双肺下叶间质性纤维化是什么意思

2023-04-14 01:49播放 :

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双肺下叶间质纤维化是影像学描述,指病变发生在肺下叶,间质指肺泡表面及肺泡周围小血管、淋巴管,以及支撑肺泡的结缔组织。间质部位发生病变是由于成纤维细胞增生修复,引起间质部位增厚,可出现纤维条索、网状影或蜂窝状改变。蜂窝状影是肺泡结构破坏或肺泡变性,肺泡和肺泡之间融合、扭曲,形成的一种小的气囊肿。

网状和蜂窝状影像学改变中最常见的疾病是特发性肺纤维化,其病因不太明确,可能与烟雾、粉尘、食管反流有关,症状常为咳嗽,而且表现为干咳,会出现一种进行性呼吸困难,无较好的药物,常采取对症治疗,如止咳、吸氧、预防感染,病情严重时可以考虑肺移植。此外,风湿性疾病、放射性肺炎也可出现上述影像学改变。

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双肺下叶间质性改变是什么意思

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/13播放(46456)

肺间质性纤维化怎么治

"肺间质纤维化是间质性肺疾病当中的一种,间质性肺疾病最终导致形成肺纤维化,大部分不一定都是特发性肺纤维化。但是我们要明确一个观点,肺间质性纤维化一旦形成之后,针对于这个病本身是没有特效的以及能根治的方法。目前临床上的主要治疗就是当这个病形成之后,引发了其他的一系列的并发症以及合并症的时候,主要是对这些情况进行对症治疗。针对这个疾病本身,没有特效治疗。如果是发病的早期可能用糖皮质激素,这也是临床上比较目前常用的治疗方式,主要是为了进行抗炎治疗,使这个纤维化形成的速度能够缓慢下来。而针对于纤维化形成之后,也有一些能逆转纤维化的药物,比如吡非尼酮,但是有大量的临床研究表明,逆转之后形成肺结构组织,跟正常的肺结构组织也不一样,通换气功能也不是很好。所以目前国际指南上也并不推荐单用吡非尼酮去专门的进行逆转肺间质纤维化的治疗。另外可以用乙酰半胱氨酸,它有一定的可以逆转的作用,但是不是非常的强烈。而且国际指南也并不推荐单独的使用,乙酰半胱氨酸来进行治疗,主要是对于这样的患者可能合并有感染,有慢性的咳嗽、咳痰,白色泡沫样痰比较黏稠的时候,主要是进行化痰的治疗。另外当这些病它有并发症的时候,该怎么去进行治疗?这样的患者免疫力比较差,很容易受到病原微生物的侵扰,所以根据具体的病原微生物可能会选择抗感染的治疗。另外一点这样的患者免疫力差、容易感染,比如结核,得定期复查。因为比较容易并发肿瘤,并且是以肺腺癌为主,所以要定期复查。然后就是针对患者机体免疫力,提高机体免疫力的辅助治疗。"

语音时长02:47''

韩可兴亳州市人民医院

2023/10/07收听(81820)

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