河南省人民医院
内分泌科
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二甲双胍是非常安全的药物,长期使用过程中,并不会对肾脏进一步损伤。因此,二甲双胍本身不伤肾。糖尿病治疗过程中病程进展,肾脏本身会出现问题,此时过量使用二甲双胍可能对肾脏有损伤。
临床医生选择二甲双胍时,更多会关注肾脏肌酐、肌酐清除率,根据指标高低判断是否使用二甲双胍。如果选用二甲双胍,那么该药物对肾脏的损伤可以相对忽略。
临床上有些病人,吃二甲双胍的同时还加中成药保肾,大多数是基于伤肾又想降血糖的考虑,通常不需要过于担忧。选择药物时,只要覆盖住适应证且没有禁忌证,通常比较安全。
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二甲双胍是国际、国内各个指南都放在第一的口服降糖药物,建议在糖尿病整个病程中都服用。
王晨秀│江西省人民医院
2023/06/21播放(98038)
"二甲双胍在代谢上,它本身单靠这个药物是不伤肾的。二甲双胍是糖尿病治疗的一个一线用药,在临床上应用的比较广泛,它本身不伤肾,但是对于一些有严重的肾损害的病人,二甲双胍的应用是受限的。因为药物代谢通过肾脏代谢的时候,如果肾功能不好,这个药物代谢就会发生障碍,这个情况下二甲双胍是不能够用的。所以有些人药物伤肝伤肾这种说法都是不科学的,要根据具体的药物而定。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/07/28收听(346)
二甲双胍不伤肾,该药是2型糖尿病患者首选的药物。二甲双胍主要通过肾脏排泄,若患者的肾功能不佳,...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/05/05播放(74396)
临床上有许多糖友认为,二甲双胍如果肾脏不好,会引起酸中毒的情况,所以说二甲双胍是伤肾的。又有些人服用二甲双胍后出现恶心,腹泻等情况的,所以说也伤胃了。其实...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2023/05/27阅读(14169)
对于正常人及肾功能轻度减低的病人,二甲双胍不伤肾,且对肾脏存在一定好处。但对于重度肾功能不全的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/25播放(87022)
二甲双胍不会伤肝、伤肾,但是敏感的个体服用药物以后可能会出现转氨酶增高,要避免使用。
杨兆军│中日友好医院
2023/11/13播放(62730)
吃穿心莲一般不伤肾,穿心莲是一味清热解毒的中药,是比较经典的中药,具有食用和药用价值。损害肾脏...
2023/07/07播放(78194)
"二甲双胍每天吃一次,如果能够控制病情,血糖能合适就可以。二甲双胍属于双胍类的降糖药,抑制肝糖的输出帮助控制空腹血糖,另外它可以改善胰岛素的敏感性,促进糖的利用,帮助降低餐后血糖,它可以单独使用,也可以和其它的药物综合控制血糖。二甲双胍的疗效和剂量密切相关,最小的有效剂量是每天0.5g。如果仅仅是空腹血糖增高,餐后血糖往往是正常,糖化血红蛋白也不高,医生会建议一天吃一次二甲双胍,可以睡前服用0.5g,这样能够保证空腹血糖的正常。但是如果血糖明显的增高,空腹血糖餐后两小时血糖,甚至糖化距离要求比较远,这样二甲双胍一天的剂量就需要调整,有可能服用的次数也会增加。通常二甲双胍服用的次数是一天两次,早晚服用。当然根据二甲双胍的种类,比如有肠溶、胃溶或缓释,可以采取餐前、餐中、餐后由医生帮助来调整相应的剂量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/25收听(90990)
" 穿心莲是不伤肾的,很多中成药或者中药都会导致肾损害,也就是说很多中药是伤肾的,有些中药是伤肾的常见的有马兜铃酸、关木通、广防己、青木香、细辛、决明子、芦荟、巴豆、马钱子、雷公藤等等,根据现代的研究发现穿心莲并没有伤肾的情况。 穿心莲在日常生活中是非常常用的,中医认为它具有清热解毒、凉血消肿的作用,主要用于治疗感冒发热、咽喉肿痛、咳嗽、口舌生疮等,现在研究并没有发现可以伤肾,上面提到的很多中药,都可以导致肾损害而唯独没有穿心莲,所以穿心莲相对安全的对肾脏并没有太大的影响。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/19收听(29848)
"二甲双胍按照说明书的要求,主要是治疗糖尿病,特别是适合肥胖合并2型糖尿病的患者,因为二甲双胍具有降低体重的作用。在说明书中没有体说明二甲双胍是可以用于单纯肥胖的患者的。如果患者需要口服二甲双胍,需要注意它的胃肠道副作用,主要是腹痛、腹泻、腹胀。二甲双胍一共分两种剂型,一种是普通剂型以及二甲双胍肠溶片,都是餐中或餐后口服,1片\/次,3次\/天。还有一种剂型是二甲双胍缓释片,一般是早晨或者晚上口服,1片\/次,如果片剂的剂量比较大,可以2次\/天,口服。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/06/22收听(73662)
二甲双胍一般每天2-3次,每次1-2片。具体的二甲双胍的给药剂量,需要根据血糖来调整。但是二甲双胍服用的频次是有讲究的,美国FDA也就是药品监管机构建议,如果每天二甲双胍的剂量不超过2g,建议早上服用1g,晚上服用1g。有些人喜欢每天3次服用,这个是指如果每天服用的剂量超过了2g,为了减少对胃肠道的刺激,可以每天选择服用3次。为了减少二甲双胍普通片剂对胃肠道的刺激,建议餐中或者餐后服用二甲双胍。二甲双胍缓释片可以在餐前服用,也可以在餐后服用,不同的片剂服用的要求不一样,有的二甲双胍缓释片,建议一天的剂量都在晚餐后睡前一次性的服用。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25收听(35436)
二甲双胍是目前各个指南都推荐的药物。由于安全、有效、经济,广泛用于糖尿病的预防和治疗。目前剂型也比较多,有二甲双胍的缓释片。它作用时间比较长,一天一次,单次晚餐时服用即可,还有就是普通的二甲双胍片,一般随餐服用,一天2-3次。根据病情来选择。还有二甲双胍肠溶片,一般餐前半小时服用,因为肠溶片能减轻胃肠道的反应,除了降糖之外,对糖尿病人的体重没有明显影响,或者轻度下降,能在一定程度上改善患者的血脂谱,降低总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇还有甘油三酯。二甲双胍的治疗可以带来心血管的益处。还可能有抗肿瘤作用。总之,二甲双胍是一个安全、有效、经济的药物,可以广泛应用于II型糖尿病和糖尿病的前期,还可以用于多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪性肝病、癌症的预防,还可以用于艾滋病相关性脂肪营养不良综合症,它的剂型比较多,有缓释片,有普通片,有肠溶片,所以要根据不同剂型对症用药。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/12/07收听(23702)
伤肾的行为有哪些,也就是在日常生活中对肾脏容易造成损害的
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/20播放(38346)
肾脏是代偿能力非常强的器官。伤肾行为主要是饮食,现在饮食结构盐摄入较多,吃得很油腻、高嘌呤饮食...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/11/29播放(66514)
在生活中有一些行为是不知不觉的伤了肾脏,这些行为包括:
1、乱吃药:有很多朋友有一...
高敏捷│海南省第三人民医院
2023/10/29播放(91278)
临床上有很多不良行为,可以伤肾,概括起来不外是饮食、运动,以及滥用药物3个方面。
...
孙岚云│天津市中医药研究院附属医院
2023/03/13播放(34317)
"伤肾的行为,主要有以下几种:第一、乱用药物和保健品;第二、对于高血压、糖尿病等等危险因素,不能进行有效的控制。中国人伤肾最严重的行为就是滥用中药和保健品,因为中国人总有一些用药的习惯,另外也有滥用保健品的习惯,所以这种情况下,因为很多中药、保健品里面可能含有肾毒性物质,这种肾毒性的东西进入人体以后,对肾脏会有明确损害。有些人会滥用一些抗菌素、止疼药等等,这些对肾脏也有损害。另外,对于一些对肾脏有高危因素的疾病,像糖尿病、高血压,往往病人不太重视,对于血压、血糖的控制也不是那么严格,所以这种情况下,也会导致肾脏的损伤。"
2023/05/20收听(63558)
石韦苦甘微寒,归肺膀胱经,主要的功效是利水、通利、止咳、止血,可以用于热淋、湿淋、血淋及水肿,也就泌尿系结石属于热性的或者是泌尿系感染等导致的尿频、尿急、尿痛、尿灼热。石韦能够利水通利,是治疗湿热淋病、肾结石、膀胱结石常用的药物。因为它能够止血,对于兼有尿血的患者最为适合,另外,也可以治疗肺热、咳嗽、气喘,还能够止血,用于崩漏、吐血、拗血。因为它偏寒,长期使用会伤脾胃,对于肾的伤害目前没有明确报告,但是所有的药物都不建议长期服用,是药三分毒,适度、合适的选用最好。
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/06/10收听(35692)
"长时间吃石韦这味中药会伤肾,所以在临床应用中应该注意用药的时间和周期性,以及适当的间断石韦的应用,有利于减少对于肝、肾的损伤。石韦在临床应用中具有利水通淋、清热泻肺以及可以治疗身体出现的疾病和症状,特别是对泌尿系感染、泌尿系结石都有不错的效果,对于女性的崩漏还有慢性支气管炎、皮肤病也可以通过石韦来进行调治。石韦主要以内服为主,应用过程中一定要注意剂量,大剂量的石韦很容易使肝脏、肾脏蓄积性中毒,所以临床应用中应该谨慎,在应用过程中最好是配合其他的中药,减少石韦的副作用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/11/25收听(36654)
"阿司匹林不会伤肝、伤肾,很多老百姓为了预防心脑血管疾病,可能会长期服用阿司匹林,而这些人最担心的是长期服用阿司匹林会不会伤肝、伤肾。阿司匹林在体内基本上不需要肝脏的代谢,阿司匹林在体内变成水杨酸之后,主要通过肾脏排泄,但是它并不伤害肾,也就是经过肾脏排泄,但是并不伤肾。这个道理有点像我们吃的食盐,氯化钠。氯化钠要通过肾脏来排泄,但是没有说氯化钠是一个伤肾的药物。阿司匹林对于预防缺血性的心脑血管疾病非常的重要,它有一级和二级预防。如果医生评估未来10年内发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险很高,比如大于10%,一般会建议进行阿司匹林的一级预防。得了冠心病如果没有禁忌,一定要接受阿司匹林的二级预防,这些治疗都非常的重要。阿司匹林长期服用不会伤肾,大家一定要遵医嘱服用。"
2023/05/27收听(65056)
湖北省中西医结合医院 温暖
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