、球囊扩张、支架植入,达到血管血流的恢复和管腔成形。"
宋小军│北京协和医院
2023/10/26收听(73142)
血管狭窄,包括内因、外因,外因是压迫性的因素引起的血管狭窄。如果血管没有因为外因而引起内因的变化,内膜没有出现增生,这时候如果把外源性的因素解除,血管的狭窄就可以恢复正常。但是如果是因为外源性的因素而引起血管出现内膜增生,导致管腔狭窄,这时候就算是把外源性的因素解除,血管狭窄也是不可恢复。其他的原因可以是硬化性的血管炎,还有肌纤维发育不良,这种情况单纯的药物治疗,血管恢复不可能。只能通过外科手术的方式,比如内膜剥脱、球囊扩张、支架植入,才能达到血管血流的恢复和管腔的成形。
张宁│河北省人民医院
2023/10/18收听(98448)
血管狭窄可以恢复。比如常见的原因,下肢动脉硬化闭塞症,其实是指动脉内形成的动脉粥样硬化斑块,通... 欧阳兵│重庆市肿瘤医院 2023/05/22播放(57920)
血管狭窄可以恢复。比如常见的原因,下肢动脉硬化闭塞症,其实是指动脉内形成的动脉粥样硬化斑块,通...
欧阳兵│重庆市肿瘤医院
2023/05/22播放(57920)
血管狭窄部分是可以恢复的,所谓的部分主要是指轻度的血管狭窄是可以恢复的。血管狭窄主要指的是动脉粥样硬化而造成的狭窄,对于早期的动脉粥样硬化,可以通过口服他汀类的降血脂药物,不仅可以很好的降低血中胆固醇和甘油三酯的含量,同时还可以逆转部分斑块,造成管腔狭窄恢复。当然,对于中重度的特别是管腔狭窄>70%且有临床症状的,一般临床上采用开刀进行动脉内膜剥脱、介入下球囊扩张以及支架植入术来恢复管腔。对于颈动脉狭窄一般采用的是开刀进行颈动脉内膜剥脱,以此来恢复管腔,而对于下肢动脉的狭窄,一般临床上采用的是斑块旋接加药物涂层球囊扩张术,必要时进行支架植入术以此来开通下肢动脉管腔,改善血流缓慢、以及下肢缺血的症状。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/01收听(99046)
动脉性的血管狭窄,血管内膜已经发生了明显的病理变化,通过药物治疗,通过饮食生活控制,只能维持现... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2023/11/07播放(62280)
动脉性的血管狭窄,血管内膜已经发生了明显的病理变化,通过药物治疗,通过饮食生活控制,只能维持现...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/07播放(62280)
"心脏血管狭窄是不可以恢复的,但是,可以通过冠脉介入治疗或者口服药物治疗,预防疾病进展或者改善患者不舒服的病情,比如建议患者可以口服拜阿司匹林以及他汀类药物。必要时还可以联合口服硝酸酯类药物,代表性药物有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯,这类药物有助于扩血管,缓解心绞痛的病情。如果患者存在重度狭窄,建议可以结合冠脉支架植入术,有助于预防心肌梗死的发生,改善患者的预后,减少死亡率。虽然心脏血管狭窄不能被治愈,但是,如果患者能够得到积极有效的治疗,可以在一定程度上提高患者的生存质量,建议终身服用预防疾病进展的二级用药,才可以真正的延缓疾病进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/02收听(37508)
心脏血管狭窄指心脏本身的血管即冠状动脉狭窄,冠状动脉是给心脏供应血液和养分的血管,冠状动脉狭窄... 任法新│烟台毓璜顶医院 2023/04/17播放(68228)
心脏血管狭窄指心脏本身的血管即冠状动脉狭窄,冠状动脉是给心脏供应血液和养分的血管,冠状动脉狭窄...
任法新│烟台毓璜顶医院
2023/04/17播放(68228)
血管狭窄能否通过锻炼完全恢复,要根绝患者的血管狭窄的严重程度、自身恢复能力强弱,以及锻炼强度等... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/04/06播放(61986)
血管狭窄能否通过锻炼完全恢复,要根绝患者的血管狭窄的严重程度、自身恢复能力强弱,以及锻炼强度等...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/06播放(61986)
"血管狭窄锻炼能否恢复,这个问题主要取决于什么原因引起的血管狭窄。如果是废用性的血管狭窄,通过锻炼可以使血管逐渐扩张,达到恢复较大血流的目的。如果是下肢动脉硬化闭塞症引起的血管管腔狭窄,这种情况通过锻炼仅能很少部分的获得一定缓解,而不可能恢复。但锻炼仍然对血管狭窄有明确的好处,原因在于虽然不能使原血管扩张,但是可以使周围的侧支循环逐渐建立,管腔逐渐增大,从而达到同样可以恢复局部供血的目的,而使病情获得较明显的缓解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/05/29收听(70696)
"血管狭窄有其先天性原因,也有后天性原因,先天性原因多见先天性动脉狭窄,例如先天性腹主动脉狭窄、降主动脉狭窄。后天性原因比较多见,后天性原因形成多是以动脉硬化性狭窄居多,动脉粥样硬化是由于血液中胆固醇,或者脂质在血管内皮下沉积形成斑块,从而造成血管管腔的狭窄,其发展过程缓慢,是一个慢性累积过程,有可能达十几年或数十年,当血管狭窄达一定程度,则可以引起供应脏器血液不足出现脏器缺血的情况,也可以在动脉硬化基础上继发血栓形成,从而造成急性的脏器缺血。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/12/11收听(55138)
"血管狭窄是怎么引起的,应该分两部分内容来回答:一、先天的血管异常造成血管狭窄,对于此类患者,如果没有引起症状需要密切观察。如果引起临床症状需要进一步做血管CTA或者DSA下造影,明确是否需要开通或者能否开通。二、血管狭窄是因为后天疾病造成,最常见的造成血管狭窄的疾病是动脉硬化、闭塞,引起动脉硬化的原因多为三高,即高血压、高血糖和高血脂。还有很多外因,其中最主要的外因是患者吸烟,因为吸烟会造成血管痉挛,长久之后会造成血管动脉硬化形成,甚至闭塞。"
2023/10/02收听(11560)
颅内血管狭窄严重与否,先取决于颅内血管自身狭窄的程度。如果颅内血管狭窄相对较轻,可能表现为脑部血液供血不足,表现为头晕等症状。长期脑部血液供应不足可能出现脑部的小缺血灶,以及脑白质脱髓鞘改变,症状上表现为记忆力减退、反应迟钝等。但并非所有的颅内血管狭窄都会出现症状,因为大脑内的血管构成大脑动脉环,当某一供血动脉狭窄或闭塞时,在一定程度上通过大脑动脉环内的其他血管,可使血液重新分配和代偿,来维持脑部的血液供应。但大脑动脉环的发育是不同的,有些人发育比较好,而有些人血管变异,造成大动脉环并不连续,这类的患者症状相对就比较重一些。此外,如果自身颅内血管狭窄程度较重,可以造成血管发生闭塞,而一旦闭塞以后会造成脑梗死。脑梗死如果发生的部位处在重要功能区,可能会影响脑部正常功能,比如言语功能、肢体活动,以及感觉障碍等,部分患者可能会遗留后遗症。
崔广阳│滕州市中医医院
2023/11/26收听(55760)
血管弥漫性狭窄一般比较严重,如颈动脉存在狭窄,同时合并颅内血管狭窄时,脑供血不足比较严重,治疗... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(51624)
血管弥漫性狭窄一般比较严重,如颈动脉存在狭窄,同时合并颅内血管狭窄时,脑供血不足比较严重,治疗...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/24播放(51624)
血管狭窄是指动脉粥样硬化、外伤或者其它先天因素导致的血管管壁增厚、血管管腔变窄,导致了血管支配... 欧阳兵│重庆市肿瘤医院 2023/10/18播放(92538)
血管狭窄是指动脉粥样硬化、外伤或者其它先天因素导致的血管管壁增厚、血管管腔变窄,导致了血管支配...
2023/10/18播放(92538)
"引起血管狭窄的原因分为外在的原因以及血管自身的原因。外在的原因最常见的是血管周边组织有包块、包块的增大压迫血管使血管发生狭窄。这种情况可以考虑将包块切除,进行治疗后血管的压迫自动解除,血管狭窄也得到了解决。而血管自身原因导致的血管狭窄,常见的有血栓、斑块以及内膜增生等等。当出现血栓、斑块时可以考虑手术的方法。如果是股动脉附近或者体表位置较容易查找的动脉,可以通过手术进行内膜剥脱使血管狭窄得到缓解。如果血管位置较深可以考虑应用腔内,也就是介入的方法进行球囊扩张或者支架置入而解决血管狭窄。所以当出现血管狭窄时要进行相关的检查,明确引起血管狭窄的原因并在专科医生的指导下,选择相应的方法进行积极的治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/06/03收听(56860)
血管狭窄分两类,即动脉血管的狭窄与静脉血管的狭窄,具体如下:1、动脉血管狭窄:通... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(87124)
血管狭窄分两类,即动脉血管的狭窄与静脉血管的狭窄,具体如下:
1、动脉血管狭窄:通...
2023/11/03播放(87124)
血管狭窄的原因主要分为先天性的和后天性的。先天性的血管狭窄主要由于基因方面引起的,包括纤维肌发育不良等疾病。后天性动脉狭窄的原因,是由于吸烟、高血压、高血脂等诱因,引起血管内膜的损伤、炎性物质的介入以及脂类物质的沉积,使得出现动脉硬化斑块,如果斑块逐渐增多可能导致血管的狭窄,甚至闭塞。所以对于血管狭窄来说,主要是针对病因治疗,当狭窄超过70%以后则需要对症治疗,将狭窄的血管恢复正常的血流,以避免肢体坏死。
2023/04/26收听(55000)
"血管狭窄的治疗分为两方面:第一、静脉的狭窄,一般指的是深静脉狭窄,对于深静脉狭窄,如果没有临床症状可以密切观察,如果有临床症状,可以采用介入下球囊扩张、支架植入术,术后要口服抗凝药物;第二、动脉血管的狭窄,如果狭窄不超过70%且没有临床症状,可以通过饮食、适当运动,控制高血压、高血糖、高血脂,特别是可以口服他汀类的抗血脂药物,可以很好的控制动脉硬化斑块。若狭窄超过70%且有临床症状,需要进行动脉彩超和动脉CTA的检查,明确是否可以采用开刀搭桥或者介入下球囊扩张、支架植入术,术后给予抗血小板和抗凝治疗。"
2023/01/25收听(87158)
"血管狭窄的症状主要区分于动脉血管还是静脉血管,如果为动脉血管,血管狭窄会导致远端组织出现供血不足,比如冠状动脉出现了狭窄,会出现心绞痛的情况,脑组织出现狭窄,会出现头晕、头痛的情况发生,也有可能会在狭窄基础上形成血栓,导致远端组织出现急性缺血、缺氧,会出现心肌梗死、脑梗死情况的发生。如果静脉血管出现了狭窄,会导致静脉血液回流出现障碍,比如出现布加综合征,会引起下腔静脉的血液回流不畅,引起组织的肿胀,尤其是双下肢出现水肿的情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/07/15收听(28224)
"血管狭窄的治疗可分为药物治疗、介入治疗还有手术治疗。药物治疗主要是针对局部形成斑块,但是不严重的患者,一般需要口服阿司匹林、华法林,或者是利伐沙班,有时还需要口服降血脂的药物,例如阿托伐他汀等。介入治疗是在X光下,将血管内的斑块去除,或者是置入支架使血管扩张。手术治疗主要是针对药物治疗效果不好,同时又不能够使用介入治疗的患者,一般可以行激光成形术或者是斑块剥除术等,具体的治疗方案需要依据患者的病情决定。在血管狭窄期间患者需要注意饮食,尽量不要吃高脂肪的食物,例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等,尽量不要饮用含有酒精的饮料,可适当多摄入新鲜的蔬菜和富含维生素的水果,可以适当增加锻炼,例如慢跑、游泳、打太极等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/07/14收听(93462)
湖北省中西医结合医院 温暖
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