北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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大便中带血块的症状叫便血。根据血块的颜色可以判断是近血,就是指离肛门更近,还是离肛门比较远的远血。如果大便中带的血块随着粪便同时排出,血块可能暗红色,或者鲜红色,考虑是离肛门比较近的近血。可以是直肠病变,也可以是乙状结肠部位的出血。如果是大便排完以后滴一些血液在粪便上结成块,往往是痔疮、肛漏、肛裂等情况的出血。通过专科医生的查体一目了然,能够诊断的很快。
一般上消化道的出血大便出血量大、柏油样,然后出血量再很大、呈急性,可能是暗红色的血便,很少会出现血块,这是上消化道出血和下消化道出血鉴别的重要特点。所以不论是什么情况,大便带血块都是报警信号,一定要找医生看,而且不能拖,尽早的明确病因。
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"大便带血块,这种病是建议住院详细检查治疗的,如果出血量比较多,还有可能需要输血治疗,检查方面主要是胃肠镜的检查。大便带血块在临床中是比较常见的,需要和消化道肿瘤、消化性溃疡、肝硬化引起的食管胃底曲张静脉破裂出血、缺血性肠病、炎症性肠病等进行鉴别,建议明确诊断以后针对病因来进行治疗。如果是消化性溃疡,还需要完善幽门螺杆菌的检查;如果有慢性肝病病史,就有可能是食管胃底曲张静脉破裂出血,出血量多比较凶险,死亡率比较高。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/10收听(88094)
"大便带血块,考虑与痔疮、肛裂、肠息肉、肠癌有关系。痔疮患者,因为肠道内的痔疮肿大,当大便干燥、干结、便秘时用力过度,大便排出经过直肠时,摩擦直肠黏膜导致痔疮静脉曲张破裂而出现血块。大便干燥、出现便秘时负压会增高,痔静脉曲张脱出肛门,较容易破溃而引起出血。肛裂患者,因为肛管皮肤层裂开,形成溃疡面会引起出血,当大便排出时摩擦肛门皮肤溃疡面,会引起大便带血块。肠息肉是肠道黏膜异常生长,突出于肠黏膜表面的隆起,会导致肠腔变窄,大便排出时受到阻碍,摩擦息肉表面导致大便带血块。肠癌的恶性程度高,随着癌肿的长大,癌肿表面会溃烂破裂,引起肠道排便不通畅会出现便秘、大便带血块。"
白云│河北省人民医院
2020/03/09收听(91968)
"大便带血,最常见的就是痔疮所导致的,病人还会有明显的肛门坠胀感,尤其是在便秘之后会导致症状的加重。另外也有一些患者是在暴饮暴食或者长时间的坐位、直立体位、负重,都会影响到肛周的静脉血回流。而经常吃辛辣、刺激性的食品,也会导致局部血管的扩张,会诱发排便带血而反复的发作,也会诱发局部软组织的感染,病人还会出现发热,甚至诱发肛周脓肿的形成。所以也应该及时的进行治疗,注意肛门周围的卫生,必要时也可以给予抗感染的药物。另外,注意养成按时排便的良好习惯,并且在每次排便以后,也应该及时进行肛周的清醒,或者选择应用温盐水坐浴的办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/31收听(84624)
"血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样黑便,均称为便血。便血只是症状,并非疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变出血,亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间,鲜血便流出的血液,外观类似外伤出血,颜色鲜红,或紫红、暗红、时间稍久可凝固成血块,常见于:一、痔疮,一般为粪便附有鲜血或便后滴血;二、肠息肉,排便时出血;三、直肠脱垂,久病后可有排便时出血;四、肛裂,伴有排便时肛门部疼痛。若为脓血便和粘液血便,常见于:一、直肠癌,往往血液、黏液、粪便三者相混;二、结肠癌,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗;三、溃疡性结肠炎,可出现黏液便或脓血便;四、肠道感染性疾病。黑便又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色,为上消化道出血最常见的症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(93292)
大便带血,可能是以下原因引起的:1、痔疮:最常见的是痔疮,一般是内痔。痔疮的内痔... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/22播放(38897)
大便带血,可能是以下原因引起的:
1、痔疮:最常见的是痔疮,一般是内痔。痔疮的内痔...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/22播放(38897)
肠癌大便带血主要是根据肠癌发生的位置,也就是距肛门远近,同时要根据出血量多少来决定的。如果是直肠发生肿瘤,一般是距肛门比较近的肠管发生肿瘤,患者排便的时候一般大便带血,也就是鲜红色血便、暗红色血便、血与大便混合在一起或者在排便以后肛门仍然出血。如果是发生距肛门位置比较远的肠道处有肿瘤,比如盲肠肿瘤或者结肠肝区肿瘤,就有可能会出现黑便。如果出血量比较大,大便颜色会更加黑甚至有可能呈柏油样,也有可能呈果酱色大便、酱油色大便、暗红色大便等等。如果是肿瘤比较大就有可能会腹部疼痛,并且会出现肠梗阻表现。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(24772)
"如果出现大便带血的情况,要观察血液的颜色,如果是较为鲜红的颜色,考虑为直肠或肛门的病变,如痔疮、肛裂等。如果大便表面出现的是较为新鲜的血,考虑是由痔疮引起。如果大便中夹杂着呈黏液样的血液,要考虑由溃疡性结肠炎或者直肠肿瘤引起的症状。如果只是出现现象并无其他症状,有可能为结肠息肉引起。大便中出现黑色的血液,有很大可能是上消化道出现病变,导致食管、胃、十二指肠出血,通常有食管癌、胃以及十二指肠中出现溃疡。大便中出现了暗红色的血液,表示着下消化道出现病变,例如直肠癌、慢性结肠炎以及溃疡性结肠炎,都会引起大便中出现暗红色血液。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(61224)
"大便带血的原因很多,出现大便带血应当加以分析。如果便血颜色为鲜红色,提示出血的部位可能距肛门比较近,常见的原因有痔疮,尤其是内痔,直肠息肉、直肠腺瘤、直肠恶性肿瘤侵蚀黏膜和黏膜下的血管,也会导致便血。还有一些直肠炎,比如溃疡性直肠炎,也会导致大便带血带脓,出现这种情况应当积极的行直肠指诊,必要时还可以置入肛镜或者肠镜来明确诊断。如果大便带血颜色为暗红色,提示可能存在上消化道出血,有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠息肉或者小肠憩室,还应当行胃镜、小肠胶囊内镜来明确诊断。所以大便中带血的原因很多,应当积极的询问病史,然后查体,必要时可以行辅助检查,明确原因。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(84998)
大便带血多是肛门周围的血管团破裂、出血引起,这些血管团也称为痔疮。痔疮是直肠、肛管周围的静脉迂曲、扩张形成的静脉团块,分为内痔、外痔、混合痔。外痔位于肛门皮肤深部,很少引起破裂、出血,主要以疼痛为主。内痔出血比较多见,因内痔表面是黏膜,黏膜下血管迂曲、扩张会引起黏膜变薄,出现大便干燥、排便费力、腹胀、久坐、久蹲等都可使血管压力升高,引起血管破裂,出现便血症状。出现便血时可以应用云南白药痔疮膏、痔疮栓等进行局部治疗,可以行温水坐浴,不要吃辛辣刺激性的食物,养成良好的排便习惯,痔疮的出血症状多数可以得到缓解。如果经过保守治疗效果不理想或症状加重,需要进行手术治疗。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(36506)
偶尔大便带血,首先需明确便血的原因,常见的便血原因包括肛裂、痔疮、直肠肿瘤、直肠息肉、溃疡性结直肠炎等。痔疮出血量时多时少,患者无痛且颜色鲜红,以便后滴血或者射血为主。而肛裂出血伴有肛门撕裂样疼痛,量少而颜色鲜红。直肠肿瘤出血大多伴有大便习惯改变,黏液便、颜色暗红。直肠息肉出血,主要表现为成型大便表面有少量血丝,溃疡性结直肠癌肠炎的患者,会伴有黏液脓血便,腹泻、腹痛等临床症状。所以患者出现大便便血,特别是高龄患者最好行结肠镜检查,以明确便血的原因再对症治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/31收听(93948)
大便带血临床上很常见,很多疾病都会引起便血,痔疮引起便血的血呈鲜红色,大便滴血或喷射状出血,长期便血会造成贫血。肛裂大便带血的血色鲜红量较少,排便时、排便后肛门剧烈性疼痛,直肠息肉的出血大多鲜红色。往往伴有息肉脱出肛门外。肿瘤引起的便血如直肠癌,便血大多数呈暗红色,血与大便相混,黏液样血便,并伴有腹泻、便秘等排便习惯改变,上消化道出血由于血液在肠道内停留时间过长,可呈柏油样大便也叫黑便。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(61270)
"大便带血的颜色不同,疾病症状也不同。大便带血的颜色可以分为鲜红、暗红或黑紫色,如果大便带血的量比较少且没有造成粪便颜色改变,需要到医院进行隐血试验才能确定为隐血。如果大便带血的颜色为鲜红色,说明患病部位离肛门较近,大部分是因为痔疮引起,少部分是因为肿瘤引起的,如果便中出现黑色血考虑胃肠道疾病出血。考虑是胃十二指肠溃疡出血、胃癌、肠息肉、肛管、直肠等病变,胆道结石、胆管癌等胰腺疾病。小肠的血管疾病急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾都会引起大便带黑紫色血,当出现大便带血的症状一定要到医院去做肠镜,早确诊、早治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(59736)
"大便带血时要明确血的颜色,如果是鲜红色,考虑是肛裂或者痔疮的出血,当然还要结合其他的伴随症状分析。如果是肛裂,可能还伴有肛门呈刀割样、撕裂样的疼痛,可能还有便血的症状。早期新鲜的裂口一般以肛门疼痛以及便血、便秘为主,而陈旧性的肛裂可能还伴有肛门异物的增生等。痔疮也会表现为出血,如果是单纯以便血为主的痔疮,可能是内痔,可能是近期吃了比较多辛辣刺激的食物,或者煎炸的食物。或者大便比较干硬,划伤直肠下段的黏膜导致内痔出血。如果以便血、肛门疼痛、肛内肿物脱出为主要临床表现,可能是混合痔引起的。直肠息肉或者直肠肿瘤也可能引起大便带血,建议在医院找专业的肛肠科医生检查,进行详细的诊断。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(95616)
"大便带血的原因主要有:1、由于胃、十二指肠溃疡所引起的大便出血,大便呈黑色或者柏油样便。2、由于胃部的炎症、息肉、肿瘤所导致的出血,而引起大便带血。3、由于食管胃底静脉曲张破裂出血,比如肝硬化、肝癌的患者。4、由于消化道以外的疾病,如血液病、维生素缺乏症。5、大肠的一些问题,比如肠息肉、细菌性痢疾、肠套叠、肠癌、肛管瘘以及肛裂、痔疮等所导致的大便带血。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/20收听(58048)
凡血液由肛门流出体外均称之为便血,便血原因有很多,单从便秘引起便血的原因具体如下: 范娴娴│银川市中医医院 2023/02/24播放(52324)
凡血液由肛门流出体外均称之为便血,便血原因有很多,单从便秘引起便血的原因具体如下:
范娴娴│银川市中医医院
2023/02/24播放(52324)
"大便带血是什么情况,大便出血有三种类型:一、远端出血,大便有潜血是上消化道出血,一般包括十二指肠溃疡等情况,大便颜色比较偏黑;二、溃疡性结肠炎、克罗恩病,大便里面会有血;三、大便上没血但擦的纸上有血属于痔疮,也就是肛周的疾病所导致的情况。对于这三种情况,治疗和处理的方案不一样,如果是大便带血比较多要及早做肠镜来明确诊断究竟大便带血的根本原因是什么。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(61574)
大便带血出现的原因非常多,而并不是大便带血就证明一定是癌症,具体原因如下:1、首... 闫治波│山东大学齐鲁医院 2023/07/30播放(59154)
大便带血出现的原因非常多,而并不是大便带血就证明一定是癌症,具体原因如下:
1、首...
闫治波│山东大学齐鲁医院
2023/07/30播放(59154)
"大便带血发病比较普遍,可根据出血的颜色大致分为两大类,第一类为鲜红色的出血,它的出血的位置在肛门附近,可做直肠镜或者肛门镜明确出血点的位置,常见原因有内痔、肛裂和直肠息肉。内痔出血不伴有疼痛,出血为鲜红色,后期可能出血量较大。肛裂的出血在排便后,同时伴有刀割样的疼痛,出血量不多,仅表现为手纸带血。直肠息肉的带血一般没有明显异常,仅表现为大便时出血,出血的量不大,直肠息肉需要用直肠镜和肛门镜检查,取出时没有其他症状。第二类出血为暗红色的出血,一般提示上消化道出血或者上段结肠的出血,需要结合肠镜或者胃镜进一步检查。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/08收听(94726)
大便带血又叫便血,便血的原因有很多。各种痔疮引起的便血表现为粪便表面附有鲜血或便后滴血,肠息肉、肛裂便血表现为粪便表面有血迹不与粪便相混,有时会有滴血。细菌性痢疾大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感。溃疡性结肠炎、直肠癌有反复发作的黏液脓血样便,结肠癌有黏液脓血便的同时大便变细。胃十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂,出血量小的时候表现为黑便。另外还有其他的原因,如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、阿米巴肠病、小儿的肠套叠,都可以引起。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(73988)
"如果大便带血可能是消化道疾病造成,要观察大便带血的颜色。如果颜色是鲜红色有可能是肛裂、痔疮、肠道息肉或位置比较低的直肠恶性肿瘤造成。如果大便带血的颜色为暗红色可能是结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠肿瘤等疾病造成。如果大便的颜色是黑色,可能是上消化道出血造成,比如胃溃疡、十二指肠溃疡或胃部恶性肿瘤等。如果大便带血的颜色是暗红色或者鲜红色,可以做肠镜检查排除肠道疾病,如果出现黑色或者柏油样便,可以做胃镜检查排除胃部疾病。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/10收听(18534)
湖北省中西医结合医院 温暖
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