首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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精液块状多因精液不液化所致,由于精液中缺乏纤维蛋白酶和蛋白水解酶,会导致男性射精时精液不液化症状。
蛋白水解酶和纤维蛋白酶常由前列腺分泌,当前列腺发生慢性炎症时,感染性致病菌会引起前列腺部尿道黏膜出现水肿、糜烂,导致前列腺腺体发生炎症肿大,前列腺分泌蛋白水解酶和纤维蛋白酶减少,精液发生不液化症状。
出现上述症状时常需要到泌尿外科或男科就医,通过精液细菌培养、精液支原体、衣原体培养,常能找到致病微生物。通过选择有效抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、盐酸多西环素胶囊、左氧氟沙星片等药物,序贯治疗4-6周,多数男性精液不液化症状会明显好转。
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"一般来说,男性刚射出的精液在凝固之后,会呈稠厚的胶冻状态,中间可能会含有一些块状的颗粒,这属于正常的现象。在室温下在5分钟左右,精液会开始从凝固状态逐渐转变成液体状态,这些块状的物质会逐渐的消失。通常在15分钟左右,精液会完全转化为液体状态。如果精液超过60分钟仍然不能液化,称为精液不液化症,容易引起男性不育。引起精液液化的蛋白分解酶主要是由前列腺产生,如果前列腺出现了一些病变,比如前列腺炎导致蛋白分解酶缺乏,就会引起精液不液化或不完全液化。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30收听(13383)
"正常情况下,男性刚射出的精液凝固之后会成稠厚的胶冻状态,中间可能会有块状的颗粒,属于正常的现象。在室温下,大约5分钟左右,精液开始从凝固状态逐渐转变成液体状态,块状的颗粒会消失,通常在15分钟左右,精液完全转化为液体状态。如果精液超过60分钟仍然不液化,称为精液不液化症,容易引起男性不育,引起精液凝固的蛋白凝固酶,主要是由精囊腺所产生,引起精液液化的蛋白分解酶,主要是由前列腺所分泌。如果前列腺出现病变,最常见的是前列腺炎,会引起精液中蛋白分解酶缺乏,会引起精液不液化或者不完全液化,精液不液化会使精子的活力和活动率下降。"
2021/03/17收听(41384)
一般精液呈现出块状属于正常,因为精液在排出人体10-20分钟左右的时间会变成液态,这个过程叫做精液的液化。如果精液在排出人体后超过30分钟以上的时间,还是呈现块状物质,就要警惕是否有疾病的出现。在临床上常见导致精液呈现块状的原因,有前列腺炎症和阴囊部位炎症,前列腺炎症需要医生根据病因不同,给予不同抗感染药物。此外还需要改变不良的生活习惯,要多吃新鲜的瓜果、蔬菜,不要憋尿、长时间久坐,要多喝水,少吃辛辣刺激的食物。阴囊部位炎症可以外用药膏,勤换内裤,保持外阴部的清洁卫生,养成良好的卫生习惯。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/23收听(19445)
"精液里有块状,最常见于精子不液化病人,精子不液化最常见于慢性前列腺炎病人,慢性前列腺炎由于感染性致病微生物刺激前列腺部尿道黏膜,会导致黏膜红肿、糜烂,会导致前列腺腺体炎性肿大。由于前列腺发生炎症后会导致前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白酶减少,会导致精液在液化过程中,由于缺乏蛋白水解酶和纤维蛋白酶导致精液不液化。病人出现精液不液化、块状时,需及时到男科或泌尿外科就医,通过规范的治疗慢性前列腺炎,多数病人精液不液化症状,精液里有块状的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/07收听(52397)
"正常情况下,男性刚射出的精液凝固之后,会呈稠厚的胶冻状态,中间可能会有块状的颗粒,属于正常的现象。在室温下5分钟左右,精液开始从凝固状态转变成液体状态,这些块状的物质会逐渐的消失。通常在15分钟左右,精液会完全转化为液体状态。如果精液超过60分钟仍然不液化,称为精液不液化症,容易引起男性不育。引起精液凝固的蛋白凝固酶主要由精囊腺产生,引起精液液化的蛋白分解酶主要是由前列腺分泌。如果前列腺出现了病变,由前列腺炎导致蛋白分解酶缺乏,就会引起精液不液化或不完全液化。"
2021/03/30收听(80730)
"精液刚刚射出的时候呈稠厚的胶冻样,中间可以含有一些不液化的胶冻状颗粒,这属于正常现象。如果超过60分钟,这些块状物仍然存在,则称为精液液化不良、精液液化延迟,以及精液不液化症,最常见的原因是前列腺炎和精囊腺炎。精浆中含有前列腺分泌的蛋白酶,在其作用下精液会从凝固状态转变为液体状态,这个过程称为精液液化。正常精液标本在60分钟内液化,但通常情况下15分钟内精液液化即完成。精液的液化因子由前列腺分泌,而凝固蛋白由精囊腺分泌。如果前列腺功能出现异常,比如前列腺炎的时候,分泌的液化因子就会减少,而精囊腺炎的时候往往精囊分泌的凝固蛋白酶会增多,这些都是造成精液液化延迟的主要原因。其他的原因比如病原体或者寄生虫的感染,前列腺的其他一些疾病,比如前列腺结核、前列腺肿瘤等等,这些也会导致精液液化出现异常。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/26收听(64264)
"射出的精液如果出现块状物,可能是由于精液的液化出现了问题,导致精液不液化的原因主要有前列腺的炎症,由于精液当中20%的成分是前列腺液组成,前列腺液的主要功能是促使精液的液化,如果前列腺出现炎症,会造成前列腺液的液化功能障碍,从而引起精液不液化,导致射出的精液有块状物。在治疗上主要是以口服药物治疗为主,常常用中成药,常用的中药有滋阴泻火、清热解毒类,常用的中成药有知柏地黄丸、热淋清颗粒、癃清片或萆薢分清丸。除了口服药物以外,平时不要吃辛辣刺激的食物、清淡饮食、多运动、不久坐,这样有利于精液块状物的早日缓解。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/13收听(84770)
射出的精子当中有块状物,考虑精子不液化或者液化不完全的可能,是男性常见的导致不育的原因,常见的病因是慢性前列腺炎。如果该情况是偶尔出现过一次,并没有什么大碍,可以观察一段时间。如果经常出现射精之后排出块状物,同时伴有泌尿系统的刺激症状,比如有尿频、尿急、下腹部的坠胀感、尿不尽感,应该检查前列腺液常规、性激素水平,以及精液常规,来排除有无明确的疾病方面的变化。精液排出体外以后,一个小时以内不液化就可以确诊了,因为前列腺液是导致精子液化的一个重要组成成分,如果前列腺有炎症,就会使这种生理性功能降低,从而导致怀孕的几率也降低,因此临床上发现这种问题,经常会出现而不会有减轻的情况,应该及时进行检查和治疗。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/24收听(24086)
"正常情况下女性的月经是不会呈现块状的,因为月经血中含有大量的前列腺素和纤维蛋白溶解酶,会将血液中的纤维蛋白进行溶解,则月经血出现不凝的状态。如果月经血量特别多或者出血量特别快时,有可能无法使月经血中的纤维蛋白完全溶解,则月经出现凝血块,就是呈现块状的状态。通常出现这种情况的疾病往往是子宫肌瘤,子宫肌瘤中的黏膜下子宫肌瘤以及体积较大的肌壁间子宫肌瘤,影响子宫内膜的面积可能会出现月经量增大,表现为月经呈现大量的凝血块。还有是子宫腺肌病,子宫腺肌病患者也会因为宫腔面积的增大,可能出现月经凝血块的状态,宫内置环或者无排卵性异常子宫出血,有可能出现月经块状。总之出现月经血呈块状是异常情况,建议及时到医院就诊,进行相关的检查来明确病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/07收听(67751)
"月经血块状跟身体因素有关,原因有很多,具体如下:第一、可能是因为子宫内膜脱落过大,经血聚集在一起而导致的血块症状,是属于正常反应,不必紧张。第二、考虑是气滞血瘀、气血虚弱等问题引起,如果身体体质较差,气血排出不畅会导致经血存留在体内,从而出现血块症状。第三、还有可能是由于宫寒、感冒、着凉等问题引发,由于体内的月经血排出不畅会导致经血凝在一起,从而出现血块。一般月经血里面是没有血块出现的,如果有大量血块出现建议及时去医院进行检查,可以使用药物来进行调理治疗。平时最好不要经常吃生冷、寒凉的食物,以免导致血块出现,影响正常的月经周期。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/14收听(30894)
"精子块状是精子不液化导致,正常人的精子排出体外后是块状或胶冻状的,过一会儿就会化成水样液体,这是属于正常现象。如果精子排出后是块状,30分钟以后还是块状可能是病理因素造成,比如炎症刺激、细菌感染造成的精子成块状,比如常见的病因是精囊炎、前列腺炎。当平时不注意个人卫生,不洁性生活造成细菌真困的感染,就会引发精囊炎和前列腺炎。因此前列腺和精囊发生了炎症,就会导致精子无法液化,这是一种病理现象,建议立即去专业的泌尿外科做检查,找出病因后针对性的治疗,改善精子块状的现象。治疗期间应当注意局部卫生,勤换洗内裤,洗过的内裤放在太阳下暴晒杀菌。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(23481)
"引起女性白带呈现块状的原因有很多,最常见的就是各种细菌、真菌、原虫感染。由于感染部位不同和病原不同,白带所表现出来的异常情况也会出现异常表现。脓性白带、色黄、黏稠、有异味,大多是由妇科炎症所引起。生殖器官任何部位的急、慢性炎症都有可能会引起局部组织的充血、水肿、渗出,以及腺体分泌亢进,造成白带过多。脓性白带多是宫颈炎;白带呈现块状如豆腐渣样,多见于霉菌性阴道炎;白带呈现是仿似泡沫、如肥皂水样,并且伴有酸臭味,多是阴道滴虫所引起;女性出现白带异常,并且呈块状,多是一些妇科炎症所引起。要到医院进行检查以后来确定病因,在确定病因以后,选择对症治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/30收听(10034)
"正常情况下,白带是无色透明的,或者是略微发黄的稀薄的液体。如果白带凝结成块状,俗称豆腐渣样白带,往往是一种异常表现,需要及时看医生。最常见的是霉菌性阴道炎,需要取分泌物做化验室检查来明确诊断。如果化验室检查明确为霉菌性阴道炎,可以给予克霉唑片等,进行抗霉菌治疗。有时也是其他病原菌感染,比如霉菌合并细菌性阴道病,除了抗霉菌治疗,还要给予抗细菌治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/08/05收听(97336)
"正常的月经状态是暗红色、黏稠、无血块,月经中出现血块大多是因内分泌失调导致。具体原因是雌激素分泌过多,子宫内膜增长过厚,月经期子宫内膜大面积脱落而导致月经量大,连续出血量多就会凝成血块。此外,月经期受寒凉侵袭,体内寒气重导致气滞血瘀,经血排出不畅通也会有血块出现。患有子宫病变,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位等也会引起月经有血块症状。平时要注意劳逸结合,精神心理不要过于紧张,月经期避免剧烈运动。注意补充营养,多吃鱼、豆制品及新鲜蔬菜水果。在月经期一定要禁止性生活,否则会加重月经不调的症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/08收听(46817)
无精液建议到医院进一步检查,明确可能的原因:一、询问患者是否达到性高潮,是否有正常的射精动作,如未达到性高潮没有射精动作,不会产生任何的精液。二、逆行射精,当后尿道的手术或膀胱颈部的手术,如前列腺电切手术或膀胱颈部切开手术等,都可以导致精液逆行射向膀胱,混杂在尿液中。典型的表现为患者已达性高潮,但是无精液射出,排尿时可见精液混杂在尿液中一并排出,建议进行尿道镜检查进一步明确。三、精道梗阻,如双侧输精管的梗阻或双侧输精管的闭锁等,都可能导致精液淤滞在睾丸之内,不射出体外,表现为无精液的状况。四、先天性无睾或者隐睾等,都可能造成睾丸萎缩,精液产生量下降或者不产生精液,这时可以出现无精液的状况。需要进行体格检查,必要时需要进行睾丸活检确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/23收听(36894)
精液少的常见原因如下:1、睾丸生精上皮生精功能受损:最常见于长期口服棉籽油的患者... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/18播放(76524)
精液少的常见原因如下:
1、睾丸生精上皮生精功能受损:最常见于长期口服棉籽油的患者...
2021/08/18播放(76524)
正常情况下,精液的量一次大约为2-6ml左右,如果超过8ml以上认为是精液增多,可能的原因有:1、长久未进行性生活的患者或者禁欲的患者,可表现为初次性生活精液量增多。随着射精量的增多或者排精量增多,其精液量可逐渐恢复至正常水平。2、存在垂体性激素分泌过于旺盛的患者,可以出现精液量增多。多见于性早熟的儿童,可在青春期出现相应的睾酮水平增高,或者促性腺分泌激素增高,这时就会导致每次排精量增多。这可以造成患者很早的出现第二性特征发育,并且伴有相关的激素水平升高。3.、患有前列腺炎精囊炎的患者,因为炎症而导致局部分泌功能增强,会出现精液量的增多。此种情况都伴有射精疼痛或者精液的性状改变,如混杂有血液或者混杂有脓液等。
2019/08/27收听(73801)
没有精液有以下几种情况:1、睾丸是否能产生精子,对于睾丸生精功能受损的病人,例如克氏征、睾丸萎缩、双侧隐睾这些睾丸生精功能受损的病人来说,睾丸无法产生精子也就没有精液出现。2、精子输送通道是否梗阻,从睾丸产生的精子经附睾进入输精管、精囊腺,然后经射精管射出体外,这通路当中任何一个地方的狭窄、堵塞,都有可能造成精子无法有效的排出,造成没有精液。3、逆向射精,在性生活的时候射精,精液不从尿道射出来而是反向进入到膀胱里面去,称之为逆向射精,这个时候有明确性高潮、射精的快感,但是精液会进入到膀胱里面去,没有精液射出来。
蒋波│联勤保障部队第九二四医院
2020/04/21收听(30074)
正常人的精液量是2-7ml,当精液量为8-10ml时需要考虑精液过多,可能会存在病理的原因,最... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/17播放(59682)
正常人的精液量是2-7ml,当精液量为8-10ml时需要考虑精液过多,可能会存在病理的原因,最...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/17播放(59682)
"扁桃体上面有白色的团块,要看是否伴随有其它的症状。如果伴随有疼痛、扁桃体急性充血、肿大的,考虑是急性化脓性扁桃体炎的原因造成的,需要对症的使用消炎药物输液治疗,比如临床上常用的头孢类消炎药配合甲硝唑,有感染严重引起高热,还需要对症的使用退烧的药物治疗;如果单纯扁桃体上面的白色团块,没有任何症状,考虑是因为扁桃体慢性炎症刺激的原因造成的,一般来说不需要使用抗生素,可以使用消炎的漱口液,比如多贝尔氏液漱口,然后保持口腔的卫生,使用消炎的口含片含服缓解症状,不要吃辛辣、刺激的食物;如果炎症刺激比较严重或者是引起扁桃体肥大比较严重的,后期也可以考虑做扁桃体的切除手术。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/07收听(19286)
北医三院 王雪梅
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