首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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老是感觉嗓子有痰咳不出来，通常是咽部异物感的表现，咽部异物感持续存在一般见于慢性咽炎。
慢性咽炎是咽部的黏膜下有淋巴组织的炎症，是一种非特异性的炎症。可由急性咽炎反复发作而来，也可以由慢性的鼻部疾病的刺激造成，还可以由胃食管反流造成。
慢性咽炎主要的治疗是积极治疗原发病，还需要戒烟，因为烟草会对气道或咽部形成刺激，导致症状发生。对于慢性咽炎的药物治疗，可以选用含片改善局部症状，如华素片、西瓜霜片等，还可以寻求中医的帮助，使用中药进行治疗。
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"如果感觉嗓子有痰咳不出来有几种情况可以引起：首先是咽炎，咽炎在中医里又叫梅核气，就像有个梅核卡在嗓子里上不去、下不来的感觉。其次要考虑咽腔周围的炎症，比如鼻炎和反流性食道炎，因为鼻炎会有鼻涕倒流到嗓子刺激咽部的异物感。另外，反流性食道炎的胃酸刺激咽部引起咽部异物感的情况。还有真正咽腔或者喉部有新生物的情况，比如扁桃体肥大或者会厌囊肿等等，可以做咽腔的检查和喉镜的检查，看是否有这两种情况的出现。茎突过长综合征也可能会有这种有痰的感觉或者有咳不出来、咽不下去的感觉，大多数是一侧，而且在转头时可能会有明显的症状，可以做CT检查进一步明确诊断。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/01/28收听(65062)
"嗓子有痰咳不出来，是由于慢性咽炎、胃食道反流，或者是慢性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻后滴漏，有分泌物从鼻咽部流到咽腔，刺激咽喉而出现慢性咽喉炎，这几种原因所引起的症状。所以一旦出现嗓子有痰咳不出来，需要检查是否有慢性咽炎，同时要检查是否有胃食道反流，针对病因给予治疗。如果有慢性鼻炎或者是鼻窦炎，需要治疗鼻窦炎，给予温盐水冲洗鼻腔，口服中成类药通窍鼻炎颗粒等等。如果有胃食道反流，需要用治疗慢性胃炎的药联合治疗。咽腔需要漱口水漱口，同时口服中成类药清热解毒，对症治疗，这样可以治愈慢性咽炎。"
王琳│河南省人民医院
2023/08/06收听(93442)
感觉嗓子有痰，咳不出来咽不下去，往往多见于咽喉炎、支气管炎等等疾病，有些年老体弱者也可见于像支气管扩张、肺炎等等疾病。嗓子有痰咳不出来，咽不下去，首先要注意抗炎治疗，把炎症控制好了以后痰就容易咳出来，症状就会消失，需要给予抗炎治疗，可给予头孢地尼或者阿莫西林等药物治疗。另外，可应用一些化痰的药物让痰液变得稀释，还要多饮水。如果痰液黏稠，比较浓稠并咳不出来，可用吸引器吸痰治疗，必要时可用一些雾化祛痰药，如乙酰半胱氨酸。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/05/14收听(45382)
患者嗓子有痰，但吐不出，常有以下几种情况：1、有痰而无法咳出；2、... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(26237)
患者嗓子有痰，但吐不出，常有以下几种情况：
1、有痰而无法咳出；
2、...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(26237)
"确实临床有这种情况，常见于以下原因：第一、可能最多的是老年人，特别是有脑血管疾病的，咳嗽反射很弱，有痰也不能产生有效的咳嗽刺激，所以咳不太出来，就容易反复的发生肺炎。提醒在护理的时候要注意，定时的翻身、拍背咳痰，必要的时候加用祛痰药，像桉柠蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸，同时辅助于支气管扩张的药物，像茶碱类的药物，都可以选用，如果还是存在困难，可以予以雾化。第二、还有一部分甚至是见于年轻的小姑娘，也有咳嗽，但是痰就不吐出来，到咽部以后就自己咽下去了。确实现在有一部分年轻人，不知道是退化还是什么，就是咳痰，好多人说咳嗽有痰、没痰都咽下去了。这时候基本上把气道里的痰咳嗽到咽部以后，然后只需要再用力咳一下，好多小女孩是不是感觉不太雅观，还是怎么着，就又咽下去了，形成反射。要跟病人讲清楚，一定要把含菌比较多的痰液咳出来，清理一下，不要再咽下去，胃肠道有细菌的负荷了。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/28收听(28048)
"如果嗓子有痰且不容易咳出来，首先要搞清楚是什么原因造成，根据病因首先应该采取对因治疗，当然，可以联合对症化痰治疗。嗓子有痰且不容易咳出来，最常见的原因可能是咽炎、气管炎，咽炎指的是咽部的非特异性炎症反应，可以分为急性咽炎和慢性咽炎，除了咽痒、咽痛、咽部异物感等常见的表现以外，嗓子有痰且不容易咳出来也是常见的症状之一，急性咽炎一般来说是由于细菌、病毒感染造成，而物理、化学因素的刺激也可能造成咽炎患者咳嗽、有痰，如果是病毒感染引起，一般可见咽痒而咳，痰不多或者没有痰，可以给予抗病毒治疗。如果是由于细菌感染引起，一般可见咽痒、咽痛、咳白黏痰或者黄黏痰，可以给予抗感染治疗，一般可以用青霉素类，如阿莫西林等，头孢菌素类的，如头孢羟氨苄等，或者大环内酯类，如罗红霉素等等，进行抗感染治疗。如果是物理、化学因素的刺激造成的嗓子有痰且不容易咳出来，离开这种环境，症状就会缓解。而慢性咽炎可以给予中医中药的对症治疗，如果嗓子有黄黏痰，大便偏干，可以给予复方鲜竹沥液进行清肺化痰治疗，如果大便偏软、咳嗽、咳白稀痰，可以给予二陈丸进行健脾燥湿、化痰治疗。如果痰黏稠且不容易咳出来，伴有五心烦热、潮热盗汗等等症状，可以给予养阴清肺口服液，进行养阴润肺治疗。当然，同时也可以给予对症治疗，可以用化痰的药物，如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索等等，进行化痰治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/06收听(36656)
"感觉嗓子有痰咳不出来也咽不下去，常见于慢性咽喉炎急性发作以及急性咽喉炎。由于受凉、淋雨、疲劳等诱发因素，使机体免疫力下降而导致，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵到体内，使上呼吸道黏膜出现充血、水肿以及炎性分泌物渗出。分泌物中的水分含量比较少，比较粘稠，导致出现感觉嗓子有痰咳不出来也咽不下去。可以检测血常规，必要的时候可以做咽喉的内窥镜来明确病因和病情，进行及时治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/27收听(91398)
总感觉嗓子有痰、咳不出来多见于慢性咽喉炎，也就是上呼吸道感染性疾病，需要由专科医生仔细查看鼻咽部、咽喉部是否有慢性淋巴滤泡增生，以及扁桃体是否肿大。如果出现上述改变要考虑喉源性咳嗽，此时需要避免使用润喉片类药物，因为含片容易导致局部咳嗽症状加重，异物感更加明显，不利于咳嗽、咳痰。嗓子有痰、咳不出来在秋天更容易发生，由于秋季气候比较干燥，呼吸道丢失大量水分，容易导致嗓子干痒、咳痰不畅，需要尽早给予胸部影像学检查以排除肺部疾病。建议患者多饮热水、少说话，避免咽喉干燥的症状加重而导致嗓子干咳、咳痰不畅，出现其他相关的不适感。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/04/14收听(46518)
感觉有痰咳不出来胸闷，一般要考虑是不是存在上呼吸道感染，或者有没有肺部感染，可以做胸片、血常规... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/11/03播放(39478)
感觉有痰咳不出来胸闷，一般要考虑是不是存在上呼吸道感染，或者有没有肺部感染，可以做胸片、血常规...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/03播放(39478)
嗓子总感觉有痰，为慢性咽炎的表现。慢性咽炎在临床上较为常见，常因急性咽炎反复发作而导致，也可能... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/02/24播放(85950)
嗓子总感觉有痰，为慢性咽炎的表现。慢性咽炎在临床上较为常见，常因急性咽炎反复发作而导致，也可能...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/02/24播放(85950)
"感觉胸口有痰咳不出来，多见于呼吸系统感染性的疾病，常见的有病毒感染、细菌感染，支原体、衣原体等非典型病原菌感染。如果是细菌感染引起，可以用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼，或者大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者大于18岁以上的成人可以用喹诺酮类抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果感觉胸口有痰咳不出来，除了用以上药物以外，还可以用中医中药辨证治疗，比如咳嗽、痰比较黏稠，咳出来白黏痰或者黄黏痰，小便黄、大便干，这样属于痰热蕴肺，可以用牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊、复方鲜竹沥清肺化痰进行治疗。如果痰比较白也比较黏稠，伴有食欲不振、大便偏溏，属于痰浊内蕴，可以用二陈丸或者六君子汤健脾化痰进行治疗。可以用对症稀释痰液的药物进行治疗，比如羧甲司坦口服液等。"
2023/08/24收听(90934)
"咽喉部感觉有痰液，但是无法咳出，考虑是咽异感症，中医又称为梅核气。需要到医院检查电子喉镜排除是器质性疾病还是功能性疾病，器质性疾病是由于咽喉部有异常的肿瘤、新生物而导致的咽喉部异物感，常见的病因包括会厌囊肿、会厌肿瘤、声带息肉、声带肿瘤、环后癌、梨状窝癌以及食道癌等，这些疾病都会引起患者咽喉部异物感。如果检查时没有发现任何异常，则考虑由于慢性咽炎发作而导致的咽异感症。这是由于咽喉部的黏膜弥漫的充血，水肿，淋巴滤泡增生后与会厌摩擦导致异物感的发生。在治疗上患者需要清淡饮食，戒烟戒酒，同时口服慢严舒宁进行治疗，一个月可以治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/12/22收听(96184)
嗓子有痰咳不出来，可通过如下方法排痰：1、如果痰已经到嗓子，感觉嗓子有痰而不好排... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/13播放(64726)
嗓子有痰咳不出来，可通过如下方法排痰：
1、如果痰已经到嗓子，感觉嗓子有痰而不好排...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/13播放(64726)
"嗓子有痰咳不出来，主要因为咽喉的炎症造成。无论是急性咽喉炎还是慢性咽喉炎，由于炎症刺激咽喉黏膜导致了充血、水肿，有少量的分泌物附着在黏膜上，所以病人会感觉有痰咳不出来或不易咳出，总是有异物感。如果是急性的炎症，通常给予消炎的药物，像口服头孢或者阿奇霉素类，局部用含片、漱口水，经过抗炎治疗之后，一般7-10天症状能够缓解。如果是慢性咽喉炎导致经常有异物感，有痰，可以用治疗咽喉炎的中药，治疗1-2周。如果效果不好要到医院就诊，通过电子喉镜来明确诊断，避免有一些咽喉肿瘤的病人早期有痰咳不出来、异物感这些症状误诊。"
宋海涛│北京医院
2023/03/24收听(84158)
"当咽喉部出现较明显的痰附感时，可能是咽喉部的黏膜充血、肿胀导致的，引起这类症状的主要原因有咽喉部本身疾病，比如扁桃体肥大、悬雍垂过长、慢性咽喉炎、咽喉反流性疾病等，建议先完善喉镜检查，明确咽喉部黏膜的情况。对于慢性炎症，更多的是以去除病因为主，需要减少进食辛辣刺激性食物，戒除烟酒，避免接触粉尘及刺激性气体，注意漱口，保持口腔卫生，可以应用中药成分的含片，缓解咽喉部的慢性充血状态，起到清热解毒的作用。如果合并恶心、反酸症状，可能是由于胃酸反流，烧灼咽喉部黏膜导致的水肿，这个时候最好能够使用抑制胃酸、促进胃肠道动力药物。如果是持续性的扁桃体肥大和悬雍垂过长，也可以选择手术治疗的方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/27收听(12924)
嗓子有痰不易咳出多见于气道的炎症。由于人的呼吸道正常情况下每天会产生5-10ml痰液，痰液的产... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/25播放(94390)
嗓子有痰不易咳出多见于气道的炎症。由于人的呼吸道正常情况下每天会产生5-10ml痰液，痰液的产...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/25播放(94390)
当患者出现感觉嗓子有痰，咳不出来咽不下去的临床症状时，考虑为咽炎可能性大，可就诊于耳鼻喉科，完善喉镜检查。当患者确诊为咽炎后，要注意休息，多饮水，避免使用高糖、高盐食物，可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片。同时要考虑是否是因为胃食管反流或者是过敏性因素而导致咽炎。如果患者是因为过敏而出现咽炎，同时可以口服抗过敏药物，例如氯雷他定、扑尔敏、西替利嗪等等。如果患者是因为胃食管反流而导致咽炎，可口服莫沙必利、奥美拉唑等等，同时注意体位以及饮食。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/29收听(79124)
"对于咽喉部的痰附感，可以是咽喉部的黏膜肿胀导致，也有可能存在咽喉部的新生物，所以需要先完善喉镜检查，在明视状态下观察整个喉腔黏膜的情况。如果是黏膜的肿胀，多数是由咽喉炎、咽喉反流性疾病引起来，治疗时以去除病因为主，要减少进食辛辣、刺激性及油炸食物，多食用新鲜的蔬菜水果，戒除烟酒，同时可以使用清咽利嗓的中药含片。如果存在明显的咽喉部新生物，建议取部分组织送病学分析，根据检查结果明确病变的性质。如果是恶性疾病，需要根据相关的影像学制定下一步的诊疗方案。"
2023/06/27收听(12514)
"嗓子感觉有痰，咳不出来同时咽不下去，一般来说需要考虑的是慢性咽炎。当然这种情况还需要排除其他的疾病，比如咽喉部新生物、咽异感症、甲状腺及颈部疾病引起的症状。因此这个情况建议患者去医院耳鼻喉科做电子喉镜检查，看一下咽喉部情况，排外咽喉部其他病变；同时再做甲状腺彩超，排外甲状腺疾病及颈部彩超，排外颈部其他的先天性疾病。排除这些情况后一般来说就考虑第一种情况，慢性咽炎的症状，如果是慢性咽炎，患者需要注意的就是清淡饮食，不吃辛辣刺激性食物。药物可以口服一清胶囊、蒲地蓝口服液，然后平时泡菊花茶、胖大海或者菊花茶当水喝。"
肖武│江西省人民医院
2023/11/13收听(31296)
感觉嗓子有痰，咳不出来、咽不进去，这种情况是非常普遍的现象。最常见的原因是慢性炎症，包括咽炎、... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(86090)
感觉嗓子有痰，咳不出来、咽不进去，这种情况是非常普遍的现象。最常见的原因是慢性炎症，包括咽炎、...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(86090)
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