根据创伤的具体情况、是否进行相关手术，以决定换药方式和注意事项。一般创伤分为开放性损伤和闭合性损伤，具体注意事项如下：

1、闭合性损伤：即外部皮肤完好，但可能伤及深部的脏器和组织，尤其是腹部闭合性损伤，甚至可能导致肠管断裂、肝脏破裂出血等。如果脏器损伤严重，必要时可进行开腹探查，以明确导致损伤的原因。如果出现肠破裂、肝脏破裂等，主要是进行手术后的伤口换药，只要保持伤口周围清洁、干燥，一般在术后7-10天可自然愈合；

2、开放性损伤：部分创伤属于开放性损伤，如刀切伤或局部皮肤擦伤等。对于该种创伤，主要的换药目的是清除伤口内坏死物或污染物，使伤口保持清洁、干燥，为伤口的愈合提供良好的环境。