北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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胃疼、打嗝，基本局限在上消化道的病变，应及时就医，由医生进行诊断、明确病因。简要分析如下：
1、如果胃疼、反复打嗝是周期性、慢性、节律性，考虑是否有胃溃疡 、幽门管溃疡或十二指肠溃疡。因为十二指肠溃疡、幽门管溃疡易引起幽门梗阻，气体很难往下排，即气机不畅，这时候就会反复打嗝，需行胃镜检查明确；
2、如果是幽门螺旋杆菌感染，可能导致糜烂或萎缩，同时可出现疼痛，如胀疼、烧灼感、隐疼等，胃功能不好即胃气上逆、胃失和降，这时出现打嗝，甚至烧心、反酸等症状。
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"胃打嗝疼与胃部出现炎症和溃疡有关，可以服用修复胃黏膜药物治疗。肠胃系统在出现炎症时肠道的消化功能会受到影响，并且也会因为炎症导致胃酸分泌异常。所以肠胃系统对食物的消化吸收能力会逐渐下降，导致肠道中产生更多的气体，部分气体会出现上升现象，通过打嗝的方法排出体外，同时还会伴随有腹胀、腹痛等症状。有消化道溃疡也会引起胃部打嗝和疼痛，消化道溃疡在发作期间患者会由于胃酸对溃疡面造成的刺激，所以出现疼痛现象。出现疼痛时会导致肠胃系统出现异常痉挛对膈肌造成刺激，所以会伴随有打嗝。出现胃打嗝疼痛时可以进行胃镜检查确诊，使用质子泵抑制剂进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/02/13收听(28624)
当胃部出现病变时，可能会导致胃痛、呃逆，常见原因为功能性消化不良。当胃蠕动异常，进食过于油腻的... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/08播放(82324)
当胃部出现病变时，可能会导致胃痛、呃逆，常见原因为功能性消化不良。当胃蠕动异常，进食过于油腻的...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/08播放(82324)
胃打嗝的症状表现，可以分为生理性以及病理性两大原因。人体胃部在蠕动的过程中胃部中的平滑肌层出现有突发性收缩反应，在此影响下人体胃部会出现生理性打嗝。胃部疾病是引起胃打嗝的常见病因，如慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等。胃部发生病变后表层黏膜以及内部组织会出现溃疡性损伤，病患处受到胃酸液的刺激作用，会出现有病理性痉挛以及持续性打嗝。另外，十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊结石等其他病症类型，也会引起此类不良症状的发生。因为以上器官组织与胃部存在关联，其一旦发生病症改变会严重影响胃部的正常运行。
2023/08/14收听(82096)
"胃打嗝可以分为呃逆与嗳气，呃逆是由于各种原因导致的膈肌痉挛，形成原因与消化系统并无瓜葛。嗳气是指各种原因的胃将气体排入口腔，常见于功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎等疾病，属于胃肠动力紊乱。对于嗳气增多的患者应当进行以下方面的调整：1、生活方式的调整，需要注意避免焦虑、抑郁，吃饭方面要注意心平气和，细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物，避免产气过多的食物。2、胃肠动力药物，可使用西尼必利、莫沙必利、吗丁啉、曲美布汀等药物进行调整。此外，还可以加用改善消化的药物以及益生菌来辅助治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/01/02收听(85538)
"打嗝胃痛说明胃排空不良，可能有胃幽门梗阻。常见原因是胃炎或胃十二指肠溃疡导致幽门水肿而出现梗阻，胃内容物不能进入十二指肠就会反流，刺激膈肌就可以出现打嗝。可以用胃肠动力药，比如吗丁啉或西沙比利等药物治疗，同时可以用质子泵抑制剂，比如泮托拉唑或雷贝拉唑等缓解疼痛。建议做胃镜检查，可以观察胃内的具体病变，检查有无能引起胃炎或胃十二指肠溃疡的幽门螺旋杆菌感染。如果幽门螺旋杆菌感染是阳性，需要用四联疗法做清除幽门螺旋杆菌的治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/12收听(43894)
胃酸、打嗝、反酸、烧心还有胃疼，是胃内疾病所产生的症状，常见有胃炎、胃溃疡，或者十二指肠溃疡。... 张昊│河南省人民医院 2023/05/05播放(31015)
胃酸、打嗝、反酸、烧心还有胃疼，是胃内疾病所产生的症状，常见有胃炎、胃溃疡，或者十二指肠溃疡。...
张昊│河南省人民医院
2023/05/05播放(31015)
胃出现打嗝、恶心的症状，与患有胃部疾病有关，如果偶尔的恶心、打嗝，可能与吃的食物过快、吃入了一定量空气有关，也有可能与吃的食物过凉或油腻有关，不需要特殊的治疗。规律进食，多吃容易消化的、软质的食物，可以增加维生素C、微量元素、纤维素含量高食物的摄入，不要饮酒，尽量不要抽烟。如果平时经常会出现胃恶心、打嗝，进食过多、饥饿、情绪不稳定等症状明显，有可能与患有胃炎有关，可以做胃镜或者钡餐透视检查，确定诊断再治疗，如果患有胃部息肉应根据息肉的大小选择治疗的方法。
2023/04/23收听(72866)
胃不好打嗝也是正常现象，如果经常出现打嗝甚至不吃饭都会不自觉地打嗝，可能提示是胃部感染了幽门螺杆菌。患者可能会出现上腹部隐痛、胃痛、食欲不振等这种症状，这种症状会反复发作，也可能是长期存在。为了避免交叉感染，建议有幽门螺杆菌的患者家人也做一次测试。同时也考虑是饮食不当、消化不良、心理压力过大引起的症状，由于人的情绪与胃肠功能息息相关，因此要保持好良好的情绪，平时多注意饮食习惯，不吃辛辣、刺激的食物。打嗝是指气从胃中上逆，多半是由于脾胃虚弱、胃气失和上逆所导致，尽量避免腹部受凉，同时也可以服用香砂养胃丸、舒肝健胃丸、吗丁啉、洛赛克、三九胃泰治疗一下。
江雪梅│海南省人民医院
2023/07/21收听(43246)
"胃总打嗝主要是胃内气体过多导致，除了与饮食有关外，不少人是由于胃肠疾病引起。胃内气体聚集过多就会通过打嗝的方法排出体外，造成打嗝的常见因素有饮食和疾病。生活中有很多的食物在进入胃内后会产生过多的气体，也有一些人在吃饭的时候会因为吃饭速度过快，所以导致进食太多气体，都会导致胃内存有大量的气体而导致胃部发胀，并且通过打嗝的方法将气体排出体外。但患有胃肠疾病时也会造成打嗝症状，常见的疾病有胃炎、胃溃疡。这些疾病在患病期间胃部会因为炎症、溃疡等因素而出现痉挛性疼痛，甚至还会因为痉挛而导致膈肌受到刺激，因此会表现出打嗝。"
2023/07/24收听(59898)
"胃老打嗝与慢性胃炎、胃下垂、消化性溃疡、消化道肿瘤等疾病有关，慢性胃炎不仅会导致胃黏膜受到损伤，胃的蠕动功能也会受到影响，尤其是胃内食物长时间积滞时会发酵产生气体，所以会导致打嗝的表现，部分人会伴随有胃下垂，在过度摄入食物后胃的蠕动相对缓慢，因此不仅会伴随有胃部疼痛，也会出现打嗝的表现。消化性溃疡在患病后会更容易受到胃酸的侵犯，一旦胃酸对溃疡面造成刺激会导致胃壁痉挛、收缩，所以会引起打嗝。当消化系统中存在肿瘤疾病时不仅会大量消耗人体的能量，也会对消化道的功能造成损坏，会经常出现打嗝的表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/08/08收听(59060)
打嗝对应的消化道症状是嗳气，主要是由于胃内气体经过贲门，进而经过食道，再经过口腔排出体外的过程... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(47995)
打嗝对应的消化道症状是嗳气，主要是由于胃内气体经过贲门，进而经过食道，再经过口腔排出体外的过程...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(47995)
" 老是打嗝、胃不舒服是肠胃功能出现紊乱的表现，尤其是患有胃炎的患者会出现这样的症状。胃炎是比较常见的消化系统疾病，发作期间消化系统的功能会受到影响，出现消化不良的症状，尤其是吃了不容易消化的食物后，会因为不能够及时将食物消化、排空，食物一直存留在胃内，导致出现胃部不舒服的症状。胃炎患者在吃了刺激性食物后，会直接造膈肌不由自主的痉挛，在痉挛的同时不仅胃部会出现不舒服的症状，还会引起打嗝症状。部分人在吃饭的时候吃饭速度比较快，过快的饮食会加重肠胃负担，尤其是患有胃炎的患者，肠胃负担会更加严重，会出现胃不舒服和打嗝的症状。"
2023/04/25收听(53704)
"出现胃痛、打嗝是胃炎或者胃肠道溃疡性疾病引起的。如果平时饮食不节、暴饮暴食、吃了太多不容易消化的食物，比如高蛋白、高淀粉类豆类，不容易消化、吸收，滞留在胃里。在发酵过程中产生大量的气体，引起胃胀气、打嗝、胃痛，长期吃太多的生冷、冰冻、刺激性的食物，刺激胃黏膜使胃黏膜受到损伤，容易引起胃部炎症和溃疡，从而影响胃的消化、吸收，出现胃部蠕动减慢，胃动力不足，诱发出现胃痛、打嗝。当胃部感染幽门螺旋杆菌时会加重胃部炎症刺激，引起大量气体，通过食道口腔排出来，从而出现胀气、打嗝、胃疼。"
2023/07/04收听(50636)
"胃疼和打嗝是临床比较常见的的症状，如果吃冷饮或者刚刚从冰箱里面拿出来的水果、蔬菜，以及吃辣椒、芥末、大蒜等刺激性食物，食用油炸食品、进食食物过快、一边吃饭一边说话吃入过多空气等，也有可能会出现打嗝、胃部疼痛症状。偶尔的胃疼、打嗝可以通过手法按摩、喝温开水、注意饮食等方法缓解。如果经常会出现胃部疼痛、打嗝的症状，可能和胃炎有关系，如果患有胃溃疡，通常会出现反酸、饭后胃部疼痛、打嗝明显症状。食道炎会出现食物反流、咽喉部异物感的症状，十二指肠溃疡主要是饥饿性疼痛、打嗝、胃胀，可以做胃镜检查，确定病因以后再治疗。"
2023/03/07收听(33484)
打嗝胃疼很可能是消化性溃疡导致的，一般幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的常见病因，溃疡的时候消化功能比较弱，胃内积气比较多，很容易出现打嗝的情况。溃疡由于胃酸分泌过多，对于自身组织侵袭，诱发胃疼不适症状，常常表现为胃钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，有的仅有饥饿样不适感，同时伴有烧心、反酸的情况，一般可通过钡餐、胃镜检查确诊。在治疗方面首先要根除HP感染，一般是PPI加上两种抗生素，组成三联疗法进行治疗，也可以加用胶体铋剂组成四联疗法进行调理治疗。
2023/02/07收听(20550)
"出现胃痛，同时出现打嗝的情况，多数是消化功能不良的特点。在如何解决治疗之前，需要明确打嗝和嗳气的情况。打嗝多数是膈肌痉挛导致的，嗳气是胃内液体或气体，随着食管排出体外的过程。所以需要明确胃痛同时伴有呃逆的症状，多数是膈肌痉挛，可以适当的给予盐酸甲氧氯普胺注射液、格拉司琼或者给予静脉镇静的药物，比如氯丙嗪或者异丙嗪肌肉注射。如果是后者嗳气的情况，多数是胃动力比较差导致的，可以适当的给予莫沙必利胶囊、气滞胃痛颗粒、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、蒲元和胃胶囊等对症治疗。如果反复出现胃痛不见缓解，最好完善胃镜检查，如果出现胃溃疡或者胃糜烂，需要积极的给予对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/08收听(20408)
"出现打嗝、胃疼的症状多考虑消化不良合并胃黏膜损伤，常见于以下几方面的原因：1、急慢性胃肠疾病：如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、门脉高压性胃病以及胃部肿瘤等多种疾病，均可引起上述症状。要给予胃镜检查明确病因，给予对因治疗。2、日常饮食不规律：经常暴饮暴食、经常熬夜、过于疲劳、生活压力大、精神紧张、酗酒，以及服用某些药物等多方面影响，也会出现打嗝、胃疼等症状。3、妊娠：对于育龄期女性，要了解有无早期妊娠反应。4、神经官能症：排除有无胃肠神经官能症等心理因素。5、其它：要进一步检查有无肝脏损伤、胰腺及胆囊等疾病引起的胃肠道反应，要注意甄别。日常生活中要学会自我减压，给予温软、清淡、易消化的食物，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/10/30收听(95684)
"胃痛、打嗝对于这种情况可能有很多原因都会引起。比如功能性的消化不良、急慢性的胃炎或者胃溃疡、胃穿孔、十二指肠溃疡等等都会引起，最常见就是幽门螺杆菌感染后引起的慢性胃炎。这个时候患者除了有胃痛、打嗝这种症状，可能还会合并有嗳气、反酸，还有口臭这些问题。如果出现了这些症状，建议还是及时地到医院做胃镜的检查，看看胃部有没有这些器质性的病变。另外就是做快速的尿素酶的试验，看看有没有合并有幽门螺杆菌感染，如果有，要进行四联的疗法，进行抗幽门螺杆菌感染的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2023/01/01收听(21444)
"胃痛打嗝多见于受凉后和进食过饱等情况，跟胃的蠕动、排空能力差、胃酸分泌过多有直接关系。可能会伴有肠道菌群失调，导致气体产生多，气体往上反流到胃内积聚，也会引起嗝气等症状，需要做胃镜检查来明确。如果检查明确为胃炎、胃糜烂等症状，可以考虑使用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑来治疗；如果检查考虑为消化性溃疡，需要使用艾普拉唑或埃索美拉唑镁肠溶片来治疗；打嗝症状重时，加用枸橼酸莫沙必利治疗；如打嗝伴有腹部胀气时，这提示存在肠道菌群失调，需要加用整肠生或思连康等调节肠道菌群的药物。饮食上需要：少吃辛辣、生凉、油炸的食物，少喝牛奶、豆浆，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/10/08收听(67250)
"胃部疾病是引起胃疼、打嗝等症状表现的常见病因。常见病症类型有幽门螺杆菌感染、浅表性胃炎、胃黏膜神经纤维瘤等。因为胃部局部组织发生器质性病变后，会导致其出现运行效率下降以及溃疡性损伤等现象。病患处与胃酸液或外界物质发生接触性反应后，会对神经纤维组织造成刺激影响，从而引起胃脘持续发热、疼痛等症状表现。由于胃部运行效率下降，食物与有害菌群发生代谢反应过程中，会生成大量气体性物质，并在胃肠腔中形成淤积。随着胃部平滑肌发生收缩痉挛反应，嗳气会反流至食管、胸腔等部位，并对膈肌产生增压性刺激，所以就造成此类病症患者伴有频发性打嗝的症状反应。"
周毅│湖北省中医院
2023/04/07收听(80170)
湖北省中西医结合医院 温暖
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