心肌缺血需要做很多的检查，如心电图、动态心电图、运动平板试验、心肌的核素扫描、心脏的核磁、冠状动脉CTA，或者冠状动脉造影，这些检查都可以帮助诊断心肌缺血。

首先最常见的是做心电图，最容易实现也最简单，在心电图上可以看到有ST-T的改变，称之为缺血的改变，如果这个改变是动态，则更有意义。

此外也可以做动态心电图，给病人背一个盒子，可以带回家，以监测24小时内的心肌动态变化，则可以看到心电图随时的表现，也是根据心肌有没有缺血的动态改变，来诊断有没有心脏缺血。

运动平板试验现在临床上不太常用，因为有一些病人虽然没做过检查，但是潜在的冠心病患者，一旦让再去跑运动平板，可能会有猝死的风险，临床上也出现过多例，所以现在不太提倡。因为有一些女性还有假阳性的可能，有些可能做了是阴性，但血管确实有问题。

此外还有心肌的核素扫描，可以看心肌缺血的部位，哪块心肌缺血都可以看到。另外心脏的核磁共振是对于心脏的结构和功能诊断的金标准，现在做耗时比较长，一般要2小时左右。

现在对于心外膜的冠状动脉诊断的金标准是冠状动脉CTA，或者是冠状动脉造影，如果血管狭窄≥50%，则可以明确诊断为冠心病，以上是所有心肌缺血的诊断方式。