海南医学院第二附属医院
东湖分院普外科
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胆痛由多种原因引起，常见的为良性疾病和恶性疾病。良性疾病引起的，如单纯饮食引起的胆绞痛，停用高油脂饮食后，症状可缓解。如果是胆囊结石引起的胆绞痛，早期通过消炎、利胆、保肝等治疗，胆痛可能会很快缓解。如果胆结石的症状比较严重，胆囊张力高，甚至出现胆囊坏疽穿孔，则通过手术治疗。部分患者不适合手术，有基础疾病的影响，可通过穿刺引流缓解胆绞痛。胆囊恶性疾病引起的胆痛，可通过根治性手术缓解疼痛，或通过支架、穿刺引流等缓解疼痛。
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"胆痛一般在临床上多考虑为胆道炎症，或胆结石、胆道梗阻引起的一种疼痛，有些表现为胆绞痛，症状比较明显。胆痛需要采取措施进行缓解，一般单纯的胆道结石引起摩擦，炎症不明显。只要患者在禁饮、禁食情况下，胆痛大部分能够缓解，必要时可以运用一些利胆药物。胆道梗阻引起明显的炎症，则需要抗炎、保肝、利胆，甚至需要止痛治疗。有些患者胆痛有胆囊的坏疽、穿孔，甚至化脓性胆管炎等引起，则需要通过外科手术治疗或行微创介入治疗，解除胆道梗阻、去除病变才能缓解疼痛。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/19收听(26168)
"胆痛由多种病因引起，最常见的为良性疾病和恶性疾病。良性疾病引起的，如为单纯饮食引起的胆绞痛，停用高油脂饮食后症状即可缓解。如果为胆囊结石引起的胆绞痛，早期通过消炎、利胆、保肝等治疗，胆痛可能会很快缓解。如果胆结石的症状比较严重，胆囊张力高，甚至有胆囊坏疽、穿孔，则通过手术治疗。有些患者不适合手术治疗，有基础疾病的影响，可以通过穿刺引流缓解胆绞痛。胆囊恶性疾病引起的胆痛，可以通过根治性手术缓解疼痛，有些可以通过支架或穿刺引流等缓解疼痛。"
2019/02/14收听(45956)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/06播放(55448)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/06播放(55448)
"胆疼痛怎么缓解要取决于引起胆疼痛的原因是什么，如果是因为急性胆囊炎症发作而引起的胆囊疼痛，此时需要给予进一步的消炎、解痉、对症、止痛的处理。如果在保守治疗无效的情况下，还需要考虑进一步的手术治疗。如果是因为胆囊结石嵌顿而引起的胆囊疼痛症状，需要首先解决胆囊结石嵌顿的症状，必要的时候也要考虑手术治疗，才能缓解引起的胆疼痛症状。如果是因为某些恶性肿瘤侵犯神经而引起的疼痛，需要针对恶性肿瘤进行手术治疗，术后再给予放疗、化疗、靶向和免疫治疗的综合治疗，才能有效缓解感疼痛的症状。所以具体的怎么缓解，要取决于其引起胆疼痛的病因是什么。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(43864)
"胆囊的炎症会继发局部的疼痛，主要是右上腹，在进食油腻的食物或者饱餐之后，会诱发症状加重。病人在表现为右上腹肝区疼痛的同时，还会有向右侧肩背部放射的表现。查体在腹直肌外缘和肋弓交点处，按压有明显疼痛，尤其是叮嘱患者深呼吸时，病人因为疼痛而停止呼吸，这种情况就称作墨菲氏征阳性。反复发作的胆囊炎，严重的情况下，还会出现胆囊坏疽或者穿孔，表现为弥漫性腹膜炎进行性加重，需要及时进行手术引流。在手术中游离胆囊的时候，要注意仔细操作，避免出现胆心综合征等并发症。手术以后还需要常规抗感染、营养支持等对症治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(362)
"胆痛，一般多考虑是胆绞痛，患者会表现出右上腹以及后背部的胀痛不适。对于慢性胆囊炎的患者，平时有可能出现右上腹以及后背部的胀痛不适，部分患者有可能表现出右肩部的胀痛不适。对于这种情况，患者需要积极的服用药物进行进一步治疗。患者可以考虑积极的服用阿莫西林加消炎利胆片，或者头孢克肟加胆舒胶囊的组合，积极治疗10天左右观察。治疗期间患者应注意清淡饮食，避免进食过于油腻的食物以及高蛋白饮食。另外对于急性胆囊炎、胆囊结石引起的胆绞痛，患者一般口服药物效果不好，需要积极考虑静脉输注抗生素进行消炎治疗。一般通过3-5天左右的治疗，患者的胆绞痛多会好转或者痊愈。但是如果患者胆囊结石直径超过1.5cm，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗，并且在手术之后常规做病理学检查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(64076)
胆囊疼痛的症状如下：1、腹痛：胆囊结石嵌顿胆囊管，导致胆囊内的胆汁不能得到有效的... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/18播放(65118)
胆囊疼痛的症状如下：
1、腹痛：胆囊结石嵌顿胆囊管，导致胆囊内的胆汁不能得到有效的...
2023/10/18播放(65118)
肝痛和胆痛区别如下：1、肝痛：肝痛为肝脏疾病引起的疼痛，如肝脏肿瘤和炎症，主要为... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/07/05播放(61294)
肝痛和胆痛区别如下：
1、肝痛：肝痛为肝脏疾病引起的疼痛，如肝脏肿瘤和炎症，主要为...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/07/05播放(61294)
"肝痛和胆痛的区别：这两种疼痛都位于右上腹，肝痛表现为一种钝痛，针刺样不舒服的感觉。胆痛除了疼痛以外，还有痉挛性的阵发性疼痛，在阵发性的疼痛的基础上还有加重，表现为一阵阵的持续性加重，后期如果有伴有胆囊炎、坏疽性胆囊炎穿孔，还伴有发热、寒战、黄疸。肝痛可能没有胆囊疼痛那么明显。具体是哪一种疼痛需要检查B超、CT、磁共振鉴别诊断。"
张晓彬│东营市人民医院
2019/03/04收听(92270)
"肝胆相连，肝和胆都位于右上腹，疼痛位置很相似。肝区的疼痛大多是由肝炎、肝癌，或者其他的肝脏恶性肿瘤引起，疼痛多是持续性的胀痛。而胆囊位于肝脏下方，它的疼痛和进食有一定相关性。对于胆囊疼痛的人，一般是阵发性或者痉挛性的疼痛，以胆绞痛为主，而胆囊疼痛或者肝脏疼痛都可以出现肩部的放射痛。对于有肝病基础的人，建议至肝病门诊定期进行体检。而对于有慢性胆囊炎、胆结石的患者，如果出现胆囊占位性病变，伴有明显的胆囊区疼痛，也需要至医院进行及时的诊治。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/10收听(66956)
"半夜如果出现胆囊疼痛，此时需要口服一些药物来进行缓解，口服的药物包含解痉、消炎、止疼对症的处理。如果没有相应的药物，则建议要去医院进行相应的处理，因为胆疼仅靠饮食的控制并不一定能够有效的缓解。某些情况下，胆疼如果合并恶心、呕吐，呕吐出胃内容物，有可能会使胆疼缓解。具体要根据每个人的情况有所差异，具体还要取决于胆疼的原因是什么，并不一定胆囊区域的疼痛就一定是胆囊所引起的，也需要进一步的检查来明确，所以半夜胆疼时要进一步的确认是否由胆囊所引起的，以及胆囊内什么原因所引起的，根据原因的不同其处理的方式也会有所差异。"
2020/06/18收听(20672)
"对于胆囊结石所引起的胆痛，患者可以采取右侧卧位。这是由于胆囊结石引起的疼痛有可能与结石位于胆囊颈部或胆囊管处压迫黏膜或者引起嵌顿有关。采取平卧位时以及左侧卧位时，胆囊底部处于高位，结石容易下行进入胆囊颈部和胆囊管处引起疼痛症状。而采取右侧卧位，胆囊底部位于低位，由于重力的作用可能使结石滑落进入胆囊底部，从而缓解疼痛症状。不过很多时候单纯的体位变化并不能够缓解胆痛的症状，比如已经出现严重嵌顿的胆囊结石或者急性非结石性胆囊炎，还应当及时的给用解痉，甚至抗菌药物应用。部分患者还有可能需要急症手术治疗，以免出现胆囊化脓、穿孔或者坏疽等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/10收听(34210)
"胆囊疼痛的原因如下：1、胆囊壁的急性炎症，导致充血、水肿，刺激胆囊的神经造成；2、胆囊结石嵌顿于胆囊管，导致胆汁无法排出，从而胆囊强烈的痉挛而出现胆绞痛；3、胆囊肿瘤侵犯了胆囊包膜，从而引起神经的刺激，导致持续性隐痛、钝痛。所以胆痛主要是因为神经受到了侵犯，才会导致出现疼痛的症状。如果是炎症所引起，需要针对引起炎症的病因给予积极的治疗，包含了口服药物或者手术治疗。而如果是肿瘤所引起，需要针对肿瘤进行手术根治为主的综合治疗。"
2020/06/14收听(89290)
"胆囊息肉通常不会痛，一般情况，胆囊息肉患者可能会表现为消化不良，但大多数患者没有任何症状。胆囊息肉是胆囊的一种慢性疾病，并不是一个单独的疾病，很多种疾病均可表现为胆囊息肉，比如胆固醇黏附在胆囊壁上，或者胆囊壁组织以及胆囊黏膜层下方的组织增生隆起呈息肉样，都被称之为胆囊息肉。临床中常常将胆囊息肉和胆囊结石相鉴别，鉴别点在于腹部超声检查时，胆囊息肉往往不会随着体位的变化而发生与胆囊壁之间的明显位移，而胆囊结石往往会随着体位的变化而位移。胆囊息肉患者可以没有任何症状，也可以表现为消化不良的症状，但是胆囊息肉较大时应当去肝胆外科就诊，在医生指导之下进行治疗。日常生活中按时进餐，形成固定的进餐时间，多食新鲜蔬菜、水果、优质蛋白，如菠菜、西红柿、苹果等，低脂肪、低胆固醇饮食，忌食油炸食品、高脂肪食物、腌制食品、动物内脏等。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/16收听(68882)
一般胆痛指胆囊引起的胆绞痛为主要的疼痛，一般原因是胆囊结石牵动到胆囊颈部，或者是胆囊结石牵动到... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/03播放(39179)
一般胆痛指胆囊引起的胆绞痛为主要的疼痛，一般原因是胆囊结石牵动到胆囊颈部，或者是胆囊结石牵动到...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/03播放(39179)
对于胆痛与胃痛有什么区别，胆囊疼痛与胃痛从部位上就不同，胃部疼痛是位于两肋窝中间偏向左侧，右侧和中间这部分的位置，而胆囊的疼痛大致在右肋部，也就是右上腹部，是胆囊的位置，而且胆囊的疼痛可能还会有放射痛，向右侧肩膀和右侧上臂有播散性的疼痛。疼痛发生的前提也不一样，胆囊疼痛多半出现在饱餐以后、进食油腻饮食以后，出现明显的右上腹疼痛，同时伴有明显的放射痛。对于胃部的疼痛，部分人与进餐可能没有任何关系，可能是饥饿痛或者饱餐痛，因此这两个疼痛的诱发因素也一样。此外，疼痛伴发的症状也不一样，胆囊疼痛时病人可能会出现明显的恶心、呕吐、发热，甚至黄疸、腹胀，而胃部的疼痛可能会伴有明显的反酸、烧心、打嗝气等不适症状。如果出现上腹部的疼痛，自己无法确定，建议病人前往医院进行进一步的诊治。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/24收听(56460)
胆是指胆囊，左下腹的疼痛，一般并不是胆囊... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/23播放(70002)
胆是指胆囊，左下腹的疼痛，一般并不是胆囊...
2023/12/23播放(70002)
"当发生胸闷、胸痛的时候，建议患者可以先舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸，有助于终止不舒服症状的发作。除此之外，建议患者可以测量血压和心率，如果目前血压不低，心率偏快，可以联合口服倍他乐克或者比索洛尔这类药物。这类药物有助于减慢心率，改善心肌供血不足，从而缓解胸闷、胸痛的症状。除此之外，建议患者还可以口服阿司匹林这种抗动脉硬化、抗血小板的药物。同时建议患者还要进一步查找导致胸闷、胸痛的原因，只有查明病因，才有助于预防下次胸闷、胸痛的发生。胸闷、胸痛可能是由于心脏神经症或者冠心病、心绞痛所导致的，有一些人也有可能是精神心理疾病所引发的。对于不同原因所导致的胸闷、胸痛，有可能需要采用的药物也是会有所区别的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/25收听(91672)
"颈椎痛一般都是因为长时间的低头，或者颈部长时间保持一个姿势而导致的颈部肌肉僵硬所带来的疼痛感，可以先用温热水毛巾局部热敷，还可以做按摩治疗。在日常生活中预防颈椎痛，首先不要长时间的低头，比如说玩手机，或者长时间保持一个动作、一个姿势，比如长时间看电脑、看书、看电视等，这些都需要避免。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/04/08收听(90010)
脖子后面疼痛缓解方法主要有以下几个方面：1、注意坐姿：避免弯腰驼背的坐姿，避免长... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(76938)
脖子后面疼痛缓解方法主要有以下几个方面：
1、注意坐姿：避免弯腰驼背的坐姿，避免长...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(76938)
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