尿毒症指标是什么

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

尿毒症指标是什么

2023-07-17 23:50播放 :

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视频内容

尿毒症指标临床一般包括血肌酐和估算的肾小球滤过率。尿毒症指病人肾脏排水和排毒能力减弱，导致体内水分蓄积，从而产生水肿、高血压，甚至影响肾功能等。另外，毒素在体内蓄积较多，临床常见的为尿素氮指标。但以往判断尿毒症，临床一般选择血肌酐作为指标，一般认为血肌酐超过707μmoI/L，即病人患有尿毒症。

目前判断病人是否罹患尿毒症，一般采用估算的肾小球滤过率进行判断。估算的肾小球滤过率一般采用CKD-EPI公式和MDRD公式，这两个公式除考虑病人血肌酐外，还考虑病人性别、年龄及胱抑素C，甚至白蛋白水平等。以此判断病人的肾小球滤过率情况，一般认为肾小球滤过率＜10ml/min即为尿毒症。

尿毒症指标是什么

"尿毒症旧版是内科教材上指的是肌酐大于707umol\/L。现在临床上较为认可的是肾小球滤过率检查，如肾动态显像提示肾小球滤过率小于15ml\/min，则可以称为慢性肾功能衰竭尿毒症期。此期阶段可以应用口服药物治疗，如口服金水宝、百令胶囊、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、药用炭、复方阿法酮酸、琥珀酸亚铁、促红细胞生成素、碳酸氢钠等药物治疗。如患者出现难以纠正的心衰、电解质代谢紊乱、少尿、无尿、大量心包积液等情况，需要积极行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析、血液透析滤过、肾脏移植手术治疗。大多数患者经正规治疗，生命仍可长达30-40年。"

语音时长01:12''

李伟│泰安市中心医院

2023/05/03收听(90294)

02:03

尿毒症三大指标

尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段，尿毒症的三大指标如下：

1、血肌酐：慢性肾脏病病人最...

王保兴│河北医科大学第三医院

2023/10/17播放(94884)

01:41

判断尿毒症的指标

判断尿毒症主要根据血肌酐水平，结合年龄、性别、体重，应用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率，即...

杨彦芳│中日友好医院

2023/11/15播放(85156)

尿毒症指标是多少

"一般血肌酐水平＞707μmol\/L，或者估算的肾小球滤过率＜10mL\/min，这个时候就可以认定病人是尿毒症。要想判断一个人是不是尿毒症，首先这个人得有慢性肾功能不全的病史，在慢性肾功能不全的病史基础上，血肌酐会逐渐的升高。到了血肌酐水平＞707μmol\/L的时候，可以认定他是尿毒症。另外，估算的肾小球滤过率＜10mL\/min，这个时候也算是尿毒症。针对尿毒症患者，通常是要给予综合的治疗，最重要的治疗就是透析治疗。透析分为血液透析和腹膜透析两部分，此时让病人尽快的决定采取哪一种方式进行治疗，也是要根据病人具体的情况，像贫血等等，要给予相应的对症治疗。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/07收听(31818)

01:47

尿毒症指标是多少

达到尿毒症的标准是血中的肌酐达到707μmol/L，但是诊断尿毒症并不仅仅以血中肌酐为标准，需...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/27播放(40063)

尿毒症肌酐指标

"尿毒症，又叫做终末期肾脏病，是各种肾脏疾病长期发展到最后的结果。这个阶段，患者的肾脏功能损失90%，身体内的代谢废物和水分不能充分排泄。所以，用代谢废物的代表—肌酐，来衡量尿毒症，要求肌酐的数值≥707μmol\/L。不过，肌酐的数值也受年龄、体重、饮食等因素影响。所以，临床上有时候，使用肾小球滤过率来判断肾功能，更为准确。肾小球滤过率，考虑到了患者的年龄、体重等因素。肾小球滤过率＜15ml\/min，叫慢性肾脏病5期，大致相当于尿毒症。"

语音时长01:34''

周琪│马鞍山市人民医院

2023/05/04收听(91634)

尿毒症酸中毒时看哪个指标

尿毒症是慢性肾脏病到了终末期，肾脏完全丧失排出毒素和水分的功能，从而使毒素和水分在体内聚集，造成了一系列的症状和体征。其中酸中毒，也就是血液中的pH低于正常值的下限，说明肾脏已经损害到了一个很严重的程度，正常人的血液的pH值是7.35-7.45，如果低于7.35，说明是酸中毒。尿毒症的病人酸中毒，主要是因为体内大量的酸性物质排不出体外，而聚集在体内，最多见的就是磷酸盐。造成这种情况就是由于机体的肾小球基底膜通透性增加，例如蛋白质排出体外时，由于滤过面积的减少，体内酸性物质不能被排出体外，从而产生了酸中毒。酸中毒的时候，必须应用碱性药物来进行治疗，以平衡血液中的酸性物质，例如小苏打通过静脉应用来平衡酸性物质，这样才能使机体的酸碱度达到正常值的范围。

语音时长01:24''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/12/15收听(96828)

01:26

尿毒症肌酐指标

尿毒症是指慢性肾衰的终末期，慢性肾衰的终末阶段，肾功能丧失，会出现一系列的症状和代谢紊乱，从而...

李文宁│海南省人民医院

2023/03/14播放(66444)

尿毒症的肌酐指标

"尿毒症的肌酐指标是以707μmol\/l为标准的，如果超过这个值，称为尿毒症期。肾功能衰竭其中一个临床表现是排毒能力下降，而肌酐就是毒素的一个非常典型的代表，所以肌酐升高用来代表肾功能衰竭。当肌酐逐渐升高，超过707μmol\/l以后，诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期。这时候肾功能基本上都已经丧失，需要给予长期的血液透析治疗，或者给予肾移植替代治疗。但是用肌酐界定尿毒症期有它的缺点，因为肌酐是肌肉代谢的产物，所以容易受到患者性别、年龄、体重等这些因素的影响，因此为了剔除这些因素的影响，临床上用肾小球滤过率定义尿毒症期。肾小球滤过滤是综合以上因素而计算出的结果。当肾小球滤过率低于10ml\/min的时候，考虑患者进入尿毒症期。"

语音时长01:20''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/16收听(12810)

尿毒症肌酐指标多少

尿毒症以肌酐来计算，一般是707umol/L，如果超过这个值就成称慢性肾功能衰竭的尿毒症期。肌酐是肾功能的一个指标，肌酐降低，在临床上意义不大。如果肌酐升高，临床意义比较大，肌酐升高提示肾功能衰竭。肌酐值越高，提示肾功能越差。如果肌酐超过了707umol/L，就考虑患者进入了慢性肾功能衰竭尿毒症期。这时候患者可能会出现比较明显的消化道症状，比如食欲不振、恶心、呕吐，有的还伴有高钾血症以及严重的酸中毒等等，就需要给予血液透析来治疗。需要强调一点，根据肌酐来判断肾功能不完全准确，因为肌酐是肌肉代谢的产物，它容易受到患者的年龄、体重、性别、肌肉含量等等因素的影响。因此为了排除这些因素的影响，临床上通常采用肾小球滤过率来评估肾功能。如果肾小球滤过率低于10ml/min，这时候就考虑患者进入了尿毒症期。

语音时长01:22''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/31收听(21788)

01:47

尿毒症血液透析指标

目前根据国际的标准，一般肾小球滤过率，也就是EGFR在7-8ml/min左右，是一个启动血液透...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/12播放(35009)

01:49

尿毒症肌酐指标是多少

按照既往国内的标准，单纯从血肌酐的值区分肾衰竭的状态，若血肌酐值＜178μmol/L，称为慢性...

杨彦芳│中日友好医院

2023/10/24播放(73538)

01:56

尿毒症是什么引起的

尿毒症通常是指肾功能衰竭的最后阶段，也就是最严重的阶段，尿毒症可以是肾脏本身的疾病发展到最后阶...

韩珠│海南省第三人民医院

2023/04/19播放(72446)

尿毒症是什么引起得

"尿毒症是由各种慢性肾脏病引起的，常见的慢性肾脏病是慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病以及多发性骨髓瘤导致的多发性骨髓瘤病肾病均可以导致尿毒症。慢性肾脏病导致肾功能下降，可导致代谢废物和毒素潴留，从而引起水电解质或酸碱平衡紊乱、内分泌功能失调为特征的临床综合征，常进展为终末期的慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的中晚期就称为尿毒症，尿毒症期的患者一旦出现尿毒症的症状，比如恶心、呕吐、食欲减退、胸闷、心悸、呼吸困难、心衰的表现，还有贫血加重且难以纠正，严重的出现了尿毒症性脑病的表现，如幻觉、精神错乱、昏迷、皮肤瘙痒，影响睡眠及生活质量，感染难以控制，感染反反复复，严重的代谢性酸中毒时就要考虑肾脏替代治疗，目前肾脏替代治疗的方法有血液透析和腹膜透析，当进行透析时还要积极治疗透析的各种并发症。"

语音时长01:19''

田鲁│广州市花都区人民医院

2023/06/01收听(64918)

01:57

尿毒症是什么

尿毒症从字面意义而言，即尿毒素在体内形成一系列症状，主要见于肾功能不好的人。严重肾功能不全就会...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/01播放(42974)

尿毒症是什么

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，在这一期，双肾的功能已经接近于完全丧失，不能排除体内多余的水分和代谢产物，从而容易出现很多的临床症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、贫血、心率失常、心衰、肺部感染、呼吸衰竭、电解质紊乱、骨痛、四肢麻木，甚至出现癫痫、昏迷等症状。这一期的患者，肾功能已经不再工作，所以需要肾脏的替代治疗，这些替代治疗是大家所熟悉的血液透析、腹膜透析，还有肾移植，这三种方式都能替代原来不工作的肾，来维持身体内环境的平衡。

语音时长01:13''

赵坤霄│河北友爱医院

2023/01/17收听(61076)

尿毒症是什么

尿毒症是慢性肾衰竭晚期，尿毒症是由于各种慢性肾脏疾病引起慢性肾衰竭终末期，临床常见原因有慢性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、高血压肾病、多囊肾、慢性肾盂肾炎等。尿毒症患者可出现全身各系统受损表现，常见表现有消化道症状，如恶心、呕吐，可有严重贫血，有乏力、心慌等。电解质酸碱失衡可出现四肢抽搐、皮肤瘙痒，继发性甲状旁腺功能亢进引起骨病，严重时可有心衰、意识障碍等，患者死亡主要原因为心脑血管疾病。尿毒症患者需要给予肾脏替代治疗，可采用血液透析、腹膜透析或肾移植。

语音时长01:33''

於文丽│武汉大学中南医院

2023/03/21收听(20716)

01:37

尿毒症是什么引起的

引起尿毒症的原因在我国和国外的是不同的，以前慢性肾小球肾炎是第一大病因，其次为糖尿病肾病，然后...

梁新华│南方医科大学深圳医院

2023/08/15播放(80506)

尿毒症是什么意思

"尿毒症是由于肾脏功能丧失，导致毒素和水分在体内过分蓄积，所引起的一系列症状。而引起尿毒症的原因是比较多的，比较常见的有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎等等。人体肾脏主要的功能就是排毒、排水，当患者患有慢性的肾脏疾病以后，比如上面提到的慢性肾炎，疾病会导致肾脏持续性的受到损伤，肾功能逐渐减低，最后完全丧失，就进入了尿毒症期。这时候毒素和水分在体内过分的蓄积，患者就会出现恶心、呕吐的症状，多个脏器在毒素的浸泡下，功能会逐渐的降低，而患者也会出现胸闷、憋气等心衰的症状，这些症状就称为尿毒症的症状。患者一旦进入尿毒症阶段，就需要借助于血液透析，帮助排毒、排水。"

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/27收听(51390)

心肺复苏有效指标是什么

"为了挽救心跳、呼吸骤停病人的生命，要对病人进行心肺复苏，包括胸外心脏按压、开放气道、进行人工呼吸、电击除颤以及药物治疗，这样做的目的是想让病人重新恢复自己的呼吸和心跳。所以心肺复苏有效的指标，是病人恢复自主的呼吸和心跳，这时候可以看到病人的胸廓有起伏，耳朵贴近鼻孔处能感受到气流；颈动脉能触摸到血管搏动；用听诊器放在心前区能听到心跳的声音；给病人测上肢血压，发现高压也就是收缩压超过60mmHg；病人的脸色、嘴唇和甲床都变得红润起来；扒开眼睛，可以看到之前散大的瞳孔已经回缩，拿手电筒照射瞳孔，发现瞳孔对光有了反应；还可以发现有的病人身体有了活动、意识有了好转，甚至完全清醒。"

语音时长01:15''

潘永利│郑州人民医院

2023/11/19收听(56364)

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