乳腺癌的肿块多大开始转移，没有明确的结论。通常而言，乳腺肿块生长的时间越长，肿块越大，发生转移的几率越大，但其中也存在着个体上的差异。同样肿瘤的大小不同的患者，可能有的患者就发生转移，有的患者就没有转移，还跟肿块的恶性程度和侵袭程度、活跃度相关。

有些类型的乳腺癌，侵袭性非常强，恶性程度非常高，可能在肿物非常小的情况下，就已经发生转移。而有些乳腺癌，侵袭性不是那么差，恶性程度没有那么高，可能长到比较大的情况下，也没有发生转移。不同的个体、不同的分级以及不同肿瘤的病理类型，发生肿块转移的情况不一样。

临床上还有一种情况，即隐匿性乳腺癌，乳腺的内部从影像学上的彩超、核磁都没有看到明确的肿块，但是已经在腋窝发现转移的淋巴结，提示乳腺内的病灶的恶性程度非常高。虽然在影像学上还没有看到肿块，但是已经发生腋窝的转移，或者是身体更远处的转移。有些患者可能肿物局部已经破溃，肿物很大，检查全身的时候，也没有看到全身其他位置有转移。