海南医学院第二附属医院
东湖分院普外科
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脾脏栓塞的治疗根据有无症状，如脾脏栓塞没有任何症状，患者整个治疗过程总无明显不适，注意使用消炎药物，避免脾脓肿或脾脏感染的发生。如脾脏栓塞导致脾脓肿，需要在消炎治疗的同时进行脾脓肿穿刺引流，必要时可以考虑手术治疗；如脾脏栓塞导致脾梗死，甚至继发性脾破裂大出血，需紧急手术治疗，行剖腹探查，脾脏切除，挽救性命。
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患者行脾脏栓塞治疗后能管几年，这要依据患者脾脏栓塞是否彻底，以及患者自身的修复能力不同等因素，来进行客观分析。1、如果患者自身的修复能力较强，脾脏栓塞时没有对脾脏动脉所有侧枝支血管进行栓塞。这种情况下栓塞并不彻底，大部分患者在一年左右，脾脏的侧支血管会代偿性扩张、增生，增加脾脏的血液供应，脾脏不会因为缺血、缺氧完全萎缩，达不到脾脏栓塞治疗的效果。2、如果患者自身的修复能力较差，脾脏栓塞时对脾脏的动脉主干和侧支循环彻底栓塞，此时栓塞较为彻底，栓塞后脾脏可因为缺血、缺氧发生体积明显缩小，减少患者血细胞的破坏，大部分患者可维持三至五年的时间，治疗效果较好。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/08收听(80492)
脾栓塞可出现以下并发症：1、最常见的是发烧，栓塞以后会有吸收热，坏死组织吸收以后... 刘玉娥│山西省人民医院 2023/10/21播放(69570)
脾栓塞可出现以下并发症：
1、最常见的是发烧，栓塞以后会有吸收热，坏死组织吸收以后...
刘玉娥│山西省人民医院
2023/10/21播放(69570)
脾脏介入多发生在两种情况：1、外伤后脾破裂。外伤后根据出血量多少有三种选择，即内科保... 李博│浙江医院 2023/12/23播放(75964)
脾脏介入多发生在两种情况：1、外伤后脾破裂。外伤后根据出血量多少有三种选择，即内科保...
李博│浙江医院
2023/12/23播放(75964)
"临床上引起门静脉栓塞的最常见原因包括门静脉血栓和门静脉癌栓。门静脉血栓的原因有很多，不同原因引起的门静脉血栓，处理方式也存在差别。急性阑尾炎、胰腺炎等原因所造成的门静脉血栓，需要及时选用敏感的抗菌药物控制炎症，并积极治疗原发病变。同时，可以考虑适当应用抗凝、溶栓等相关药物治疗。如果门静脉血栓已经造成较为明显的门静脉高压或者肝硬化，可以考虑通过介入或者手术治疗，比如经颈静脉肝内门体分流术或者各种类型的转流术等。但是，这种处理方式有可能诱发肝性脑病，因此，临床上还应当谨慎。门静脉癌栓主要是见于原发性肝癌患者，此时很有可能已经丧失手术切除的机会，只能以综合治疗为主。当然，也有部分患者能够同时切除原发病灶，可以行门静脉血栓治疗；也可以考虑通过放置支架或者粒子植入术，有可能开通门静脉血流，同时控制癌栓的进一步发展。另外，还需要注意门静脉主干已经形成较为明显的癌栓，经肝动脉栓塞化疗也应当慎重，以免造成肝功能衰竭。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/05/16收听(89702)
"血栓塞是急性疾病，会使动脉血管完全中断，如果没有侧支循环建立，就会导致远端组织出现急性的缺血、缺氧。比如说下肢动脉栓塞就会导致下肢出现皮肤苍白、疼痛、麻痹、感觉异常、运动受限等情况的发生，皮肤温度非常低。治疗上主要是通过抗凝、溶栓治疗，通过药物治疗来开通动脉血管，使血栓变得更小，甚至完全消失。但是有的血栓很难通过药物去完全治疗，可以通过开刀的方式将血栓拉出到体外，或者是通过机械的形式从血管腔内将血栓吸出来，都是非常好的方法。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/03/22收听(25380)
在临床上，引起患者出现脾脏大的原因有很多种，所以要针对性的治疗这些病因才能治疗好患者的脾脏肿大。有的患者是因为出现真红细胞增多症，这种疾病会导致患者出现脾脏肿大，这时候必须将患者的脾脏进行切除，可以很好的改善患者的病情。而且需要注意患者还需要到血液科进行进一步的治疗，才能收获更好的临床治疗效果。另外，如果患者的脾脏肿大是由于地中海贫血所造成的，单纯的行脾脏切除术，也能收获很好的临床治疗效果。如果患者的脾脏肿大是由于门静脉高压所导致的，行脾切除术加上贲门周围血管离断术，也能收获很好的临床治疗效果。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/04/29收听(90140)
一旦发现静脉栓塞并确诊应先进行绝对卧床，患侧肢体尽量不要活动，不要做按摩、挤压等动作，这种情况均容易将血栓从血管内挤出导致肺动脉栓塞。平时要保持排便通畅，不能便秘，否则腹压增高时也容易引起血栓脱落。主要根据血常规、凝血常规、D-二聚体及彩超的检查结果制定治疗方案，可应用抗凝以及溶栓药物来治疗血栓。抗凝药物主要有新型口服抗凝药、维生素K抑制剂以及肝素等，溶栓药物主要有尿激酶、链激酶以及纤溶酶等。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/01/04收听(73580)
"脾脏检查的方式有触诊、叩诊和超声检查三种。脾脏触诊是最为常用的一种方式，患者一般需要躺在就诊时的检查区域，医生用双手对患者的左侧肋骨下缘进行检查。医生左手向前推，将脾脏的位置先向前移动以方便检查，医生的右手在患者的脐部进行触诊，逐渐移动至左侧腹部，触摸并寻找脾脏的边缘位置。脾脏的叩诊，患者需要侧卧在就诊区域，腹部进行从上到下的叩击，根据声音判断脾脏的情况，超声检查是通过超声仪器，对脾脏的位置进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/06收听(20496)
正常情况下脾脏不能触及，内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降，可使脾脏向下移位。除此以外，能触到脾脏则提示脾脏肿大至正常两倍以上。脾脏明显肿大而位置又较表浅时，用右手单手触诊稍用力即可查到。如果肿大的脾脏位置较深，应用双手触诊法进行检查，病人仰卧，两腿稍屈曲。医生左手绕过病人腹前方，手掌置于其左胸下部第9-11肋处，试将其脾脏从后向前托起并限制胸廓运动，右手掌平放于脐部，与左肋弓大致呈垂直方向，自脐平面水平开始配合呼吸，直到触到脾缘或左肋缘为止。在脾脏轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱病人取右侧卧位，左下肢屈曲，此时用双手触诊则容易触到。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/05/22收听(66270)
"痔疮栓是治疗痔疮的常用药物，痔疮栓有太宁栓、马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓等，痔疮栓使用前，患者应该清洁肛门并润滑肛门，患者可以取侧卧位，戴上指套将痔疮轻轻推入肛门，再配合肛门收缩辅助痔疮栓进入直肠。塞的过程中需要注意切忌粗暴用力，以免损伤肛管皮肤或者直肠黏膜，痔疮一般一天使用两次，可以在便后和睡前使用更有利于药物的吸收。痔疮栓平时应该注意保存，放于冰箱的保鲜层进行冷藏，以免出现软化现象而导致无法使用。"
朱飞│衢州市中医院
2023/12/03收听(58658)
"腿部静脉栓塞的治疗方法包括以下几种：第一、可以采用介入下吸栓或者置管溶栓的方法，当然在进行介入手术之前，要先安放下腔静脉滤器，防止在介入手术过程中血栓脱落而发生肺栓塞，在溶栓和吸栓达到临床治疗目的之后将滤器取出。第二、可以通过单纯的抗凝治疗，住院期间可以采用低分子肝素皮下注射，出院后口服抗凝药物，常见的有华法林以及利伐沙班等，由于华法林需要频繁监测凝血象，且出血倾向较大，因此临床上现多用利伐沙班来口服3-6个月，大部分深静脉血栓可以得到再通，甚至消失。无论采用哪种方法来治疗静脉栓塞，都要给予穿弹力袜6-12个月，可以减少肢体的肿胀，同时又避免静脉栓塞的复发。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/05收听(86640)
"下肢静脉栓塞的治疗主要包括急性期、亚急性期和慢性期的治疗。无论哪一阶段的下肢静脉栓塞，都需要长期规范的抗凝治疗。抗凝药至少疗程要在三个月到半年，并根据结果定期复查，调整用药。对于急性期的下肢静脉栓塞可以进行介入手术治疗，如导管内溶解血栓或机械吸栓。机械吸栓仅适用于急性的，中央型的下肢深静脉血栓形成，如髂股静脉的血栓形成。对于亚急性和慢性期的患者，规律的抗凝治疗之外，适当的压力治疗、药物促进静脉回流等治疗，也是辅助治疗下肢静脉血栓非常重要的手段。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/05/28收听(99324)
子宫大出血在临床上是非常普遍的。介入治疗为子宫大出血提供了一种新型的治疗方法。它的治疗方法如下... 林国成│宜昌市第二人民医院 2023/07/21播放(54176)
子宫大出血在临床上是非常普遍的。介入治疗为子宫大出血提供了一种新型的治疗方法。它的治疗方法如下...
林国成│宜昌市第二人民医院
2023/07/21播放(54176)
因为脾脏错构瘤是一个良性的疾病，所以做脾脏的切除就可以达到根治的效果。脾脏切除有几种选择的方式... 张艳林│重庆市肿瘤医院 2023/01/10播放(96744)
因为脾脏错构瘤是一个良性的疾病，所以做脾脏的切除就可以达到根治的效果。脾脏切除有几种选择的方式...
张艳林│重庆市肿瘤医院
2023/01/10播放(96744)
"脾脏血管瘤的治疗包括以下几方面：1、如果脾脏血管瘤是假性动脉瘤，即动脉局部已经出现破裂、出血，且被周围的组织包裹而形成假性动脉瘤，建议急诊介入手术栓塞或者开刀手术进行修补；2、如果脾脏动脉瘤是真性动脉瘤，而直径<3cm，可以动态观察，每年复查一次脾动脉CTA，如果每年增长速度超过1cm，且患者出现不适或者疼痛的症状，建议限期手术，如果脾动脉瘤＞5cm，可以采用开刀进行修补的方法，但是创伤较大，严重的时候可能会进行脾切除。因此现在临床上对于脾动脉瘤多采用介入栓塞的方法，往往单纯使用弹簧圈或者其它栓塞物质，就可以完整的栓塞脾动脉瘤，但如果动脉瘤较大，要在栓塞脾动脉瘤的基础上，在局部再使用裸支架或者覆膜支架，完整的覆盖好动脉瘤，以防止其出现瘘或者瘤体进一步增大等风险。"
2023/10/21收听(20616)
在脾脏上长囊肿，囊性病变往往有三种类型，寄生虫性的脾脏囊性病变、真性囊肿、假性脾囊肿： 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/06播放(58068)
在脾脏上长囊肿，囊性病变往往有三种类型，寄生虫性的脾脏囊性病变、真性囊肿、假性脾囊肿：
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/06播放(58068)
"脾脏血管瘤一般情况下是用手术的方法将血管瘤完全切除掉，因为血管瘤的最严重的并发症是没有先兆的破裂出血。破裂出血后如果没有及时就医，会导致失血性休克，危及病人的生命。如果发现了脾脏血管瘤，患者应及早进行手术治疗。目前随着介入方法的进一步发展、器材进步，血管瘤可以进行介入治疗，举例如下：1、保住脾脏的方法是在血管瘤内部植入腹膜支架，而且能够使血管瘤完全消失；2、如果血管瘤比较扭曲，不能植入腹膜支架，需要进行血管瘤栓塞手术，要在血管瘤近端、远端同时进行栓塞，对瘤腔也进行少部分栓塞；但由于血管瘤栓塞的弹簧圈比较多，会造成治疗费用相对比较高，脾脏功能会有一定影响，有可能完全坏死；但从临床观察来说，脾脏一般情况下不会出现完全坏死的表现。"
2023/12/30收听(78666)
脾脏破裂的治疗方式主要看脾破裂的类型及是否合并基础病变，若存在基础病变脾破裂治疗以切除为主，若... 胡宝安│银川市第二人民医院 2023/08/25播放(86708)
脾脏破裂的治疗方式主要看脾破裂的类型及是否合并基础病变，若存在基础病变脾破裂治疗以切除为主，若...
胡宝安│银川市第二人民医院
2023/08/25播放(86708)
"脾脏肿大的早期可以考虑针对病因进行治疗，脾脏肿大后期根据情况可以选择传统的手术切除以及脾动脉栓塞治疗。脾脏肿大与血液系统的疾病、门静脉高压、慢性乙肝等感染性疾病有关。需要进一步查明引起脾脏肿大的原因，再针对病因进行治疗，改善脾脏的功能。脾脏肿大晚期会引起胃底静脉曲张，发生破裂，导致大出血，也会导致红细胞、白细胞、血小板的持续性降低，需要考虑手术治疗或者脾动脉栓塞。具体手术的方式需要参考医生的意见，根据病人的病情，具体的进行选择。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/12/11收听(28098)
"脾脏的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，一般首选的治疗方法是手术治疗。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，第一个治疗方法是手术治疗，脾脏的良性肿瘤经过手术治疗大部分是可以彻底治愈的。脾脏的恶性肿瘤，如果是早期的恶性肿瘤需要尽早的进行手术治疗，根治性的扩大切除，将恶性肿瘤的细胞切除干净还是可以治愈的。脾脏的恶性肿瘤到了晚期彻底治愈的可能性不大，需要通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等控制肿瘤生长、发展和扩散，才能够减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/06/19收听(51790)
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