输尿管上段扩张，需要根据输尿管上段扩张的原因，来进行针对性地治疗。具体如下：

1、输尿管结石：输尿管上段扩张就是指输尿管上面变粗。一般是输尿管下面堵了之后，上面才会变粗，上面的水下不来，使输尿管扩张。下面堵住输尿管的有可能是结石，造成了上面的输尿管扩张，甚至肾积水。通常要把石头处理掉，可以用激光碎掉结石，输尿管上段扩张自然就会好了；

2、输尿管狭窄：也有可能是输尿管狭窄，有些人是先天性狭窄，有些人是后天的炎症、疤痕造成的一些狭窄。如果是炎症形成的狭窄，或者疤痕形成的狭窄，如果扩张不是很厉害，肾积水不是很严重，可以不处理。但是如果积水很厉害，输尿管扩张得很厉害，有可能就要在扩张的输尿管内放置管子，或者是把狭窄的地方切掉之后，重新吻合，让这个狭窄不再狭窄，输尿管扩张自然就会得到缓解；

3、肿瘤：输尿管肿瘤，也可以引起梗阻，如果是肿瘤导致，当然要把肿瘤切掉，输尿管扩张才会治好。

另外，有一些输尿管扩张是先天性的，只要不引起肾积水，就不需要任何处理。因为人有高矮胖瘦，输尿管也一样，有些人的输尿管就是胖一点，有些人输尿管就是瘦一点。如果是这种情况，可以随访，不需要任何处理，只要不引起肾积水，不影响肾脏功能，就不要紧。