河南省人民医院
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如果诊断为股骨头坏死，需按照股骨头分期进行治疗。股骨头坏死可根据轻、中、重程度进行分期，如果为Ⅳ期股骨头坏死，此时股骨头坏死程度较重，股骨头已经塌陷、变扁，甚至形成骨性关节炎，应进行髋关节置换手术治疗。
如果股骨头坏死程度较轻，如Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期股骨头坏死，患者较为年轻，则应该尽量避免进行髋关节置换手术。此时应进行保留股骨头的手术治疗，通常选择微创手术，比如在钻孔减压、挖除坏死组织后，进行植骨或将自体骨瓣连带血管移植，其中可选择腓骨周围或髋关节周围带有肌骨瓣的部位进行移植手术。
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股骨头坏死从最常见的ficat分期分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。治疗效果当然是跟治疗早晚有... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/12/13播放(89268)
股骨头坏死从最常见的ficat分期分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。治疗效果当然是跟治疗早晚有...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/12/13播放(89268)
股骨头坏死根据分期可以选择保守或手术的方式进行治疗，股骨头坏死后多由于血液循环受阻，会引起股骨... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/08/08播放(31648)
股骨头坏死根据分期可以选择保守或手术的方式进行治疗，股骨头坏死后多由于血液循环受阻，会引起股骨...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/08/08播放(31648)
"治疗股骨头坏死当前并没有特效药物，药物的治疗往往是解决股骨头坏死引起的血液循环障碍，并促进骨坏死修复，通常可以采用非甾体抗炎药物、中药治疗，具体如下：1、非甾体抗炎药物：如果选择药物治疗，若患者疼痛症状明显，可以服用一些非甾体抗炎药物，如塞来昔布等。2、中药治疗：如果患者功能活动受限，可以配合使用活血通络的中成药，如仙灵骨葆胶囊、活络丹等。有条件的情况下，可以配合中药进行内服，在Ⅰ-Ⅱ期的股骨头坏死治疗中效果较好。如果是气滞血瘀型，要行气止痛、活血化瘀，配合身痛逐瘀汤进行加减。如果是痰湿内盛型，需要清利湿热、活血祛瘀，以四妙散加减。肝肾不足的要补益肝肾、强壮筋骨，以左归丸进行加减。同时股骨头坏死要注意基础病药物的治疗，如果患者长期使用激素，那即使疾病需要激素治疗，也必须在医嘱下进行调整，尽量不滥用激素或者长期使用激素，要减少饮酒，减少接触放射性的物质。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/01/27收听(66406)
21世纪以后，随着CT、核磁共振的普及，股骨头坏死的治愈率较高，通过积极的治疗后，可以达到较好... 娄朝晖│郑州大学第一附属医院 2023/11/03播放(46802)
21世纪以后，随着CT、核磁共振的普及，股骨头坏死的治愈率较高，通过积极的治疗后，可以达到较好...
娄朝晖│郑州大学第一附属医院
2023/11/03播放(46802)
股骨头坏死目前称为不死癌症，因为治疗效果较差。早期股骨头坏死，虽然有药物治疗同时配合休息和减少... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/05播放(87894)
股骨头坏死目前称为不死癌症，因为治疗效果较差。早期股骨头坏死，虽然有药物治疗同时配合休息和减少...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/05播放(87894)
"如果病人出现股骨头坏死的情况，保守治疗只是针对于股骨头坏死的早期，没有明显的股骨头软骨面塌陷的情况，通过保守治疗以后，有30%左右的病人可以恢复。保守治疗首先限制股骨头坏死肢体的负重，如果下地活动最好拄双拐，患侧肢体轻负重的活动，同时应用活血化瘀药物以及高压氧治疗，促进坏死股骨头部位的血运，从而促进股骨头坏死的恢复。必要时可以行髓心钻孔减压或者带血管蒂的骨瓣植入，促进股骨头坏死骨质血运的恢复，以促进早期股骨头坏死的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/11/18收听(55802)
"股骨头无菌性坏死的早期治疗方案分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。保守治疗的治疗效果相对略差，大多数只能逐步延缓疾病的发生发展进程，但是几乎很少能够使疾病逆转，使股骨头坏死达到痊愈，最终可能需要做全髋关节置换术。另外一个股骨头无菌性坏死的早期治疗是保留股骨头的手术治疗，手术治疗效果肯定要比保守治疗效果更好，但是仍然有一小部分患者最终只能接受全髋关节置换。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/11收听(90242)
股骨头坏死属于中医骨伤当中骨蚀的范畴，针灸对于股骨头坏死也属于一种治疗方法，针灸治疗股骨头坏死主要是以改善临床症状为主，如果想通过普通针刺彻底治愈股骨头坏死，或者通过针灸缩短病程，控制病情的发展，多数没有多大的效果。针对股骨头坏死考虑中医治疗多数是选择针药并用，在药物治疗的基础之上配合普通针刺，能够明显减轻临床症状，因为股骨头坏死的患者会表现为髋关节的肿胀、疼痛以及屈伸活动不利。针对这类患者通过普通针刺，刺激局部的穴位以及局部的压痛点，能够明显缓解骨头坏死所导致的髋关节肿胀和疼痛，也可以改善局部的血运，改善髋关节的活动度。因此普通针刺这种治疗方法针对股骨头坏死的患者，主要是以减轻疼痛为主要治疗目的，如果想通过中医治疗股骨头坏死，还需要配合中药针对性的治疗。
李磊│泰安市中医院
2023/07/24收听(91464)
"如果股骨头坏死来选择拔火罐进行治疗，主要是通过拔火罐来改善局部的临床症状，但是如果是想通过拔火罐来根治股骨头坏死，是不太可能的。因为拔火罐属于中医的一种外治疗法，主要是通过火罐负压吸引力来改善局部血运，因此通过拔火罐治疗可以改善骨头坏死所导致的局部疼痛。另外拔火罐治疗股骨头坏死，主要是针对的轻度股骨头坏死，多数是见于一期股骨头坏死，如果是拔火罐治疗股骨头坏死，也多数是选择压痛点来进行火罐治疗，通过拔火罐的治疗方法，可以明显改善局部血运，因此也就能够减轻股骨头坏死所导致的髋关节疼痛。这种治疗方法主要是中医的一种外治疗法，也不可能从根本上去解决股骨头坏死的病变，只能是通过在家自己操作，来减轻局部的临床症状。针对股骨头坏死的治疗，如果特别严重需要考虑及时到医院就诊，有必要时还需要考虑行人工全髋关节置换术，拔火罐不是作为治疗股骨头坏死主要的方法。"
2023/04/21收听(15360)
"针刀治疗股骨头无菌性坏死的效果相对较差。本身股骨头无菌性坏死的保守治疗效果都不是特别好，绝大多数也就是延缓疾病的进程，但基本上很难使疾病有本质性的逆转。对于保留股骨头的手术治疗来说，有髓芯减压术、钽棒植入术、带血管蒂腓骨移植术。即使积极做了以上手术治疗，也仍然会有一部分患者，最终达到股骨头无菌性坏死的终末期。这种针刀治疗更没有办法，达到保留股骨头手术治疗的效果，所以针刀治疗股骨头无菌性坏死的效果相对较差。"
2023/01/20收听(83014)
股骨头坏死是临床中很常见的一类髋部疾病，产生的原因非常多，最常见的是大量饮酒、长期服用激素、外伤等。股骨头坏死在经过一段时间治疗后，愈后效果怎么样呢？其实取决于本身罹患股骨头坏死属于什么程度，以及是否接受正规的保守治疗或者恰当的手术治疗，还有本人对于治疗的反应是不是良好而决定。比如很早期的股骨头坏死，如果发现比较早，通过一定时间的规律、保守治疗后取得不错的效果，预后会非常好。如果一发现股骨头坏死就是晚期，也没有采取严格的、正确的保守治疗，只能做手术换关节。如果换关节效果非常好，有可能一辈子换一次就够了。如果换关节后出现各种并发症，有可能需要做第二次，甚至第三次手术来弥补并发症。因此，股骨头坏死的预后效果怎么样，一定取决于坏死程度以及采取的治疗是否得当，并且看对于治疗反应的效果怎么样来共同决定。
李晔│北京协和医院
2023/12/22收听(40176)
"根据问题询问的情况分析，股骨头坏死大多是由于髋关节外伤、股骨颈骨折、先天性髋关节脱位、长期酗酒或者长时间服用激素类药物等因素引起的，如果股骨头坏死病情严重需要手术治疗，临床中出现股骨头坏死后，症状大多表现为下肢短缩、跛行、髋关节慢性疼痛、活动受限等，建议及时前往正规医院关节科就诊咨询，通过专科医生的病史询问、体格检查以及完善髋关节X片、核磁共振等检查明确病因、诊断及具体的病情程度，以便于采取针对性的治疗，目前针对成年人的股骨头坏死疾病，需要采用髋关节置换手术进行治疗，手术后在专科医生的指导下进行日常生活康复锻炼。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/16收听(48010)
"股骨头坏死，如果坏死程度较轻，一般采取保守治疗。如果坏死的程度较重，并且引起髋关节的骨性关节炎，这个时候就需要手术治疗。保守治疗，一般包括患侧的髋关节减轻负重。具体的措施，比如减轻上身体重，患肢拄拐以减轻负重，对症应用活血的中成药，如丹参片、秦川通痹胶囊等。如果疼痛，可以口服非甾体消炎药，如扶他林片。手术治疗，一般是进行股骨头或者全髋关节置换。如果患者岁数较大，考虑股骨头置换。如果患者较年轻，一般考虑全髋关节置换。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/09/15收听(30074)
股骨头坏死的治疗方法如下：1、去除病因：针对酒精、激素、外伤等病因，进行相应的治... 姜旭│北京积水潭医院 2023/02/18播放(59624)
股骨头坏死的治疗方法如下：
1、去除病因：针对酒精、激素、外伤等病因，进行相应的治...
姜旭│北京积水潭医院
2023/02/18播放(59624)
"治疗股骨头坏死其实没有什么特效药，股骨头坏死常见的原因有几个方面，比如酒精性或者激素类以及遗传性因素。治疗股骨头坏死什么方法比较好？股骨头坏死以后针对不同年龄、不同身体状况的患者，有不同的选择的治疗方案，相对年轻的患者可以选择保守的治疗，腓骨移植是近几年比较热门的手术，这个手术做完如果效果好的患者可以大大延缓股骨头坏死的时间，可以延长使用寿命。如果日后即使坏死还可以行关节置换手术，也会比较简单，费用也会比较低。如果对于高龄60-65岁以上的患者，股骨头坏死建议还是行人工股骨头置换或者前髋关节置换术。如果有条件建议做股骨头的置换、前髋关节置换、全髋关节置换，对整个关节的匹配度、使用寿命还有整体的感觉都会有很好的效果。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2023/07/05收听(46556)
股骨头坏死指股骨头缺血，因缺血引起股骨头代谢问题，出现长期塌陷、疼痛等一系列表现。常见原因包括... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/28播放(74810)
股骨头坏死指股骨头缺血，因缺血引起股骨头代谢问题，出现长期塌陷、疼痛等一系列表现。常见原因包括...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/28播放(74810)
"股骨头坏死治疗办法，要看病因和临床分期决定治疗方案。临床上导致股骨头坏死的原因，多数为长期的饮酒和长期的激素服用史，还有一部分是由外伤导致的股骨头坏死。无论哪种原因导致的股骨头坏死，病理变化分不同的时期，临床上常用的Ficat分期是根据影像学的表现、病人的症状分期。一期在影像学的表现上，没有明显的骨头形态的变化，这时可以针对病因，比如禁止喝酒，避免服用激素的药物，减少负重，可以针对用活血化瘀的药物或者理疗，对其进行治疗。二期的股骨头坏死，影像学表现上有股骨头的内部显示有硬化骨、骨的坏死，但是股骨头关节面没有被破坏，这时可以通过减少负重、物理治疗，如果患者症状较重，且患者较年轻，可以采取髓芯减压手术，植入新鲜带瓣的骨块治疗。三期的股骨头坏死表现为股骨头表面的关节软骨遭到破坏，有轻度塌陷，但是患者可以行走，患者有跛行、疼痛。四期是髋关节间隙已经很小，不能活动，形成髋关节炎。三期和四期的股骨头坏死引起关节面破坏较重，影响人的生活，需要行人工髋关节置换术。至于全髋关节还是半髋关节，选择生物型的还是骨水泥型的关节置换，需要根据患者的实际情况而定。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2023/05/04收听(34872)
"股骨头坏死的治疗方法，根据坏死不同时期有不同的选择，在早期股骨头坏死采取保守治疗，包括减少负重、扶双拐活动，口服或静脉使用活血化瘀的药物，改善局部的血液循环。到中期的时候采用手术治疗，包括介入治疗、穿刺钻孔减压、局部植骨，还有带血运的骨瓣移植等方法，来改善局部的血液循环。当出现关节面塌陷，疼痛严重的时候选择进行人工关节置换术，来消除疼痛，恢复正常生活。"
郭树章│天津市第三中心医院
2023/04/15收听(32932)
"股骨头坏死根据不同的病期采用不同的治疗方法，一般临床上根据髋关节的X线片表现，把股骨头坏死分成四个期：一期是早期的股骨头坏死，可能X线片上没有明显的表现，但是在核磁上可以看到股骨头里密度的改变，一些水肿的信号。二期是X线片上可以看到股骨头里的一些密度减低的区域，说明它里面有股骨头出现了坏死的表现，但是股骨头的外形还是圆的，没有明显的软骨下骨的塌陷。股骨头坏死三期是股骨头有塌陷，头不圆了。股骨头坏死四期是头不圆了，而且髋臼侧也出现了骨质增生，发生了髋关节骨关节病。它的治疗分一、二、三、四期不同的治疗方法。一期、二期可以采用保守治疗，三期、四期可能需要采用髋关节置换的手术治疗来治愈疾病，因为到了三期股骨头塌陷以后，病程会进一步的发展，发展到四期进一步的骨质增生，四期严重的骨关节病。一期和二期因为股骨头还不圆，所以在活动过程当中不会造成关节软骨的进一步损伤。一般一期、二期的时候，建议患者减少负重，可以扶拐、用消炎止疼的药缓解症状。当然对一些二期的患者疼痛比较严重，可以采用随心减压的手术或者病灶刮除植骨的手术，这些方法来治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/28收听(61904)
" 股骨头坏死是骨科临床上发生率比较高的一类疾患，出现股骨头坏死后，治疗上一般分为两种，一种就是保守治疗，另一种是手术治疗。对于保守治疗通常是对于骨头坏死程度比较轻，或者患者比较年轻时采取的一种治疗方式，主要是包括康复理疗、康复锻炼及用中成药物等等。 手术治疗指的主要是人工关节置换，人工关节置换适用于年龄比较大的病人，这其中最主要的原因是因为人工关节假体存在一定的使用寿命的问题。特殊情况下也有一些比较年轻的患者选择行人工关节置换，比如比较重度的类风湿性关节炎，或者强制性脊柱炎，严重的影响了患者的生活质量，这时也可以选择在较年轻时行人工关节置换。现在的人工关节置换的预期寿命可以达到30-50年，是一个非常好的选择。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/11/09收听(58146)
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