直肠癌手术的方式,临床上多见的是Miles手术和Dixon手术。直肠癌根治术是指直肠肿瘤扩大切除术,该手术的切除范围包括直肠肿瘤本身,也包括肿瘤上10cm和直肠下方2cm的直肠,以及引流区的淋巴、血管、神经、脂肪等组织,临床上多用的是Miles手术和Dixon手术两种,具体如下:
1、Miles手术:Miles手术就是腹会阴联合直肠癌切除,Miles手术实际上是适合于距肛门5cm以内的直肠癌。此外,若肿瘤尺寸较大、周围的组织浸润得明显、骨盆较为狭窄,即使肿瘤位于肛门7cm,也可实行Miles手术;
2、Dixon手术:Dixon手术指的是经腹直肠癌根治术。Dixon手术一般适合直肠癌下段的肿瘤,即距离肛门5-7cm以上的肿瘤,即远离肛门的直肠癌。该手术的切除范围包括肿瘤、相应的肠段,切除后需要将近端和远端吻合口吻合在一块,所以能够保留肛门,大部分患者实际上喜欢该手术方法。但Dixon手术也有一定的并发症,大约5%患者有并发症。
总之,上述两种手术各有各的特点,也各有各的明确适应证。