北京医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎患者出现手指肿胀,通常预示着类风湿关节炎患者病情活动或者疾病控制不良。对于此类患者,首先要让其减少手部的精细运动,防止手关节变形的出现。
另外,还要给予相应的药物治疗,或者进行药物上面的调整。而在选用药物时,主要是以传统的慢作用抗风湿药,如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、艾拉莫德这类药物为主。
同时,如果为了尽快控制类风湿关节手指肿胀的临床症状,以及远期出现的关节变形毁损,也会选用小剂量的糖皮质激素或者生物制剂。如针对肿瘤坏死因子的拮抗剂,其一般起效相对较快,而且能在快速控制炎症的同时,防止关节畸形及骨破坏的出现,临床疗效也比较满意。
此外,在临床上应用的比较新的药物,就是针对的小分子靶向药,如托法替布、巴瑞替尼,临床疗效也都值得肯定。所以对于类风湿手指出现肿胀的情况,应该给予积极的治疗。
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类风湿关节炎是一个全身性疾病,当然有些人可能单纯影响到手指或脚趾,还有单纯影响到其他单个关节的...
曾小峰│北京协和医院
2023/06/13播放(77206)
类风湿关节炎是自身免疫性疾病,主要侵犯四肢关节,引起关节红肿疼痛。如果不能及时治疗会出现畸形、...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/06/04播放(84196)
当出现手指肿胀的情况时,首先需要明确一下具体的原因,然后再确定相应的治疗方案,引起手指肿胀的原因有很多,比如外伤因素导致,这种情况一般在24小时之内可以先冷敷,之后可以进行热敷,患肢抬高,症状会有慢慢改善。手指出现肿胀,有可能是劳损引起的症状,这种情况需要休息制动一段时间,然后可以进行局部的理疗,也可以使用扶他林乳膏等非甾体抗炎类的药物外涂。出现手指肿胀,有可能是过敏因素引起的,一般还会伴有瘙痒的症状,可以考虑外涂赛庚啶乳膏或者是口服氯雷他定。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2023/04/21收听(29686)
"类风湿关节炎手肿胀是最常见的临床表现,明确是否伴有疼痛以及晨僵,如果有这些症状,建议患者去正规医院风湿免疫科就诊,检查类风湿因子、血沉、C反应蛋白等等,结合实验室检查,看是否处于疾病的活动期。如果处于活动期就要积极治疗,遵照医生的医嘱,应用非甾体抗炎药,比如依托考昔、布洛芬、塞来昔布、芬必得等等,或者服用具有通络止痛的中成药以及中草药治疗。同时还要遵照医嘱服用慢作用抗风湿药,例如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等,在治疗时不能随意的停药、减药。可以服用植物药,例如雷公藤多甙、白芍总苷。生物制剂是近年的新药,有控制病情进展、改善症状的作用。除此之外,还可以给予局部的治疗,如中医理疗、中医药物外敷,可以使关节的肿胀减轻,症状得到改善。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/17收听(39632)
"手指类风湿就是类风湿性关节炎,主要的症状有以下三点。第一点,晨僵现象,大部分的类风湿性关节炎的患者,早晨起床的时候都不会动,特别是手指大约半个小时到一个小时才会逐渐可以活动,而且手指伴有发冷、麻木感。第二点,手指的关节特别疼、肿胀,甚至碰着就疼。第三点,关节的摩擦音,手指在活动过程中,会闻到特别细的握雪感、捻发音,而且有时候膝、肘等大关节也会存在这种声音。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/22收听(21782)
"类风湿关节炎主要是影响对称性的双手小关节这些部位,如果病变没有得到有效的控制,持续存在,它会引起骨质的破坏,关节周围的肌腱韧带破坏,甚至可以导致关节的变形、残废这些情况。预防类风湿手指变形,首先是要积极的控制类风湿关节炎的活动,保证病情的缓解或者以降低疾病的活动度。如果已经发生类风湿手指变形,首先在控制病情的基础上可以做矫形的处理,比如在日常生活中可以减少精细的动作,而握粗大的东西。另外,可以佩戴矫形的支架、手套或者护具等情况。如果类风湿关节炎手指变形比较严重,伴有肌腱的韧带断裂等情况,也可以请手外科大夫做肌腱的修补或者矫形的手术,这样可以使变形的关节得到一定的恢复。"
刘爱华│北京医院
2023/02/11收听(48824)
类风湿手指变形是因为类风湿关节炎影响小关节,最常受累近端指间关节、掌指关节和腕关节。类风湿关节...
张改连│山西白求恩医院
2023/12/11播放(73482)
"类风湿关节炎的患者,手指肿胀,疼痛,一般是处于病情活动期的时候。这个时期要及早应用非甾体抗炎药来消肿、镇痛,对症处理。可以选用布洛芬、扶他林、美洛昔康或者塞来昔布等,都具有控制关节炎急性炎症的作用。通常还需要联合改善病情抗风湿药来共同治疗,这类药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶或者艾拉莫德等。当然,也可以使用小剂量的糖皮质激素来控制症状,还可以应用生物制剂来改善和延缓病情的进展。另外,类风湿关节炎是不能根治的疾病,所以往往需要终身治疗,千万不要擅自减量或者停药。一定要坚持有效的治疗,并且定期随诊。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/12/06收听(80668)
类风湿关节炎出现手指肿胀,建议平时注意保暖、不要轻易受凉,平时多用热水泡手、外出时建议戴手套,...
杨新平│宜春市人民医院
2023/07/13播放(65294)
干活出现手指肿胀,有可能是以下几方面的原因而导致的,根据原因的不同,那么处理的方法也有所不同。一、如果是干活的时候手部经常接触一些化学物质或者经常碰冷水的情况下,那么引起肿胀很有可能就是局部的一些末梢神经炎。这种情况一般,首先停止接触这些物质或者接触凉水之后,然后可以口服营养神经的药物来治疗,常用的有甲钴胺片,复合维生素B片等等。也可以注射鼠神经生长因子,效果会更好。二、有可能是局部的手指的皮肤出现过敏,一般都是接触了一些容易过敏的物质导致的,除了肿胀,还会出现局部的红肿、瘙痒等情况,这种情况一般可以口服氯雷他定、西替利嗪等抗过敏的药不来看过敏治疗就可以了。三、有可能是手部经常搬重的东西,手指的软组织经常受压迫而导致的。局部的软组织肿胀或者无菌性炎症,一般这种情况可以多点抬高患肢,口服非甾体类抗炎药,消除局部的炎症,症状也会慢慢缓解。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/04/22收听(20110)
"在临床上,如果出现病人在干活时,有手指肿胀现象,发病原因,可能是由于病人在干活时,伤及了手指的关节囊、韧带等组织,导致局部有慢性出血,会产生肿胀。如果局部的气血运行不畅,出现气滞血瘀,也会出现肿胀现象。有的病人还会伴有局部皮下淤青等情况,影响指间关节活动。在出现这种情况后,可以告诉病人停止干活,在手指部位要进行热敷处理,可以给予中药熏洗或者外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,也可以嘱咐病人口服活血类的药物或者跌打损伤的药物,可以促使损伤的肌腱、关节囊等组织,尽快的恢复,就能够减轻肿胀现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/25收听(30290)
"针对更年期手指肿胀可以采取如下的处理措施:第一、患者首先要注意手部的保暖。比如患者在外出活动的时候要尽量佩戴手套,防止受风和受凉。除此以外,患者尽量不要使用冷水洗手或者洗脸。第二、患者需要针对手部做功能锻炼。建议患者可以练习空手的抓握锻炼。所谓空手的抓握锻炼指的是患者需要双手交替进行缓慢的握拳,再缓慢的放松进而缓解这种症状。这种锻炼要求患者持续的进行练习,并不是说练一次两次就够了。一般来说每天要练习500-1000次。第三、建议患者要做持续的户外运动。比如建议患者要持续的户外慢跑或者游泳。通过这一系列的方式可以有效的加速全身的血液循环,并且减轻患者由于气机郁滞所导致的症状。第四、患者可以选择口服中药汤剂来缓解这种症状。比如患者可以去中医院请医生对自己辨证论治,然后开中药汤剂口服。在口服汤药的同时将中药拿出来对手部进行中药熏洗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/07/28收听(37870)
"有很多种病症,都可以导致病人出现手指关节部位有疼痛、肿胀等现象。在治疗时需要做出明确的鉴别诊断,然后采取对症治疗,比如病人患有类风湿性关节炎,由于类风湿侵及手指小关节就会出现疼痛、肿胀。可以给予局部采取热敷处理,进行中药熏洗浸泡,同时还要应用抗类风湿的治疗,就能够使这种现象逐渐得到缓解。如果病人的手指关节部位,在受到外力后或者长期过度劳损,导致手指关节部位有疼痛、肿胀等现象。可以在关节部位给予外敷金黄膏,以起到活血化瘀、消肿止痛的作用,也可以配合理疗仪烤电等办法。还可以嘱咐病人口服活血类的药物,可以口服三七粉、丹参片、骨伤灵等药物,都能够使临床的肿胀、疼痛等现象尽快的消除。"
2023/01/30收听(68416)
手指有一个关节疼痛、肿胀可以采取物理治疗、药物治疗、患肢抬高固定等方法进行处理,具体情况如下:...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/14播放(31138)
"在过敏之后,手指表现为明显的肿胀以及疼痛。在急性期可以给予抗过敏药物,常用的就是氯雷他定口服或者应用扑尔敏片,在治疗期间注意避免进行精细的活动或者驾驶等操作,以免出现意外,并且也应该将患侧肢体抬高,在一定程度上也能够促进静脉血液回流,有辅助的消肿作用,必要时也可以给予激素类药物,也有抗过敏以及抗休克,减轻水肿的功效。在治疗期间也应该注意预防感染,可以适当应用青霉素V钾或者阿莫西林胶囊,那么同时也应该进一步明确病因,祛除病因,祛除过敏原。在治疗期间也要注意监测血常规和肝肾功能指标的变化,经过积极的治疗,那么的症状能够得到改善。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/19收听(67156)
外伤以后手指明显的肿胀,考虑是软组织损伤,也有一些病人是合并了骨折,应该进行局部X线片检查,同时也应该进行有效的固定。对于软组织挫伤,在急性期也可以选择冰敷的方法,局部降温也有消肿的作用,也要观察末梢血运的变化。严重的肿胀容易压迫到血管,影响到远端的静脉血液回流以及供血,必要时还需要进行切开减压,将瘀血放出。适当给予抗感染的药物,需要定期进行换药,将手指抬高,也能促进静脉血液回流。在治疗和恢复期间要定期复查,如果局部肿胀消退,说明治疗有效,肿胀严重的情况下需要进一步探查。
2023/06/12收听(35700)
手指青紫、肿胀是由于手内的血管因为各种原因出现破裂出血,导致血液在组织间隙以及皮下蔓延,从而出现手指皮肤的青紫。肿胀也是由于局部出血导致组织间隙压力增高、静脉回流受限,从而产生血液瘀积淤积的现象,最后出现肿胀的症状。在出现青紫、肿胀的时候要摘除手上佩戴的物品,比如首饰、戒指、手套、手表等,不要有限制血液回流的东西在手上佩戴。在做完这一步骤以后可以抬高患肢,患肢要制动、休息,同时可以进行冷敷,然后到医院进行详细的检查,以防有严重的损伤导致误诊、误治出现不良的后果。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/02收听(14718)
手腕骨折后手指肿胀,一般可以采取保守治疗进行处理。手腕骨折后患者需要接受复位固定,无论是闭合复...
2023/12/15播放(36508)
手指的软组织肿胀在临床上比较常见,治疗时需要根据具体病因决定治疗方式,但
高嵩涛│河南省人民医院
2023/01/09播放(85678)
"出现手指肿胀、淤血,考虑手指遭受到了外伤,比如不小心跌倒摔伤或者被重物砸伤,首先,不要担心,根据肿胀及淤血的情况,采取进一步的治疗措施,对于早期出现的肿胀及淤血,建议使用冰袋外边包一层毛巾进行局部的冷敷,把受伤的手指尽量抬高,抬高的主要作用是缓解肿胀。其次,根据肿胀的情况,如果肿胀逐渐加重、疼痛加剧,就需要去医院进行拍片检查,拍片的主要目的就是排除受外伤之后是否有骨折的情况,出现骨折就需要用夹板或者石膏进行固定。"
石建民│聊城市人民医院
2023/03/23收听(42662)
湖北省中西医结合医院 温暖
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