北京医院
神经内科
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血管性头痛和神经性头痛的常见区别如下：
1、疼痛形式：血管性头痛是搏动性头痛，神经性头痛是短暂、剧烈的疼痛，如针扎、过电等比较尖锐的疼痛；
2、持续时间：神经性头痛比血管性头痛的持续时间更短；
3、病因：偏头痛、丛集性头痛等均属于血管性头痛，可能与血管理化刺激或者牵拉等密切相关。产生神经头痛的原因，可能与风寒感冒、颈椎病变、周围外伤、压迫等有一定关系；
4、治疗：血管性头疼可使用普通的止痛药物，对于神经性头痛则需要使用卡马西平、加巴喷丁等抗癫痫药物，才能更好抑制神经性头痛。
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"神经性头痛在脑部最常见的就是三叉神经痛、枕神经痛、眶上神经痛，这些神经痛的范围都比较局限，仅限于神经所支配的区域，比如三叉神经痛就在颞部、颜面部和下颌部，对应着三叉神经的第一支、第二支和第三支。这种疼痛持续时间较短，一次仅1-2秒，每天可以发作数次到数百次不等。疼痛的性质是跳痛、刺痛或者电击样痛、烧灼样痛。血管样疼痛的分布和神经痛不同，没有固定的部位，可以是双侧颞部、额部、枕部，也可以是单侧的或头顶部、全头部。这种疼痛也是发作性，持续时间数分钟到数小时不等，性质为胀痛和跳痛，还可以伴有恶心、呕吐、眼睛视物模糊等伴随症状。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/30收听(16823)
神经性头疼和血管性头疼是老百姓所认为头疼，医学上的名词是偏头疼，偏头疼有搏动样头疼和持续样头疼。有些人认为搏动样头疼就是血管性头疼，持续样头疼就是神经样头疼，都是偏头疼的发作形式。偏头疼是良性特发性头疼或者原发性头疼，特点是病史比较长，头疼间断出现，疼痛持续4-72小时。有些人睡觉后第二天就好了，可以表现为搏动样头疼，也可以表现为持续样头疼。患者应就诊神经内科，完善头颅CT、核磁等检查进行明确。
国红│北京医院
2020/07/28收听(20413)
血管性头痛的常见原因及症状如下：1、原发原因：通常与日常生活不规律有关，如熬夜、... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/17播放(58384)
血管性头痛的常见原因及症状如下：
1、原发原因：通常与日常生活不规律有关，如熬夜、...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/17播放(58384)
"首先，头痛分功能性头痛和器质性病变引起的头疼，器质性病变引起的头痛通常是指脑瘤、脑血管病等明确的器质性因素所导致的头痛，功能性头痛或者也称神经性头痛，是指的排除器质性病变所引起的头痛，其余的头痛称作神经性头痛。从这个分析可以了解到，偏头痛也属于神经性头痛的疾病类型之一。神经性头痛较常见的头痛，有偏头痛发作、冲击性头痛、有紧张性头痛，还有一些内科疾病所引起的头痛，比如上呼吸道感染之后发烧引起的头痛，头痛的同时伴随发烧、上呼吸道感染的临床症状。如果出现头痛发作，建议应该及时到医院，由专科医师进行合理的诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/28收听(70310)
"神经性头疼主要是紧张性头疼或者说功能性头疼及血管神经性头疼，目前已经很少用神经性头疼这个名词，它多是由精神紧张生气时引起的，主要的症状表现为持续性的头部的闷痛、压迫感、沉重感，有的病人可以表现为头部的紧绷感，大部分病人表现为双侧的头疼，多为双颞侧、后枕部及头顶部或者全部的一个头疼。头疼性质一般表现为钝痛、胀痛、压迫感还有麻木感等等。一般没有器质性病变，也就是说我们做的头颅CT检查患者没有异常。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/26收听(76313)
"神经性头痛和脑瘤有本质的差别，脑瘤是指脑部长肿瘤，经头部核磁检查确认肿瘤，由肿瘤引起头痛，这样的头痛往往是颅内高压造成的，头痛的同时伴恶心、呕吐的现象，根据脑瘤部位不同，还会引起相应的神经功能缺损表现。而神经性头痛主要是指排除器质性病变引起的头痛之后的功能性头痛，而功能性头痛也分很多类型，常见的类型主要包含偏头痛发作、肌紧张性头痛和丛集性头痛，这些头痛非常常见，给人们造成较大的痛苦。"
2019/05/31收听(26597)
神经性头疼是头疼中较常见的类型，一般表现为头部闷痛、钝痛、紧束感等，部位多在头两侧、后头部，也... 杨歆科│北京中医药大学第三附属医院 2018/05/07播放(85253)
神经性头疼是头疼中较常见的类型，一般表现为头部闷痛、钝痛、紧束感等，部位多在头两侧、后头部，也...
杨歆科│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/07播放(85253)
"神经性头痛大多数患者与精神紧张或者劳累有关，主要表现为双侧头顶部、额颞部，也可以出现后脑勺部胀痛、酸痛、钝痛，有些患者可以出现爆炸样的感觉，也可以出现一阵一阵的加重，大多数发生于20-30岁青壮年，头痛一般为持续性，可以持续数天、数周、数月，也可以持续数年。患者主要是头痛发作时给予对症止痛治疗，常用的药物包括布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可以口服对乙酰基酚、阿司匹林、地西泮等。患者头痛严重时也可应用平痛新或者强痛定进行治疗。同时，嘱咐患者通过生活方式加以干预，养成良好的作息习惯，按时起床，不熬夜，放松心情，减轻压力，参加体育锻炼，适当进行户外运动。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/05收听(55599)
神经性头痛主要是因为精神紧张或者长期精神状况不佳而引起，这些都会导致头颅部位的肌肉出现紧张、收缩引起头部的疼痛感觉。除此之外，出现血管性神经头痛，例如因为高血压高脂血症引起的血管受损、血栓形成，都会引起神经受损而引起神经性头痛。在临床上患者不仅会出现头痛，而且会影响到个人情绪导致患者出现烦躁、易怒、焦虑不安的状况。部分患者也会有心慌、气短的现象，因为局部神经受损会影响到颈部或者腰背部的神经功能，从而导致腰背部出现疼痛、颈部僵硬等症状，在临床上进行治疗时可以进行推拿、按摩使肌肉放松，从而缓解症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(84976)
"神经性头疼也叫做紧张性头疼，是神经内科非常常见的病，一般是由于情绪或精神紧张导致，大脑的本身或神经系统本身并没有器质性的病变，主要就是一种功能调节失常。因为精神紧张导致头皮的肌肉或筋膜发生收缩，引起紧张而引起疼痛，会感觉头上有一种压迫感，好像戴了帽子一样紧箍的感觉。神经性头疼常和睡眠有密切的关系，很多神经性头疼的病人就表现为睡眠不足，睡眠不足反过来又会加重神经性头疼的症状。神经性头痛也有很多的诱发因素，比如过度的吸烟、饮酒等，会导致头疼的发作，过多的摄入咖啡因、浓茶等刺激性的饮料，也会让神经性头疼发作，油腻的食物和不易消化的食物容易损伤脾胃功能，也容易诱发头疼发作。很多因素都可以诱发神经性头疼，但最主要的病因还是精神紧张、神经不放松，没有器质性的病变，治疗方面主要是调节神经和对症治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/14收听(24428)
"血管性的头痛原因，由于各种因素造成的血管神经功能紊乱而出现症状。主要原因有熬夜、疲劳、睡眠不足造成，还有就是缺氧造成，以及因为情绪波动也会造成血管性头痛，高血压也会引起血管性头痛。女性的生理期激素水平变化也会造成血管性头痛，奶酪、巧克力、咸菜、红酒等食物也会诱发血管性头痛的发生。所以，对血管性头痛，所有的因素会造成血管的收缩舒张功能障碍的原因，可以导致血管性的头痛发作，需要避免引起的诱因和进行药物，对进行对症治疗来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(32313)
血管性头痛是由于头部的血管舒缩功能障碍以及大脑皮层功能失调，或某些液体物质暂时性的改变，引起的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(58976)
血管性头痛是由于头部的血管舒缩功能障碍以及大脑皮层功能失调，或某些液体物质暂时性的改变，引起的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(58976)
"血管性头疼的定义并不很明确，实际上是属于偏头疼的范围，头疼病史比较长且间断发生，发作一次能持续4-72小时，有些人睡一夜觉第二天就能缓解，这种就是偏头疼。偏头疼选择的药物治疗是非甾体类的消炎止疼药，撒利痛、布洛芬这一类的药，如果效果不好可以选择曲普坦类的药佐米格、英明格这一类的。另外，要是长期慢性的偏头疼，每个月头疼发作超过15天以上，可以选择双通道受体拮抗剂，文拉法辛、度洛西汀或者阿米替林这一类的药物进行治疗，预防发作可以用德巴金缓释片、倍他乐克这一类的药物进行治疗。"
2019/09/15收听(53834)
"血管性头痛，其涵盖较广，分为原发性和继发性两大类。一般说血管性头痛时，特指的都是原发性头痛。需要注意，原发性头痛是由头部血管舒张、收缩功能障碍所引起的功能性头痛，又称为偏头痛。而继发性血管性头痛，是指脑血管疾病所导致的疼痛，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形等所导致的头痛。一般血管性头痛的症状，多为轻至中度的全头痛、胀痛。也可以表现为双侧颞部或单侧颞部的胀痛、跳痛，有时也累及后枕部、额部或者顶部。其典型表现是在患者疲劳时、用力时、活动头部或上、下楼梯时，出现头痛加重。严重的患者，会伴有恶心、呕吐。部分典型偏头痛患者发病前还会有先兆，比如出现视觉异常、视物变形、闪光、暗点等。"
2019/07/25收听(68764)
"血管性头痛的治疗，首先要治疗引起血管性头痛的原因，比如控制高血压，纠正贫血，纠正低氧血症，治疗酒精中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒，治疗各种肝性脑病、尿毒症性脑病、肺性脑病等等。另外，常见的血管性头疼是因为睡眠不好、受凉、生气、劳累、情绪激动等原因所导致的。首先要保证睡眠，避免劳累，避免受凉，保持情绪稳定。在药物选择上，可以选用止痛药，比如曲普坦类、麦角胺制剂杜冷丁、右旋布洛芬、美洛昔康、散利痛等药来治疗头痛的发作，还可以应用西比灵、尼莫地平、丙戊酸钠、普萘洛尔、阿米替林等等，预防头痛的发作。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/13收听(59512)
血管性头痛的缓解方法要根据病因具体分析，主要包括以下几种情况：1、偏头痛：偏头痛... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/23播放(51532)
血管性头痛的缓解方法要根据病因具体分析，主要包括以下几种情况：
1、偏头痛：偏头痛...
2021/04/23播放(51532)
"血管性头疼实际上就是偏头疼，偏头疼的患者平时要注意以下几点：第一、生活中不要有什么突发的应激情绪，比如着急、生气或者是暴怒，或者是紧张。第二、避免用脑过度，注意用脑休息，该睡觉的时候睡觉。第三、食用巧克力过多，味精过多，包括喝红酒，都有可能引发头疼，避免食用。避免食用腌制的食品，亚硝酸盐含量过高的话可以引发头疼。第四、注意避免头部暴晒，有时候也要避免过凉，有的时候受凉、有些人受到暴晒的时候都可能会引发头疼。第五、有一些扩张血管的药物也会引起头疼，避免服用，到高原也会引发头疼，要注意避免。第六、一旦出现头疼，立刻吃非甾体类的消炎止疼药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等，希望在两个小时之内把头疼止住，这是最关键的治疗方式。"
2020/08/18收听(96943)
"血管性头痛也称为偏头痛，其治疗主要包括预防性用药和发作期的治疗。预防性用药适用于频繁发作的患者，常用的药物有普萘洛尔和阿替洛尔。发作期的用药，主要是指患者症状发作时，给予对症治疗药物。如果轻症的患者，可以口服地西泮、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛或萘普生等。对于中重度的患者，可以应用麦角碱和麦角胺类药物。临床上常用的麦角碱类药物，主要有复方麦角胺咖啡因、舒马普坦、佐米曲普坦；也可以应用钙离子拮抗剂，比如尼莫地平。经上述治疗效果不佳者，可以口服泼尼松20-30mg，一次性应用。患者如果合并有严重的呕吐，也可以给予镇痛药治疗。"
2018/12/07收听(59092)
血管性头疼一般指的是偏头痛，偏头痛是一种反复发作的搏动样疼痛，部分患者头痛有明显的家族史。女性患者比较多，多在经期前后出现，疼痛以一侧为主，偶有双侧同时受累。部分患者在头疼发作之前有视觉先兆，表现为眼前闪光或看到异型的图形，随后出现明显的头痛伴有恶心、呕吐、怕光等。部分患者是由于血管收缩功能障碍造成的头痛，因此叫做血管性头痛，如果疼痛严重时可以口服非甾体类止痛药或曲普坦类药物多能缓解。
2020/04/15收听(85182)
"神经性头痛具有病程时间比较长，反复发作的特点，治疗上主要是在疼痛的时候，对症给予止疼的治疗，比如常用的非甾体类的镇痛药，都可以改善患者神经性头痛的症状。因为神经性头痛是一个反复发作的，建议患者采取中西结合的治疗方式，比单纯应用西药的镇痛药减少患者的复发，是比较好的。患者一般神经性头痛，常因为休息不好，或者情绪激动，精神紧张的时候诱发，所以改善患者情绪方面的焦虑，改善睡眠也是至关重要的。建议患者就诊中医内科，通过中医辨证进行中药汤剂的口服，改善体质，减少神经性头痛的发生，还可以寻求中医针灸按摩的手段来减少神经性头痛的发生，如果发生了头痛，就对症口服西药的镇痛药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/02收听(18712)
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