山东省立第三医院
脊柱脊髓外科
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若腰椎间盘突出症患者出现腿痛症状，通常提示神经根有压迫或神经根水肿情况，此时为典型表现。腰椎间盘突出症首选治疗方式为保守治疗，包括卧床休息、药物治疗及理疗、针灸、按摩、热敷等。
若通过系统保守治疗，患者症状能够得到较好缓解，则无需做其它特殊处理，平时需注意避免久站、久坐，且加强腰部肌的功能锻炼。若通过系统保守治疗无效果，且患者疼痛的症状仍较严重，影响日常生活，此时则需进行手术干预。
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"椎间盘病变引起的疼痛，是突出的椎间盘压迫或是刺激支配下肢的神经后引起的疼痛。常见的就是坐骨神经痛，临床上称这种痛为放射痛。这类患者的表现主要是下肢的疼痛，疼痛的部位主要集中在膝关节以下，这就是典型的腰椎间盘突出症。患者往往感到腿痛比腰痛还要严重，或者之前有一段时间有明显的腰痛，但一旦腿痛变得明显，腰痛反而减轻了。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/04收听(11926)
腰椎间盘突出是一个影像学诊断，50岁以上的成年人进行核磁、CT等检查，大部分都有腰椎间盘突出。... 谢卫东│华润武钢总医院 2023/06/26播放(62102)
腰椎间盘突出是一个影像学诊断，50岁以上的成年人进行核磁、CT等检查，大部分都有腰椎间盘突出。...
谢卫东│华润武钢总医院
2023/06/26播放(62102)
部分就诊的患者会觉得为何我只有腰痛而没有腿痛，这具有一定的普遍性，其实腰椎间盘突出症压迫神经，... 徐振文│惠州市中医医院 2023/02/06播放(68570)
部分就诊的患者会觉得为何我只有腰痛而没有腿痛，这具有一定的普遍性，其实腰椎间盘突出症压迫神经，...
徐振文│惠州市中医医院
2023/02/06播放(68570)
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄造成的腿痛，一般属于神经性的嵌压，应该避免腰椎损伤的因素，增加保护性... 纪泉│北京医院 2023/06/02播放(42523)
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄造成的腿痛，一般属于神经性的嵌压，应该避免腰椎损伤的因素，增加保护性...
纪泉│北京医院
2023/06/02播放(42523)
"腿痛怎么办，首先要明确腿痛的原因：1、如果腿痛是由椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，这些引起的腿痛，要针对腰椎的问题进行治疗，比如给一些非甾体类消炎镇痛药；还有一些活血化瘀、改善循环、通经活络的中成药；营养神经、减轻水肿的药，甚至有时候要用一些激素类药物。2、如果腿痛，是由静脉血栓栓塞、动脉炎，这些引起的腿痛，要给予改善循环、活血化瘀，针对血管疾病进行治疗。如果腿痛是由于肌肉的劳损、骨膜炎、感染、肿瘤所引起的，要根据不同的原因进行不同的治疗，所以腿痛怎么办要根据具体的原因而定。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/04/13收听(51394)
腿部疼痛应根据不同病因，采取不同方式进行治疗，主要如下：1、外伤作用：导致腿部骨... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/09/01播放(67558)
腿部疼痛应根据不同病因，采取不同方式进行治疗，主要如下：
1、外伤作用：导致腿部骨...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/09/01播放(67558)
腰椎间盘突出症引起来了髋部疼痛或者是下肢腿痛、麻木的症状，可以口服一些药物，具体如下：...
腰椎间盘突出症引起来了髋部疼痛或者是下肢腿痛、麻木的症状，可以口服一些药物，具体如下：
2023/12/29播放(47189)
腰椎间盘突出症造成的腿部酸痛应该采取多种方法进行治疗，能够缓解酸、麻、胀、疼痛的感觉。腰椎间盘... 纪泉│北京医院 2023/11/16播放(32633)
腰椎间盘突出症造成的腿部酸痛应该采取多种方法进行治疗，能够缓解酸、麻、胀、疼痛的感觉。腰椎间盘...
2023/11/16播放(32633)
"腰椎间盘突出症，根据突出严重程度、临床症状严重程度不同，而采取的治疗方式不同。对于腰椎间盘膨出及轻度突出等，一般可以采取保守治疗的措施，具体保手治疗措施包括严格的卧床休息、双下肢牵引、避免久坐以及站立位时多做后仰腰部的动作。口服非甾体消炎药，如扶他林片、西乐葆等，以减轻神经根处的无菌性炎症，从而减轻疼痛。也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如红花注射液、丹参注射液、参芎葡萄糖等。如果症状严重，则可以短期内应用脱水药物和激素药物，如甘露醇、地塞米松等。而对于突出较严重的患者，或者椎间盘脱出的患者，预计保守治疗效果不佳，则一般采取手术治疗。手术治疗的方式一般有经皮椎间孔镜椎间盘切除术、椎间盘切除椎板减压椎弓根螺钉内固定的方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/07/21收听(43818)
"患有腰椎间盘突出症的患者，主要有几种治疗方案。第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。首先我们谈一下保守治疗，需要在药物间盘突出急性发作期，平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗，使用甘露醇250ml，生理盐水100ml加入地塞米松10mg，每日1次静点，使用3-5天即可。经过严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗，手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗，因为这种手术不破坏腰椎的稳定性。而有少数患者没有办法做微创椎间孔镜治疗，需要作切开间盘摘除内固定术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/12/03收听(88408)
"得了腰椎间盘突出症，那么需要完善腰椎磁共振检查，判断目前腰椎间盘突出症具体程度和具体突出节段。多数腰椎间盘突出症，可以先尝试保守治疗，比如牵引、理疗，配合膏药，比如消痛贴膏，疼痛明显的情况下可以口服止痛药，比如美洛昔康片。如果伴随下肢放射性疼痛，可以给予营养神经的药物，比如甲钴胺，还可以选择甘露醇及地塞米松等药物消肿。多数腰椎间盘突出，经过保守治疗可以明显缓解，但是如果严重的腰椎间盘突出，经保守治疗无明显缓解，可以考虑手术治疗，选择微创椎间孔镜下髓核摘除。不管是保守治疗还是手术治疗，注意个人的生活习惯，避免久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动，有助于腰部健康。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/09/09收听(42706)
"腰椎间盘突出引起腿痛，一般是压迫了腰4-5或者腰5骶1的神经根，因为这3个神经根是组成坐骨神经最重要的部位，从而引起大腿的后位、小腿的前位和脚背、脚底出现放射样的疼痛和麻木。所以对于这种腿痛，因为是压迫神经根引起的，最开始的治疗就是牵引治疗，然后再静脉用一些脱水药，如甘露醇，消炎镇痛药物，如氯诺昔康等，起到脱水、消炎消肿的作用。如果效果不佳，再考虑做微创治疗，可以考虑做腰椎间盘椎间孔镜的微创，直接把突出的髓核摘除，减轻神经的压迫，从而使腿痛的症状明显的好转。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2023/09/15收听(86490)
绝大多数的腰椎间盘突出都会引起腿疼，腿疼的特点是从腰部向下肢的放射性疼痛，经常是经臀部、大腿后方向小腿的外侧或者后侧一直放到足底或者足背，疼痛伴有感觉的减退，出现腿痛应该充分地休息。尽量不要长时间坐着，卧床时间尽量长，床不要太软，也要注意保暖，不能进行空调的直吹，下地时应该佩戴硬的腰围对腰椎进行保护，同时可以吃抗炎镇痛的药物控制疼痛，也可以吃营养神经的药物，如甲钴胺进行营养神经的治疗。如果疼痛的时间比较长，还可以肌肉注射腺苷钴胺进行营养神经治疗，也要拍摄腰椎的核磁片和X线片，评估腰椎是否有滑脱和神经根受压迫的严重程度。如果经过保守治疗，疼痛逐渐缓解，就可以通过保守治疗解决。如果长时间保守治疗没有效果，就应该进行手术治疗，切除突出的椎间盘，对退变的椎间隙进行融合，同时加上内固定治疗，往往可以进行彻底地缓解。
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/10收听(11952)
"腰椎间盘突出有多种原因，首先，比如外伤、妊娠，另外还有椎间盘的发育异常，腰椎的发育异常，但是最常见的原因是椎间盘的退变。水分减少，弹性降低，容易向后突出，这种情况下它会引起压迫神经根，导致一些神经根受到刺激的症状，比如腿疼，麻木等等。这种情况下，首先要注意休息，避免受凉，加强保暖，不要推拿、按摩，可以局部热敷。同时要睡硬板床，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间的坐立，避免弯腰负重，应用甘露醇脱水消肿治疗，口服一些消炎镇痛药物，洛索洛芬纳。缓解肌肉痉挛药物，盐酸乙哌立松。营养神经治疗，甲钴胺胶囊。如果保守治疗不能得到有效的改善，需要根据椎间盘突出的类型、椎管有无狭窄，以及腰椎是否稳定等等，选择微创手术治疗，或者开放性手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/06收听(97340)
目前提倡科学运动，跑步过程中应注意关节脊柱整体运动协调，避免多余关节运动，运动前注意适当进行肌... 唐森│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/01播放(54690)
目前提倡科学运动，跑步过程中应注意关节脊柱整体运动协调，避免多余关节运动，运动前注意适当进行肌...
唐森│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/01播放(54690)
"腿痛对于老年人是一种极其常见的症状，如何解决老年人的腿痛是骨科医生必须思考问题。要想治疗必须了解腿痛的原因，才能对症治疗。临床上腿痛的原因很多，有下面两种最常见的情况。第一、下肢骨与关节的退行性改变，即骨性关节炎，可以口服氨糖类药物、非甾体类抗炎药或关节腔内注射玻璃酸钠、行微创关节镜治疗。对于关节变形严重，功能障碍严重者可能需要开放手术治疗。第二、下肢的放射性神经痛，一般病变来自腰部。患腰间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱的可能性大，需要完善腰部检查，如腰椎CT或核磁共振检查，明确诊断后按病情的严重程度。可以保守治疗如口服舒筋活血药物、非甾体类抗炎药、神经营养药物，必要时可配合理疗、针灸、推拿、按摩等治疗。也可以给予介入治疗，如等离子消融术、射频消融术或微创手术治疗如椎间孔镜手术、开放手术治疗等。总之，对于老年人腿痛的治疗要根据不同的病症采取不同的治疗方法。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/19收听(70958)
"在临床中，腰椎间盘突出症，椎间盘突出压迫神经根，导致下肢疼痛的出现，可以口服活血止痛片、甲钴胺片。如果口服药物效果不好，也可以输液治疗，使用甘露醇、血塞通、甲钴胺。当然，也可以临时使用一段时间激素药物，比如地塞米松，激素冲击治疗对于疼痛的改善还是有效果的。在药物治疗的基础上，可以配合做腰部、下肢针灸、推拿、牵引等治疗。也有少数的病人保守治疗效果不好，需要做腰部的手术治疗。要改掉不良的生活习惯，减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼，不在床上看书、看电视、玩手机、玩电脑等。出现这样的症状，需要及时到康复科、疼痛科治疗，如果保守治疗效果不好，才考虑到骨科手术。"
李定刚│内江市第二人民医院
2023/06/01收听(37776)
若确诊为腰椎间盘突出症引起的腿痛，一般建议患者先进行非手术治疗，即保守治疗，如卧床休息、药物对... 曾少平│惠州市中心人民医院 2023/04/24播放(55030)
若确诊为腰椎间盘突出症引起的腿痛，一般建议患者先进行非手术治疗，即保守治疗，如卧床休息、药物对...
曾少平│惠州市中心人民医院
2023/04/24播放(55030)
晚上腿痛如果是由于局部的肌肉强烈的收缩，引起的抽筋样的疼痛，患者可以扳大拇指使痉挛的肌肉得到缓解，消除肌肉痉挛，可以缓解疼痛。如果是因为肌肉痉挛引起的腿痛，这种情况可以采用适当的按摩、理疗、热敷等方式缓解疼痛。如果是因为局部的血液供应比较差，或者是局部的血液供应减少所导致的疼痛，这时候可以下地稍微活动或者通过适当的运动缓解，效果也很好。如果在夜间突然出现一种放电样的下肢疼痛，也要警惕是不是由腰椎的小关节功能紊乱、腰部急性扭伤或者是腰椎间盘突出所导致的下肢的疼痛症状，这种情况就需要及时的到医院进行就诊，明确导致腿痛的原因还有发病的原因以后进行针对性的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/02/10收听(81366)
"腰椎间盘突出引起腿疼是因为髓核、纤维环破裂以后，压迫了它相邻脊神经根，从而导致的一系列的下肢疼痛、感觉异常的症状，同时伴随一些活动障碍。这时候怎么办？就是要想办法解决这种机械的压迫，同时要消除周围无菌性的炎症。解决这种机械性的压迫，就通过正骨的手法、牵引，基本上能达到满意的效果，消除周边的无菌性的炎症，就要通过药物，如中药的熏蒸、溻渍，中医的理疗达到活血化瘀、通络止痛，让局部软组的微循环得到改善、炎症因子得到代谢。这两方面，即消除机械性压迫改善无菌性炎症，能解很好的解决下肢疼痛的症状，同时可以配合消炎止痛的药物。"
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/08/16收听(40932)
郑大一附院 王珏
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北大一院 王宇
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洛阳正骨医院 周英杰
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北京朝阳医院 孟祥龙
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