临床上心梗症状其实是心绞痛严重情况，最常见左心前区疼痛，大概是心前区巴掌大小范围，疼痛性质是压迫样、紧缩样感觉或者压榨样感觉，很少有刺痛感觉，而且疼痛非常剧烈，持续时间超过20分钟以上，有人甚至半个小时以上都比较常见。在疼痛时候伴随症状也和普通心绞痛不一样，会伴有恶心、大汗，有人可能还会有呕吐，有人也会有发热情况。临床上可以通过相关血液检查、心梗标志物检查、心肌酶学变化，心电图变化判断心梗严重程度。

临床上大部分患者心梗时候都表现为疼痛，当然也有不典型情况。不典型疼痛可能表现为咽喉部紧缩感，有人可能还有放射到胃部出现胃痛症状，这时候容易跟心绞痛相混淆。反流性食管炎患者可能还合并有后背痛，部分患者可能还会放射到左肩臂疼痛，上述现象可能都是不典型表现。特殊人群即患有糖尿患者群，临床上常表现为无痛性心梗，需要特别警惕，因为这时候患者突然感觉自己胸闷、憋气，有点喘不过气，但是疼痛并不严重，会减轻警惕性，延误就诊时机。