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神经内科
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脑部积水的危害,根据患病年龄不同有所不同,具体如下:
1、儿童:可能会有头疼、恶心、呕吐,还有患儿比较易激惹以及有局灶的神经系统体征,以及发育迟滞、视乳头水肿等临床表现;
2、成人:对于成年人而言,脑积水同样也有危害,譬如正常颅压脑积水典型的临床表现有痴呆、步态障碍、尿失禁;在认知方面成个可以有注意力减退、执行能力异常、情感淡漠,在步态方面患者可能会有磁步表现,脚如粘在地上般,会出现行走步态的困难,最后患者还会出现尿失禁的情况。
对于有痴呆、步态障碍、尿失禁的患者,通过试验性腰穿放脑脊液后,临床症状可以有相应改善。因此脑部积水无论对儿童或成人都会有一定影响,可以到医院专科进行相应诊疗,减轻脑部积水对儿童或者成人的影响。
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脑部积水这里说的水实际上就是脑脊液,正常脑脊液的生成、吸收、循环是自然的过程。如果出现了梗阻、脑脊液生成过多、吸收障碍、循环阻碍等,就会形成脑积水,脑积水伤害了脑细胞,就引起临床上一系列的症状和体征。常见的原因有脑部肿瘤、感染、炎症、外伤、手术的后遗症等常见的因素,就会造成脑部的积水。一旦有了脑积水、颅压的改变等,就会给患者造成很大的伤害。这个伤害应该是早发现、早处理、早治疗,争取伤害小,尽可能争取好的预后。日常生活要做好预防,对脑脊液的生成、循环、吸收等功能进行很好的维护。一旦有了炎症、肿瘤、脑血管病等影响脑积水的病因,应该及早的处理,争取好的预后。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/25收听(15338)
脑部积水恢复主要有以下几点:1、针对病因治疗:如果 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/30播放(32173)
脑部积水恢复主要有以下几点:
1、针对病因治疗:如果 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/30播放(32173)
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/30播放(32173)
脑积水不是单一的病,多见于各种颅脑外伤后、脑出血、颅内感染或者颅内肿物,使脑脊液吸收障碍,循环... 刘朝晖│海南省人民医院 2023/06/16播放(83948)
脑积水不是单一的病,多见于各种颅脑外伤后、脑出血、颅内感染或者颅内肿物,使脑脊液吸收障碍,循环...
刘朝晖│海南省人民医院
2023/06/16播放(83948)
"脑积水可以理解为颅内脑积液蓄积过多引起积水,正常人每天要分泌400-500ml的脑积液,脑积液通过循环进入到静脉系统又回流到血液中,维持平衡,如果出现相应疾病,会产生脑积液蓄积形成脑积水。归结起来引起脑积水,主要包括三种类型:第一、脑积液产生过多。第二、脑积液吸收障碍。第三、脑积液循环受阻。脑脊液产生过多,多见于颅内肿瘤如脉络,乳头状瘤会分泌过多的脑积液,脑积液循环障碍以及吸收障碍多见于颅内出血、炎症、肿瘤、畸形等。脑积水的治疗除了解决原发病,比如切除肿瘤、治疗脑出血,最常用的方法是行脑室腹腔分流术,将过多的脑积液分流到腹腔,缓解脑积水。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/12/21收听(36810)
脑部积水,在临床上就是所谓的脑积水,要根据不同的情况进行治疗,具体如下:1、如果... 杨冬│中日友好医院 2023/11/23播放(51002)
脑部积水,在临床上就是所谓的脑积水,要根据不同的情况进行治疗,具体如下:
1、如果...
杨冬│中日友好医院
2023/11/23播放(51002)
"脑部有积水的治疗主要是根据脑积水的严重程度,是否出现了临床症状决定。如果脑积水并不严重,影像学检查提示脑室扩大不明显,患者没有明显的临床症状,采取非手术保守治疗,定期的复查,观察脑积水有没有扩大,同时给予减少脑脊液分泌的药物,比如醋氮酰胺等来进行对症治疗。如果复查片子显示脑积水扩大明显,患者出现了头痛、呕吐、行走不稳、记忆力下降、大小便失禁、肌力下降等症状,需要行手术治疗,采取脑室腹腔分流术或者神经内镜下三脑室底部造瘘术。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/26收听(46724)
"脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。脑积水主要有先天性因素或者后天因素,如出血造成的脑脊液循环通路的粘连、闭塞或者脑脊液的吸收障碍所导致。脑积水初期如无明显症状,动态复查脑积水无进展,可以暂不手术,定期复查头颅CT随访。如有头痛、呕吐、肢体无力、行走障碍、大小便障碍、痴呆等症状,头颅CT或者磁共振显示脑室系统扩大,则需手术治疗。脑积水目前手术方式主要有两种,一种是脑室-腹腔分流术,为主要的首选的外科治疗手段。术中采取脑室穿刺,连接分流泵和分流管,通过皮下隧道送入腹腔,使脑脊液持续引流入腹腔,靠大网膜吸收。适用于各种类型的脑积水,优点是适用广泛,效果良好。缺点是需终身带管,有堵管感染的风险。还有一种为第三脑室底部造瘘术,术中采用神经内镜下第三脑室底部造瘘,打通第三脑室与蛛网膜下腔的循环通路来缓解脑积水。这种手术只适用于梗阻性脑积水,特别是儿童梗阻性脑积水,优点是无需置入分流管,手术效果同脑室腹腔分流手术。"
2023/12/28收听(81604)
"脑部积水比较轻,没有颅内压增高,一般可以不表现出症状。比较严重的患者会有出颅内压增高的症状,表现出头痛、恶心、呕吐,可以看到视乳头水肿。同时,对于一些长期慢性颅内压增高患者,可以表现为有行走困难、共济失调的症状,一种宽基底步态。还有一部分患者可以表现出来进行性进展的认知功能障碍,出现记忆力下降、计算能力下降、言语功能障碍、行为功能障碍等称为痴呆,跟脑积水压迫有关系,还会出现小便失禁的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/31收听(38796)
"单纯去除脑积水,主要是采取引流的手段改善。临时去除脑积水可以做脑室经颅微创穿刺手术,将引流管置入脑室内可以短时留置,引流出脑室内多余的脑积水。如果需要长期引流脑室内多余的脑积水,可以在脑室和腹腔之间放置引流管,引流管埋在身体的皮下,将多余的脑积水引流到腹腔,需要到当地医院神经外科完成。除此之外对于脑积水不严重患者,也可以通过口服利尿药物等改善脑积水。脑积水的治疗需要明确脑积水的原因,炎症导致的脑积水需要积极消炎治疗。肿瘤转移引起的脑积水,需要积极治疗肿瘤。对于梗阻性脑积水,也可以在具体梗阻的部位放置支架导管,保证脑脊液循环的畅通。"
2023/10/02收听(44090)
"新生儿脑部积水通常是由于先天发育畸形,脑部出血、缺氧等造成的,分为交通性脑积水和梗阻性脑积水,其中以梗阻性脑积水较为常见。由于新生儿脑部发育处于关键时期,脑积水会严重影响脑部的发育,并且非手术治疗绝大部分无效,因此需尽早发现,尽早手术治疗。新生儿脑积水如为梗阻性脑积水,首选神经内镜下第三脑室底部造瘘术,手术创伤小、费用低、相对安全、恢复较快,并且无需放置分流管和分流泵,避免婴儿生长,需反复更换分流管。如脑积水为交通性脑积水,则不能应用第三脑室底部造瘘术,需要采取脑室腹腔分流术,手术效果确切,但是需要在体内放置永久的分流泵和分流管。"
2023/07/29收听(94620)
"老人出现脑部积水的情况后,需要及时通过头颅CT、头颅核磁共振等检查,明确脑积水的严重程度,从而给予制定治疗方案,包括保守治疗和手术治疗,具体如下:一、保守治疗:如果能够通过保守治疗,则可以选择甘露醇、甘油果糖、白蛋白、呋塞米等药物,进行脱水、降颅压治疗,还可以选择腰穿放脑脊液的方法,减轻脑部积水的情况。二、手术治疗:如果这些处理措施仍然无法改善患者的症状,患者持续存在头痛、意识障碍、智力下降、下肢乏力、行走不稳等症状,则应当根据患者的具体情况选择手术治疗。如果患者能够耐受手术,可以选择脑室腹腔分流术,以减轻脑部积水的情况。如果患者不能耐受手术,则可以选择微创手术的方法,改善患者的症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/08/15收听(79588)
"老年人脑积水要查找积水的原因,可以见于梗阻性的脑积水,多见于结核性脑膜炎等引起的颅底粘连。建议病人进行积极的抗结核治疗,必要的时候可以采用手术引流。老年人脑积水也可以见于脑脊液的分泌过多,可见于侧脑室的增宽、脑组织受压等,必要的时候可以给予腹腔的引流来减轻脑脊液的压迫症状。同时也可以口服减少脑脊液分泌的药物,必要时也可以配合针灸来改善脑脊液增多、脑积水的症状。老年人的脑积水,由于老年人存在脑萎缩的症状,脑积水的症状不会特别明显,可以给予病人定期观察,如果症状明显的时候可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/12/16收听(44342)
"想达到预防胎儿脑积水的目的,孕妇在怀孕期间要养成良好的生活习惯和生活方式,尽量不要吸烟、饮酒,每天早睡早起,保证充足的睡眠。在怀孕期间要按时、定期完善产前检查,帮助判断是否有各种染色体异常方面的疾病,并且按时行产前的超声检查,帮助判断胎儿各个系统的发育功能是否正常。在怀孕期间孕妇要尽量避免感冒,不要前往人口聚集的地方,否则容易造成细菌或病毒感染。另外在怀孕期间不要乱用药物,如需使用药物一定要在医生的指导下使用。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/05/26收听(49574)
"老人脑膜瘤合并有脑部积水,应当采取开颅脑膜瘤切除术。把脑膜瘤切除后,脑部积水自然就会缓解,因为脑膜瘤会堵塞脑脊液的循环通路,导致脑脊液循环障碍,产生脑部积水,脑膜瘤切除后使得脑脊液循环通路重新被打开,脑积水自然就会缓解。脑膜瘤是颅内常见的一种良性肿瘤,肿瘤生长缓慢,对所有的药物和放疗都不敏感,药物都不能使其消失,所以必须要是采取开颅肿瘤切除术才有可能治愈。脑膜瘤切除后肿瘤一般不会复发,可以达到治愈的目的,同时也可以使脑部积水彻底得到缓解,从而可以达到一个手术解决二个问题的目的。"
2023/06/09收听(47124)
肾结石积水主要有两方面的危害,第一是肾功能损害,肾积水会影响肾功能;第二感染肾积水之后,尿液排... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/05/19播放(26571)
肾结石积水主要有两方面的危害,第一是肾功能损害,肾积水会影响肾功能;第二感染肾积水之后,尿液排...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/05/19播放(26571)
脑部造影有两种方式,一种是通过快速团注造影剂进行的脑血管显像,这种方式不良反应相对比较小,对人体危害主要是造影剂的过敏,出现几率极为少见,但一旦发生可能重者会出现休克需要抢救。另一种则需要通过介入手术来完成,在脑血管内进行各种操作,危害相对多一些,如与穿刺有关的局部血肿、出血、动静脉瘘形成、穿刺部位感染、疼痛等等。另外,对造影剂的过敏在脑血管造影过程中有可能会导致血管壁斑块脱落造成远端栓塞导管断裂等等,但只要规范操作绝大多数都比较安全,而且并发症出现也比较少见。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/19收听(78124)
脑部CT是临床常用的检查方法,主要检查脑部疾病,比如脑出血、脑梗塞、脑部肿瘤等,临床应用非常广泛,并且必不可少。脑部CT最大的危害是有一定的辐射性,但是这种辐射是在人体可以接受的范围之内,不会太影响身体健康,不需要过度担心。但是如果是备孕期间的女性或者怀孕期间的女性,不适合做脑部CT检查。因为对于这种特殊时期的女性,CT的辐射可能会影响胎儿的生长发育,需要特殊注意,平常的人们做脑部CT没有太大的危害。
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/02/15收听(55800)
"脑部CT检查主要的危害是辅射作用,大剂量辐射可能会对人体具有明显的危害,可以引起骨髓受抑制,患者可能会出现白细胞下降,也可以出现白血病,白细胞下降过多可能会引起患者免疫功能下降可引起感染的机会增加,甚至可能会引起患者发生癌症的风险增加。所以不建议频繁检查颅脑CT或者全身CT等。如果检查脑部血管疾病,比如脑出血和脑梗死,急性期应常规颅脑CT检查,如果患者考虑是颅脑肿瘤,应检查强化CT扫描。如果考虑是小脑、脑干,要首选颅脑核磁检查,该检查对人体无辐射,但是价格相对贵一些。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/26收听(85480)
脑部CT的危害主要是在于X射线所产生的辐射,一般做一次头CT所受的辐射量是比较小的,不会产生太大的危害。X射线对人体的性腺、眼晶体、乳腺、甲状腺相对比较敏感。如果经常做头部CT或长时间大剂量受到X射线的照射可能会导致生长发育缓慢,甚至诱发恶性肿瘤、白血病,有的人还会引起白细胞降低,但偶尔做一次头部CT是不需要有这种担心的。此外对于孕妇来讲,由于X射线会导致胎儿畸形,因此不建议孕妇选择这种检查,孕妇可以选择没有辐射的磁共振等检查进行确诊。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/03/01收听(82996)
"脑部穿刺的危害有以下几个:第一、可以造成感染,因为在穿刺的过程中会有一定的出血,同时穿刺针也要进入到脑的内部组织,在这个过程中大脑就会与外界相沟通,引起空气中的细菌进入到脑部,如果细菌在大脑里面生存并繁殖,就会引起大脑感染,比如会引起脑膜炎、脑桥炎等;第二、会引起脑出血,甚至是脑水肿、颅内压增高等,因为在穿刺的过程中,会损伤血管造成出血,如果出血无法及时排出或者是引流,就会导致血液在颅腔内积累,从而造成颅内压增高,严重者可能形成脑疝;第三、会对脑神经造成一定的危害,因为穿刺不能保证百分百的准确,所以有造成脑神经的损伤的可能,会造成患者永久昏迷,或者是成为植物人等较严重的后果。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/05/23收听(99740)
湖北省中西医结合医院 温暖
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