湖南省儿童医院
泌尿外科
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小儿肾积水是指尿液引流不充分或尿液逆流导致，特别是新生儿肾积水，存在自行改善的可能。大多数患儿只需要保守治疗，饮食方面多注意，动态复查B超和肾功能即可，根据肾积水变轻还是加重缩短或延长复查间隔。
轻度肾积水肾盂前后径在15mm以内，同时肾功能受损轻微，没有明显症状的情况下保守观察、定期复查即可，不需要手术排出积水。重度积水需要解除原发因素，手术中可直接排出积水或经肾造瘘排出。
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肾脏因为先天或后天原因，部分病人可以表现为肾积水。肾积水在超声下就能看到肾脏的肾盂出现分离，可... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/26播放(44591)
肾脏因为先天或后天原因，部分病人可以表现为肾积水。肾积水在超声下就能看到肾脏的肾盂出现分离，可...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/26播放(44591)
"肾积水是由于膀胱尿潴留、输尿管反流引起，或者输尿管梗阻，如输尿管肿瘤、结石、炎症增生、狭窄等。如何排除要对因、对症治疗，如果是尿潴留引起的，需要留置导尿。如果是输尿管结石引起的，需要口服药物排石治疗。如果因为结石排出困难，患者出现感染症状，立即置入输尿管导管引流尿液，待病情平稳后，需要做手术治疗，如输尿管镜碎石术。如果不能通过置管引流尿液，需要经皮肾镜置管术，或者肾盂穿刺造瘘术。"
邱实│北部战区总医院
2023/03/28收听(51314)
如果患者有肾积水可以做以下治疗：一、如果患者肾积水是由肾盂肾炎、肾周炎症等引起的，可以给予抗炎治疗，可以应用青霉素类或头孢类抗生素进行治疗，经治疗炎症消除，肾积水自然消失。二、前列腺肥大引起的，如果患者有前列腺肥大造成尿液不能排出，反流至肾脏而引起肾积水，它的治疗是给予前列腺手术，前列腺切除后积水自然消失。三、肿瘤引起的，如果有肿瘤压迫输尿管，致输尿管狭窄而出现肾脏积水，或肾脏肿瘤堵塞而引起肾脏积水，给予手术治疗或放、化疗，肿瘤摘除或经放、化疗后消失，肾脏积水自然消失。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/02/23收听(76546)
"肾积水的形成主要是因为有梗阻，这种梗阻可能是先天性的疾病，也可能是后天所致，有可能是轻度的肾积水，也有可能是严重的肾积水，所以肾积水的处理主要还是根据小孩不同的情况，做出针对性的治疗，如果严重的肾积水影响了肾功能，这种情况要手术解决问题。有一些先天性的肾小管疾病，继发了结石，然后继发了肾积水，这种情况下如果把肾小管酸中毒这种情况改善，使得肾结石生成减少，也有助于肾积水的缓解，还有一种比如先天性的畸形，造成肾积水。如果是轻度的可以先随访，保守治疗，所以对肾积水的处理往往是要根据小孩的不同情况而定。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/08/05收听(35900)
"患者左肾有积水，可以通过以下治疗排出来：一、左肾积水是由左侧输尿管结石引起，发病原因是由于输尿管结石堵塞输尿管，导致左肾排出尿液不畅而引起，可以通过体外震波碎石、中药排石，必要时可行输尿管镜取石等治疗使结石排出，左肾积水可自然消失。二、如果左肾积水是由于左肾肾周炎症引起，可以给予抗菌消炎治疗，炎症得到治愈，积水自然消失。三、如果左肾积水是由于肿瘤压迫输尿管，使输尿管狭窄而导致左肾排除尿液不畅引起，就是给予肿瘤手术或放疗、化疗等治疗。通过治疗肿瘤缩小或消失，左肾积水可自然消失。"
衣利│福建省立金山医院
2023/04/24收听(74914)
"引起肾脏积水的原因如果没有去除，则肾积水并不会缓慢的排出，反而可能会出现的加重。所以需要到医院进一步检查确定肾积水的原因，针对原因进行治疗以后，肾积水才可以逐渐恢复至正常。临床上绝大多数的情况，多见于泌尿道的梗阻。梗阻的原因最常见的为结石，比如输尿管结石、肾结石等都可以导致肾脏积水。如果不处理结石，结石长期停留则积水量会逐渐增大。去除掉结石以后不需要治疗肾脏积水，则积水可以缓慢的排出。还见于先天性的畸形，比如肾盂输尿管的狭窄或者输尿管末段的狭窄。如果不进行手术治疗，进行局部的修补或者输尿管扩张等治疗，狭窄长期存在则积水不但不会缓慢的排出，反而会逐渐的加重，甚至引起肾功能衰竭等表现。老年男性还可见前列腺增生导致的肾后性梗阻，这时出现双侧的肾脏积水。如果不治疗前列腺的疾病，不通畅尿道则积水也会缓慢地增加，不会缓慢的排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/08收听(10528)
针对肾积水，并没有直接的药物能够帮助把积水排出来。打个形象的比方，肾脏积水就像家里水池子，积水... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/31播放(45006)
针对肾积水，并没有直接的药物能够帮助把积水排出来。打个形象的比方，肾脏积水就像家里水池子，积水...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/31播放(45006)
"小儿轻度肾积水主要是指肾盂的宽度在10-20mm之间，主要是根据影像学检查，比如肾脏彩超、CT等，主要表现肾盂的宽度，然后根据宽度、肾盂扩张的程度来分轻度、中度和重度。对于儿童来说，如果出现肾积水，绝大多数都是跟肾脏或者是输尿管的先天性发育有关，临床症状多以出现腰部胀痛或者肾绞痛，有些孩子常常会有合并尿路的感染，当然个别孩子也会出现高热或者是血尿。一般要进行综合的进行检查和评估，然后制定方案，再进行治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/09/04收听(20462)
轻度肾积水一般多久能好，与引起肾积水的病因以及患者的个人体质以及治疗是否积极有关，需具体问题具体分析。如果是由急性肾盂肾炎引起的轻度肾积水，患者需进行抗生...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/11/08阅读(4549)
轻度肾积水需要明确肾积水的原因，通常单肾积水的常见原因是下方输尿管存在梗阻，双肾积水的原因是膀... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/28播放(63856)
轻度肾积水需要明确肾积水的原因，通常单肾积水的常见原因是下方输尿管存在梗阻，双肾积水的原因是膀...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/28播放(63856)
若轻度肾积水不存在相关疾病，如结石、肿瘤等，可以定期观察。查找导致肾积水的原因很重要，若由结石... 石冰冰│北京协和医院 2023/11/28播放(87484)
若轻度肾积水不存在相关疾病，如结石、肿瘤等，可以定期观察。查找导致肾积水的原因很重要，若由结石...
石冰冰│北京协和医院
2023/11/28播放(87484)
"轻度的肾脏积水往往是只进行B超检查，肾盂分离＜2cm以下也称之为轻度肾脏积水，这时肾脏存在一定的积水，肾盂内压力升高，短时间内并不会产生明显的影响。如果长时间的引起肾脏积水，可以导致肾脏滤过功能不同程度的下降，也就是已经影响到了肾脏功能，所以需要到医院进行检查，明确肾积水的程度，明确引起肾积水的原因以后来对症处理。临床上常见的肾脏轻度积水，继发于肾脏结石或者输尿管结石，这是因为结石梗阻导致，只要去除结石原发病以后，积水可以恢复至正常。还可见于反流性的疾病，比如慢性的尿潴留，可以导致双侧肾脏轻度积水，这时只要经过积极引流以后，膀胱内压力下降，反流停止则肾脏积水可恢复至正常。还可见于特发性的肾脏积水，其原因不明，但长期表现为轻度积水，也不会对肾脏产生任何的损害，可能是先天性肾盂膨大所致。"
2023/07/12收听(16122)
"轻度肾积水可以不治疗，但并不代表着可以不管，主要是找到积水的原因，针对原因进行治疗。肾积水分为轻度肾积水、重度肾积水和重度肾积水，重度肾积水持续时间长了，就会影响到肾脏的功能，所以重度肾积水需要治疗，治疗方法包括导尿、膀胱造瘘、输尿管放置双J管，甚至是肾造瘘等解除肾积水。轻度的积水不需要采取以上的方法，轻度积水主要为找到原因，看看病人输尿管有没有问题，有没有神经源性膀胱，前列腺有没有问题，针对原因进行治疗，把原因控制好了，病人的肾积水自然就可以消退。"
2023/03/02收听(46152)
"轻度肾积水的治疗，要积极的寻找肾积水的原因。如果是结石引起的肾积水，需要给予排石治疗，比较常用的排石方法有应用排石药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术以及手术等治疗方法。如果是肾盂、输尿管连接处狭窄引起的肾积水，也需要给予手术治疗。如果是前列腺增生、肿瘤引起的，通常也采用手术治疗。有些女性患者是由于子宫肿瘤引起的压迫而导致的积水，这种情况一般也需要手术治疗。对于上面提到的肿瘤，有些已经转移，手术治疗的价值比较小，只能给予放疗或者化疗。如果压迫暂时无法解除，可以放入DJ管暂时的缓解积水的症状。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/25收听(46430)
王晓晖│河南省人民医院 2023/09/19播放(26414)
王晓晖│河南省人民医院
2023/09/19播放(26414)
如果出现轻度肾积水，此情况下需找到积水的原因。因为肾积水概念指的是某种疾病的表现，即好多种疾病... 何峰│北京积水潭医院 2023/11/14播放(88716)
如果出现轻度肾积水，此情况下需找到积水的原因。因为肾积水概念指的是某种疾病的表现，即好多种疾病...
何峰│北京积水潭医院
2023/11/14播放(88716)
"轻度肾脏积水本身并不严重，不会导致肾功能受损，但是需要进一步检查引起肾积水的原因，如果不明确原因肾积水可以进一步加重，如果发展至重度肾积水会影响肾脏的功能，属于一种比较严重的病变。所以即便对于轻度的肾积水，此时没有发生肾脏的受损，仍然需要进一步检查，比如泌尿系统B超、CT等检查，甚至泌尿道造影检查来排除是否因为结石、肿瘤、息肉，或者肾盂输尿管连接部的狭窄等导致的积水。在轻度肾积水时去除相关的病因，可以达到完全治愈的效果，不会对肾脏产生损害，也不会遗留任何的后遗症。但是如果未进一步寻找原因，认为轻度肾积水尚未发展至严重程度，有可能病因未去除以后发展至重度肾积水，即便进行补救性治疗仍然可能会存在后遗症。"
2023/01/02收听(35780)
"轻度肾积水的治疗最好的方法得取决于其基础疾病，如果是肾结石，则可以采用药物治疗、体外冲击波碎石治疗或者手术治疗。如果是肾盂输尿管连接处狭窄，通常采用手术治疗。如果前列腺增生引起，可以服用药物治疗，也可以采用手术治疗。引起肾积水的原因比较多，长期的肾积水会导致肾实质受压、肾功能逐渐减退，因此要给予处理。肾积水的最好治疗方法取决于其病因，如果是肾结石引起，结石比较小时可以采用药物治疗，结石进一步增大后只能采用体外冲击波碎石治疗，如果结石长得不太规则且特别大，此时需要借助于手术来治疗。肾盂输尿管连处狭窄多见于儿童或者青少年，属于发育畸形，一般采用手术治疗。如果是前列腺增生引起，主要见于中老年，可以先采用药物治疗，比如非那雄胺、坦索罗辛、治疗效果不好就需要采用手术来治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/26收听(70520)
"有轻度的肾脏积水此时尚不严重，因为轻度肾积水不会对肾脏产生明显的损害作用，但是如果长时间不处理，积水量进一步增大就会对机体产生影响，就会发展至比较严重的程度，所以建议及早就医、就诊来及早康复。引起轻度肾积水原因众多，比如输尿管和肾脏结石、狭窄、感染、膀胱输尿管反流等疾病，都可能会有轻度肾积水，如果及早治疗去除病因比如通过积极引流或者体外冲击波碎石、抗感染以后，积水可以完全恢复至正常，不会对机体产生任何后遗症。但是如果拖延时间过长，久而久之对肾脏产生轻微压迫或者严重的压迫，最终可以发展至肾功能衰竭。"
2023/11/08收听(49976)
"肾积水是输尿管梗阻或膀胱、尿道梗阻引起的，根据引起梗阻的原因进行治疗。如果是尿路结石、狭窄、肿瘤引起，需要通过手术进行治疗，如果是神经源性膀胱、前列腺增生导致的，可以先留置导尿，待肾积水恢复后再根据情况决定进一步治疗方案。将尿路梗阻解除后，轻度的肾积水自然会恢复正常，轻度肾积水最重要的是查明病因，根据病因在医生指导下治疗。轻度肾积水患者平时要进行体育锻炼，可以进行游泳、慢跑，饮食上要以清淡饮食为主，不要吃辛辣、刺激性食物，不要过度劳累，治疗期间要定期复查，以免病情进展或加重。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/02/16收听(15920)
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