二甲双胍吃久了伤肾吗

史晓阳
副主任医师

河南省人民医院

内分泌科

二甲双胍吃久了伤肾吗

2024-06-04 15:41播放 :

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视频内容

二甲双胍是非常安全的药物，长期使用过程中，并不会对肾脏进一步损伤。因此，二甲双胍本身不伤肾。糖尿病治疗过程中病程进展，肾脏本身会出现问题，此时过量使用二甲双胍可能对肾脏有损伤。

临床医生选择二甲双胍时，更多会关注肾脏肌酐、肌酐清除率，根据指标高低判断是否使用二甲双胍。如果选用二甲双胍，那么该药物对肾脏的损伤可以相对忽略。

临床上有些病人，吃二甲双胍的同时还加中成药保肾，大多数是基于伤肾又想降血糖的考虑，通常不需要过于担忧。选择药物时，只要覆盖住适应证且没有禁忌证，通常比较安全。

二甲双胍伤肾吗

二甲双胍是国际、国内各个指南都放在第一的口服降糖药物，建议在糖尿病整个病程中都服用。

<...

王晨秀│江西省人民医院

2023/06/21播放(98038)

二甲双胍伤肾吗

"二甲双胍在代谢上，它本身单靠这个药物是不伤肾的。二甲双胍是糖尿病治疗的一个一线用药，在临床上应用的比较广泛，它本身不伤肾，但是对于一些有严重的肾损害的病人，二甲双胍的应用是受限的。因为药物代谢通过肾脏代谢的时候，如果肾功能不好，这个药物代谢就会发生障碍，这个情况下二甲双胍是不能够用的。所以有些人药物伤肝伤肾这种说法都是不科学的，要根据具体的药物而定。"

语音时长01:08''

于姗│聊城市第二人民医院

2023/07/28收听(346)

02:05

二甲双胍伤肾吗

二甲双胍不伤肾，该药是2型糖尿病患者首选的药物。二甲双胍主要通过肾脏排泄，若患者的肾功能不佳，...

杨建梅│北京大学第一医院

2023/05/05播放(74396)

二甲双胍伤肾与伤胃的问题！

　　临床上有许多糖友认为，二甲双胍如果肾脏不好，会引起酸中毒的情况，所以说二甲双胍是伤肾的。又有些人服用二甲双胍后出现恶心，腹泻等情况的，所以说也伤胃了。其实...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2023/05/27阅读(14169)

01:50

二甲双胍副作用伤肾吗

对于正常人及肾功能轻度减低的病人，二甲双胍不伤肾，且对肾脏存在一定好处。但对于重度肾功能不全的...

马强│中国人民解放军总医院

2023/10/25播放(87022)

01:37

二甲双胍伤肝伤肾吗

二甲双胍不会伤肝、伤肾，但是敏感的个体服用药物以后可能会出现转氨酶增高，要避免使用。

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杨兆军│中日友好医院

2023/11/13播放(62730)

01:42

吃穿心莲伤肾吗

吃穿心莲一般不伤肾，穿心莲是一味清热解毒的中药，是比较经典的中药，具有食用和药用价值。损害肾脏...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/07播放(78194)

二甲双胍每天吃一次吗

"二甲双胍每天吃一次，如果能够控制病情，血糖能合适就可以。二甲双胍属于双胍类的降糖药，抑制肝糖的输出帮助控制空腹血糖，另外它可以改善胰岛素的敏感性，促进糖的利用，帮助降低餐后血糖，它可以单独使用，也可以和其它的药物综合控制血糖。二甲双胍的疗效和剂量密切相关，最小的有效剂量是每天0.5g。如果仅仅是空腹血糖增高，餐后血糖往往是正常，糖化血红蛋白也不高，医生会建议一天吃一次二甲双胍，可以睡前服用0.5g，这样能够保证空腹血糖的正常。但是如果血糖明显的增高，空腹血糖餐后两小时血糖，甚至糖化距离要求比较远，这样二甲双胍一天的剂量就需要调整，有可能服用的次数也会增加。通常二甲双胍服用的次数是一天两次，早晚服用。当然根据二甲双胍的种类，比如有肠溶、胃溶或缓释，可以采取餐前、餐中、餐后由医生帮助来调整相应的剂量。"

语音时长01:41''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/25收听(90990)

吃穿心莲伤肾吗

"　　穿心莲是不伤肾的，很多中成药或者中药都会导致肾损害，也就是说很多中药是伤肾的，有些中药是伤肾的常见的有马兜铃酸、关木通、广防己、青木香、细辛、决明子、芦荟、巴豆、马钱子、雷公藤等等，根据现代的研究发现穿心莲并没有伤肾的情况。　　穿心莲在日常生活中是非常常用的，中医认为它具有清热解毒、凉血消肿的作用，主要用于治疗感冒发热、咽喉肿痛、咳嗽、口舌生疮等，现在研究并没有发现可以伤肾，上面提到的很多中药，都可以导致肾损害而唯独没有穿心莲，所以穿心莲相对安全的对肾脏并没有太大的影响。"

语音时长01:30''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/02/19收听(29848)

二甲双胍怎么吃

"二甲双胍按照说明书的要求，主要是治疗糖尿病，特别是适合肥胖合并2型糖尿病的患者，因为二甲双胍具有降低体重的作用。在说明书中没有体说明二甲双胍是可以用于单纯肥胖的患者的。如果患者需要口服二甲双胍，需要注意它的胃肠道副作用，主要是腹痛、腹泻、腹胀。二甲双胍一共分两种剂型，一种是普通剂型以及二甲双胍肠溶片，都是餐中或餐后口服，1片\/次，3次\/天。还有一种剂型是二甲双胍缓释片，一般是早晨或者晚上口服，1片\/次，如果片剂的剂量比较大，可以2次\/天，口服。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/06/22收听(73662)

二甲双胍怎么吃

二甲双胍一般每天2-3次，每次1-2片。具体的二甲双胍的给药剂量，需要根据血糖来调整。但是二甲双胍服用的频次是有讲究的，美国FDA也就是药品监管机构建议，如果每天二甲双胍的剂量不超过2g，建议早上服用1g，晚上服用1g。有些人喜欢每天3次服用，这个是指如果每天服用的剂量超过了2g，为了减少对胃肠道的刺激，可以每天选择服用3次。为了减少二甲双胍普通片剂对胃肠道的刺激，建议餐中或者餐后服用二甲双胍。二甲双胍缓释片可以在餐前服用，也可以在餐后服用，不同的片剂服用的要求不一样，有的二甲双胍缓释片，建议一天的剂量都在晚餐后睡前一次性的服用。

语音时长01:36''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/25收听(35436)

二甲双胍怎么吃

语音时长03:02''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/12/07收听(23702)

01:53

伤肾的行为有哪些

伤肾的行为有哪些，也就是在日常生活中对肾脏容易造成损害的

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/11/20播放(38346)

02:39

伤肾的行为有哪些

肾脏是代偿能力非常强的器官。伤肾行为主要是饮食，现在饮食结构盐摄入较多，吃得很油腻、高嘌呤饮食...

冯哲│中国人民解放军总医院

2023/11/29播放(66514)

02:47

哪些行为伤肾

在生活中有一些行为是不知不觉的伤了肾脏，这些行为包括：

1、乱吃药：有很多朋友有一...

高敏捷│海南省第三人民医院

2023/10/29播放(91278)

02:59

哪些行为会伤肾

临床上有很多不良行为，可以伤肾，概括起来不外是饮食、运动，以及滥用药物3个方面。

...

孙岚云│天津市中医药研究院附属医院

2023/03/13播放(34317)

伤肾的行为有哪些

"伤肾的行为，主要有以下几种：第一、乱用药物和保健品；第二、对于高血压、糖尿病等等危险因素，不能进行有效的控制。中国人伤肾最严重的行为就是滥用中药和保健品，因为中国人总有一些用药的习惯，另外也有滥用保健品的习惯，所以这种情况下，因为很多中药、保健品里面可能含有肾毒性物质，这种肾毒性的东西进入人体以后，对肾脏会有明确损害。有些人会滥用一些抗菌素、止疼药等等，这些对肾脏也有损害。另外，对于一些对肾脏有高危因素的疾病，像糖尿病、高血压，往往病人不太重视，对于血压、血糖的控制也不是那么严格，所以这种情况下，也会导致肾脏的损伤。"

语音时长01:18''

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/20收听(63558)

长期吃石韦伤肾吗

石韦苦甘微寒，归肺膀胱经，主要的功效是利水、通利、止咳、止血，可以用于热淋、湿淋、血淋及水肿，也就泌尿系结石属于热性的或者是泌尿系感染等导致的尿频、尿急、尿痛、尿灼热。石韦能够利水通利，是治疗湿热淋病、肾结石、膀胱结石常用的药物。因为它能够止血，对于兼有尿血的患者最为适合，另外，也可以治疗肺热、咳嗽、气喘，还能够止血，用于崩漏、吐血、拗血。因为它偏寒，长期使用会伤脾胃，对于肾的伤害目前没有明确报告，但是所有的药物都不建议长期服用，是药三分毒，适度、合适的选用最好。

语音时长01:19''

冯淬灵│北京大学人民医院

2023/06/10收听(35692)

长期吃石韦伤肾吗

"长时间吃石韦这味中药会伤肾，所以在临床应用中应该注意用药的时间和周期性，以及适当的间断石韦的应用，有利于减少对于肝、肾的损伤。石韦在临床应用中具有利水通淋、清热泻肺以及可以治疗身体出现的疾病和症状，特别是对泌尿系感染、泌尿系结石都有不错的效果，对于女性的崩漏还有慢性支气管炎、皮肤病也可以通过石韦来进行调治。石韦主要以内服为主，应用过程中一定要注意剂量，大剂量的石韦很容易使肝脏、肾脏蓄积性中毒，所以临床应用中应该谨慎，在应用过程中最好是配合其他的中药，减少石韦的副作用。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/11/25收听(36654)

长期吃阿司匹林伤肾吗

"阿司匹林不会伤肝、伤肾，很多老百姓为了预防心脑血管疾病，可能会长期服用阿司匹林，而这些人最担心的是长期服用阿司匹林会不会伤肝、伤肾。阿司匹林在体内基本上不需要肝脏的代谢，阿司匹林在体内变成水杨酸之后，主要通过肾脏排泄，但是它并不伤害肾，也就是经过肾脏排泄，但是并不伤肾。这个道理有点像我们吃的食盐，氯化钠。氯化钠要通过肾脏来排泄，但是没有说氯化钠是一个伤肾的药物。阿司匹林对于预防缺血性的心脑血管疾病非常的重要，它有一级和二级预防。如果医生评估未来10年内发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险很高，比如大于10%，一般会建议进行阿司匹林的一级预防。得了冠心病如果没有禁忌，一定要接受阿司匹林的二级预防，这些治疗都非常的重要。阿司匹林长期服用不会伤肾，大家一定要遵医嘱服用。"

语音时长01:56''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/27收听(65056)

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