肾结石会自愈吗

2023-05-04 15:30播放 :

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肾结石是否会自愈,需要根据不同情况来判断,主要如下:

1、会自愈:当结石较小时,通过大量饮水、体位排石,多数病人结石会自行排出体外,所以小的肾结石会自愈;

2、不会自愈:当结石较大时,如结石>0.6cm时,通常需要做体外冲击波碎石治疗。自己通过喝水、口服药物治疗,通常不能自愈,需要做体外冲击波碎石,将结石打碎后才能排出体外。当结石>1cm左右时,病人需要做输尿管镜钬激光碎石术。通过输尿管镜钬激光碎石术,可以直视下将结石打碎,用套石篮将较大的结石取出。当结石位于肾盂,结石较大时,还可以用输尿管软镜治疗,病人通常需要住院治疗。在全麻下,通过输尿管软镜在直视下将结石打碎,用套石篮将较大的结石直接取出,将较小的结石彻底粉末化,然后通过尿液排出体外。当结石形成鹿角形结石时,需要做经皮肾镜碎石治疗。

所以较小的结石,当结石<0.6cm时,部分病人可以自愈。当结石较大时需要辅助治疗,才可能将结石打碎排出体外。

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"肾结石引起的肉眼血尿症状,要根据引起肉眼血尿的原因而定,有的可不再出现,有的一直存在,不能一概而论。通常情况下,对于小体积的肾结石掉落,进入输尿管管腔,从而引起强烈的肾绞痛症状,比如严重的恶心、呕吐、腰痛、腹痛以及肉眼血尿。对于这样的患者而言,如果结石持续性的在输尿管内滚动、蠕动,血尿的症状将会反复出现,但是如果结石滞留在输尿管某一个狭窄部位,不再发生运动,相对而言引起的肾绞痛症状以及肉眼血尿症状都会逐渐的消失。这个时候血尿症状的确会消失,但是病情并没有得到缓解,甚至病根会造成非常严重的后期对肾功能的损害,所以血尿消失在结石的患者中不见得一定是一件好事。除此之外,对于一些体积偏大的肾结石,比如2-3公分以上的结石,3-5公分左右或者更大的结石,这样的患者由于结石长期在肾盂黏膜方面反复物理性的损伤和摩擦,可能会出现长期反复的镜下血尿或肉眼血尿症状,对于这一类患者除非能够解决结石的问题,否则血尿症状将难以得到控制。日常生活中要多饮水,避免过多饮用浓茶、咖啡等饮料,饮水后适度运动,如跳绳、体操等。在饮食上注意限制钙的摄入,不能超过500mg/d。含钙高的食物如牛奶、豆类、小虾等,都要适量食用。"

语音时长01:59''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/28收听(57442)

女性肾结石血尿多久会自愈

"肾结石的患者血尿可以自行愈合,大部分持续的时间比较短,也有时会持续几个小时或者会持续几天,这都与肾结石的大小、个人体质相关联。一般来讲,自愈有两种情况。第一种是肾脏的结石体积比较小,通过多饮水、多运动以后,结石已经被排出体外,所以出血可以停止,能自行愈合。第二种是肾脏结石与黏膜的摩擦度减少,比如患者长时间休息状态,即运动停止,这时出血可以自行停止,血尿会自愈,但此时结石未被排出体外。所以肾结石的患者血尿自愈不代表结石已经完全治愈,仍然需要到医院进行检查,如果检查发现结石已被排出,则血尿自愈以后不会再次发作。但是如果结石仍然存在体内,则以后还可能会出现间断有血尿的情况。因此,要根据结石的大小、位置等,来采取一些治疗措施,比如体外冲击波碎石或者手术等方法,将结石去除以后不会出现血尿复发的情况。日常生活中当出现血尿时,建议到泌尿外科就诊,积极完善泌尿系彩超,同时配合多喝水,冲刷输尿管和尿道,防止因为出血量较大,形成血凝块阻塞输尿管,引起感染,甚至影响肾功能的情况。另外,饮食上避免摄入含尿酸高的食物,包括菠菜、芹菜、豆类制品等,同时控制钠盐。而且对于含钙结石的患者,最好控制每天摄入钙量1-1.2g为宜,但不要专门避免牛奶等食物,以免导致饮食不均衡。"

语音时长01:20''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/11收听(46672)

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