山东省立第三医院
脊柱脊髓外科
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腰椎间盘突出并非必须做手术,只有腰椎间盘突出症有症状才需要手术。腰椎间盘突出症做手术相对于颈椎和胸椎风险较低,因为腰椎活动度较大,术后出现神经损伤或症状不缓解,甚至加重的概率仅为0.2%-0.3%,但任何手术均存在风险,仍建议患者到正规且有资质的医院进行手术。
若患者为腰椎间盘突出症且合并有高血压、糖尿病等慢性疾病时,手术风险会增加。由于此类患者大多数心肺功能较差,围手术期可能会诱发心脑血管意外、肺部感染、刀口感染等并发症。另外,若患者进行腰椎减压融合内固定的手术,术后需长期卧床,也可能出现卧床的并发症,例如肺部感染、下肢深静脉血栓等,一旦发生此类并发症,亦可能会增加围手术期的风险。总体来讲,以椎间孔镜、最新的UBE技术等微创的手术开展,手术风险降低。在可视内镜下操作手术视野较清晰,手术视野放大,神经显露更加清晰,神经损伤几率进一步降低。
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"腰椎间盘突出做手术时风险相对较大,是由于腰椎间盘突出手术所操作的具体术区而决定的。腰椎间盘突出的手术治疗,无论是微创的椎间孔镜治疗,还是开放性手术治疗,都必须经过神经根以及脊髓、硬膜囊。在理论上有可能会导致神经根的损伤,以及脊髓、硬膜囊的损伤,严重时甚至可以导致损伤水平以下的截瘫。所以,腰椎间盘突出手术的风险非常大。但实际手术中的损伤几率较小,正因为风险大,医生才会更加慎重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/04收听(45662)
"腰椎间盘突出做手术风险确实相对较大,作为骨科手术中相对较大的手术难度较高,因为在腰椎间盘摘除的过程中,势必要牵开硬膜囊和神经根。神经是非常娇嫩,特别容易损伤,只要手法稍微粗暴可能导致硬膜囊的破裂,从而引发脑脊液漏导致神经损伤,神经根牵拉过度也会导致损伤和下肢疼痛麻木症状。所以在腰椎间盘突出手术过程中相对风险较大,需要有熟练的技术才能够胜任。"
2023/06/25收听(13878)
腰椎间盘突出症在临床中比较常见,如果患腰椎间盘突出症,是否需要做手术,需要根据病情的严重程度和...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(26932)
腰椎间盘突出可选择手术治疗,但并非所有腰椎间盘突出均需手术治疗。进行腰椎手术以患者症状为主,即...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2023/06/21播放(81220)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变,对于严重的腰椎间盘突出,经严格保守治疗无效,可以选择手术治疗,比如微创椎间孔镜下髓核摘除或者射频消融手术,也可以开刀髓核摘除局部植骨融合内固定等治疗。腰椎间盘突出手术治疗一般属于最后的办法,绝大部分选择保守治疗可以得到明显的缓解。首先是完善腰椎磁共振检查,准确判断腰椎间盘突出的程度、具体的节段。保守治疗的方法有卧床休息、牵引、局部按摩及膏药,比如氟比洛芬巴布膏。平时注意避免久站、久坐、反复弯腰、重体力劳动,有助于缓解局部的症状,确实保守治疗无效再考虑手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/07收听(63378)
腰椎间盘突出不需要手术治疗,腰椎间盘突出在保守治疗无效的情况下需要手术治疗。如果是腰椎间盘突出...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(26050)
通常三叉神经痛主要为全程在高分辨率手术显微镜下进行微创手术,总体而言较为安全、可靠、有效,但也...
李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/13播放(88532)
任何一个手术都存在着一定的风险,只不过是手术风险发生率高低的问题。相对于白内障手术来说,到目前...
赵仲平│海南省中医院
2023/10/14播放(52844)
任何手术都有一定风险,胆囊结石手术有没有风险分成两大块:
1、传统手术:划很大的口...
陈丹磊│上海长征医院
2023/01/26播放(82782)
腰椎间盘突出症的手术存在一定风险,可分为以下情况:
1、系统风险:即全身性风险,包...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/08播放(92508)
任何手术都存在风险,胆管结石手术不例外。简单的胆管结石手术可以通过腹腔镜探查胆管切开取石手术的...
李照│北京大学人民医院
2023/05/06播放(86570)
"老年人做手术的风险相对比较大,因为有很多病人都有基础疾病,包括高血压病、糖尿病、冠心病以及慢性阻塞性肺疾病。围手术期间容易出现并发症,增加手术治疗的难度,以及围手术期间管理的困难。常见的风险是出现术中、术后的心脑血管意外,容易并发心源性猝死、心梗,或者是脑血栓、脑出血等并发症。另外就是老年人手术以后如果长时间卧床,不方便活动,还容易并发肺内感染、泌尿系统感染。尤其是长时间留置尿管的病人,也容易诱发严重的感染性休克。还有就是老年人相对营养状态差,术后切口愈合的比较慢,也很容易出现切口延期愈合的表现,必要时还需要经过多次换药的方法促进愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/17收听(34242)
"颈椎病做手术的风险确实是非常大的。首先,因为颈椎上连延髓,下连胸椎,这个部位有多个重要的中枢比如呼吸中枢和心跳中枢。其次,颈椎病做手术对于神经损伤的可能性是相对较大的,无论是颈椎的后路手术还是颈椎的前路手术,都有可能使脊髓受到损伤,而一旦损伤加重之后会导致脊髓的水肿,如果水肿蔓延到第3颈椎水平可以导致呼吸、心跳的突然停止,所以颈椎病手术的风险确实较大。"
2023/03/05收听(12424)
白内障手术有风险,
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/23播放(51158)
"脑积水做手术风险不大,脑积水最常用的手术方式为脑室腹腔分流术,属于微创手术,手术的创伤和风险都比较小。手术的大致过程是在颅骨上面钻一个孔,用脑室腹腔分流管在脑室段进行穿刺进入脑室,连接分离泵,通过皮下隧道使脑室腹腔分流管的腹腔端放入到腹腔内,使脑脊液持续引流入腹腔,靠大网膜吸收来缓解脑积水。手术比较微创,一个小时左右就能完成,对脑组织的损伤也比较小。但是有些并发症,比如术后的感染,引流管堵塞,脑脊液的引流过度或者不畅,腹腔内的并发症比如肠梗阻,大网膜包裹引流管导致引流管堵塞等,但是并发症发生的几率比较小。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/02/01收听(82576)
脑瘤做手风险大吗,随着时代的发展,医学科技的进步,做各种手术的风险应该都比过去要降低了很多,脑...
陈鑫│上海市第六人民医院
2024/03/31播放(35049)
股骨头坏死本身做手术的风险不大,股骨头坏死做手术有几种方法,在股骨头坏死早期的时候,Ⅰ期、Ⅱ期...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/08播放(94628)
腰椎间盘突出手术部位存在着丰富的血管和神经,手术存在较多风险,具体如下:
1、损伤...
刘战立│成都医学院第一附属医院
2023/10/02播放(78246)
"颈椎做手术,风险相对较大。颈椎手术需要在颈部操作,可以损伤较为重要的器官,如颈部甲状腺、颈部颈动脉、颈部气管、食道以及颈脊髓。其中,若损伤到颈总动脉会导致生命危险,损伤到脊髓、硬膜囊、神经根,会导致肢体的不全瘫,甚至导致肢体的截瘫,严重者甚至可以导致丧失生命。所以颈椎手术的风险比较大,做颈椎手术的要求比较高,对于颈椎手术,医生们都特别慎重。"
2023/02/26收听(16284)
高度近视一般是指超过600度的近视,高度近视相对于中、低度近视的手术风险相对要大。高度近视的主...
刘小伟│北京协和医院
2023/10/30播放(42000)
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