首都医科大学附属北京胸科医院
结核科
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完全没有症状的肺结核的治疗和有症状的治疗一样,方案和治疗原则跟活动性结核治疗一样。感染的结核菌的毒力或者数量不多,机体抵抗力又较强,所以它的治疗比痰菌阳性或症状较重的患者治疗更容易,但也需要坚持长疗程的治疗,也要治疗6个月,复治结核也要8个月,才能降低复发率,能够及早恢复肺功能,恢复正常生活和工作。
全无症状的肺结核多为体检发现,患者平常没有症状,通过体检发现肺部有阴影,通过辅助检查,包括痰菌检查、血清学的检查,最后做出肺结核的诊断。治疗完全跟普通结核一样,需要强化期2个月,巩固期4个月的方案,需要遵循抗结核的治疗原则,即早期、联合、规律、适量、全程,只有这样才能及时治好。如果不治疗,它以后会出现复发的情况,比如免疫功能下降时或者合并其它疾病时,可能进一步加重出现相应症状。所以即使没有症状的结核,也要进行规律的抗结核治疗。
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全无症状肺结核相对容易治疗。肺结核是危害人类健康主要传染病,结核高发地区,人群常会不经意受到结... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/12/16播放(80390)
全无症状肺结核相对容易治疗。肺结核是危害人类健康主要传染病,结核高发地区,人群常会不经意受到结...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/12/16播放(80390)
"没有任何症状的肺结核患者,是指经痰菌检查和胸部影像学结果确诊为肺结核。此类患者的治疗与有症状的患者是一样的,也需要进行规律的抗结核化疗。初治患者的抗结核疗程通常为6-9个月左右,如果患者有排菌,建议尽早作药物敏感性实验,根据实验结果选择敏感药物进行治疗。如果是非耐药菌株感染,可首先选用一线抗结核药物进行治疗,药物疗效好,不良反应小,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,初治的标准化方案为异烟肼加利福平,加比嗪酰胺加乙胺丁醇强化治疗两个月,随后异烟肼加利福平巩固治疗4个月,患者治疗到两个月末痰菌检查仍为阳性,则应延长1个月的强化期治疗,继续其的化疗方案不变。如果是耐药菌株感染,应根据药敏试验结果选择相应的药物进行治疗,具体疗程根据具体情况而定,如果患者能够及时进行规范的抗结核治疗,谨遵医嘱,坚持按规律服用药物,敏感的结核90%以上是可以治愈的,而且是根治,治愈后对寿命基本无影响,可活到正常人的预期寿命。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/01收听(35410)
"肺结核是否容易治疗,取决于肺结核的病程以及病情的严重程度。一般及早初次发现肺结核,是相对容易治疗的。采取使用抗结核药物,比如乙胺丁醇、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素等,联合、适量、规范、全程的服用进行治疗。一般治疗半年以上,多数患者都会治愈。但是有一些肺结核经过多方的治疗,没有规律、规范的抗结核治疗,容易引起耐药菌株的出现,导致耐药性肺结核,也就是难治性肺结核,相对比较不容易治疗。这个时候可以取痰液做药物敏感试验,选择高度抗结核敏感的药物联合治疗,病程可能需要1年甚至1年以上的时间。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/04收听(46868)
肺结核只要是正规治疗,多数情况下是可以治愈的。之所以导致死亡,是因为发现较晚、治疗不正规,或者... 卢洪洲│复旦大学附属华山医院 2023/04/29播放(50850)
肺结核只要是正规治疗,多数情况下是可以治愈的。之所以导致死亡,是因为发现较晚、治疗不正规,或者...
卢洪洲│复旦大学附属华山医院
2023/04/29播放(50850)
肺结核可以治好。我们国家的肺结核基本上是不耐药肺结核,如果出现耐药肺结核,可能其治疗难度就会加... 周贵忠│海南医学院第二附属医院 2023/10/04播放(68032)
肺结核可以治好。我们国家的肺结核基本上是不耐药肺结核,如果出现耐药肺结核,可能其治疗难度就会加...
周贵忠│海南医学院第二附属医院
2023/10/04播放(68032)
"肺结核的早期症状主要是咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗、纳差、乏力、消瘦等,部分病人会伴有咯血及胸痛的临床表现。结核一旦诊断明确,需要到正规的医疗机构或疾控中心进行正规的抗结核治疗,结核是能够治好的。疗程是半年左右,前两个月为强化期,治疗方案为利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺这四种药物,后四个月为巩固期,一般只需要服用利福平和异烟肼即可。在治疗的过程中需要按时服药,定期复诊,也需要注意休息和加强营养。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/04/21收听(75324)
"肺结核的临床症状得到有效的控制和缓解,此时多提示患者病情的好转,但仍需要进一步的完善相应的检查来判断其治疗效果。当肺结核患者经过早期、适量、规范、联合、全程的抗结核药物治疗,其咳嗽、咳痰的程度明显的减轻,无咯血的发生,无明显的胸痛、胸闷等不适,无明显的结核中毒症状,即患者无午后低热、盗汗、乏力等不适,食欲也较前明显的好转,此时多提示患者病情得到有效的控制,但患者仍需要口服药物治疗。复查痰结核菌涂片为阴性,复查胸部X线或CT检查发现其肺部的结核病灶较前明显的吸收或发生局部的钙化等改变,患者此时口服抗结核药物时间达到足疗程的要求,才算是肺结核得到有效的治愈。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/02/10收听(95686)
"人工流产手术后完全没有阴道流血也不能代表有异常,人工流产手术指用刮勺或者吸引器把宫腔内的孕囊清除的手术方式,在做手术的过程中肯定会对孕囊周围的子宫内膜有一定的损伤,一般会有阴道的少量流血的情况发生。但有可能患者本身的凝血机制特别好或者子宫收缩特别好,可能会没有阴道流血,这只是几乎,并不是完全没有。完全没有阴道流血要考虑以下几种情况:1、患者本身的机体情况比较好;2、血块堵塞在宫颈口,需要去医院复查超声来确定具体的原因。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2023/02/24收听(30828)
"肺结核的症状一般都是比较典型的,轻症的肺结核临床症状不是很明显。重症的肺结核可出现严重的临床症状,轻度的肺结核可出现结核中毒症状,例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等,同时也会出现咳嗽、咳痰等相关的呼吸道症状。重症的肺结核,在出现轻症肺结核症状的同时,有时也会出现严重的咳血、呼吸困难等等。患者出现结核的症状时,需要进一步完善相关检查,明确诊断,如果患者确诊为肺结核后,要进行积极的抗结核治疗,可以有效的减轻肺结核的症状,抗结核常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/15收听(15074)
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症,需要抗结核药治疗,抗结核药一般分为一线抗结核药和二线抗结核药。莫西沙星一般来说常用于抗炎治疗,对一般的细菌感染,包括厌氧菌感染疗效都比较好,对结核分枝杆菌也有较强的治疗作用,常常作为二线抗结核药使用。特别是对于耐药的肺结核病人,可以作为一种备选药物。治疗的时候需要联合其他的抗结核药一起使用,不能单独使用,如果长期使用还要注意一些副作用,包括胃肠道反应、过敏和白细胞降低等等副作用,应注意观察。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/02/25收听(83734)
中药白芨具有祛腐生肌的效果,对于空洞型肺结核有一定辅助性治疗效果,即肺结核严重时,出现结核病灶... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/07/14播放(43962)
中药白芨具有祛腐生肌的效果,对于空洞型肺结核有一定辅助性治疗效果,即肺结核严重时,出现结核病灶...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/07/14播放(43962)
"中医可以治疗肺结核,中医在治疗肺结核当中可以减轻一些临床症状,这是西药所无法解决的问题,而且中药治疗可以起到增效的作用,还可以提高机体免疫力。肺结核中医病名是肺痨,主要发病机制是气虚、气阴两虚、阴虚火旺,到后期出现阴阳两虚甚至死亡。中医治疗肺结核必须严格的辨证施治,给予益气养阴、滋阴降火、凉血止血、补脾、补肾、补肺的方法,主要的药物有玉屏风散、金匮肾气丸、生脉饮、百合固金汤。中药也有很多可以抑制结核杆菌,但是不能杀灭结核杆菌,比如冬虫夏草、人参、百部、白及、大蒜等,这些中药加入处方中,可以加强抑制结核杆菌的作用,治疗肺结核。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/09/27收听(50884)
"肺结核的症状表现各异,大部分患者会有咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗、消瘦、乏力等表现。一部分患者没有任何症状,是在体检时发现的。当然,也有一部分患者会出现反复的持续高热,有的会合并咯血,这样的患者是比较严重的,需要及时治疗。因为咯血患者有可能出现大咯血,导致失血性休克及血块堵塞气道引起窒息,危及生命。所以,肺结核合并大咯血时,一定要到医院住院治疗,防止出现意外。"
2023/07/22收听(60314)
肺结核患者临床表现多种多样,常与病灶的大小、病灶的性质、病灶活动程度以及机体的反应性等多种因素... 梁珍│湖南省胸科医院 2023/07/15播放(51126)
肺结核患者临床表现多种多样,常与病灶的大小、病灶的性质、病灶活动程度以及机体的反应性等多种因素...
梁珍│湖南省胸科医院
2023/07/15播放(51126)
"大部分肺结核患者都是有临床症状的,一般表现为纳差、乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等表现,会伴有呼吸道的症状,如咳嗽、咳痰、咯血,女性的患者会伴有月经的紊乱。极少一部分患者可能没有任何的临床症状,一般在体检或做其他的检查的时候发现。不管是哪一种情况,对于肺结核,只要诊断明确,就需要及时的进行抗结核的治疗。一般抗结核的疗程在半年左右,如果不及时的治疗,肺结核患者病情会逐渐进展的,甚至会引起大咯血和呼吸衰竭等危及生命的可能。"
2023/06/21收听(65742)
"关于肺结核的治疗,如果结核发现的早是可以治愈,也算比较好治的。在旧社会的时候是没有药物治愈,现在逐渐有了一些药物能够治疗,比如利福平,异烟肼等。治疗结核的药物很少,就几种,一旦发现,还是建议早期应用药物,一般建议最少要吃0.5-1年以上,而且吃药期间不要间断、联合用药、规律用药,最好到规范医院进行救治。结核到后期的时候非常麻烦,有些人甚至肺都没有功能了,临床称为肺毁损,甚至需要行手术切除。"
李政│安徽省胸科医院
2023/07/07收听(32414)
"肺结核引起的腹水不好治疗,因为引起腹水的原因在于结核杆菌对腹腔造成感染而引起腹腔积液,多是局部液体渗出而引起,对腹部器官会造成破坏,诱发患者出现肠道狭窄、出血、腹痛等表现。肺结核引起的腹水可以通过相关的穿刺抽取腹水进行化验,以明确其性质及治疗方向,积极通过抗结核药物治疗。因为腹部和肺部都有结核杆菌感染,所以用药时间在一年左右才能够彻底使病情好转,甚至治愈。对于结核杆菌导致腹部炎症而出现的肠梗阻等,还需要手术进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/09/24收听(90098)
"野菊花不治疗肺结核,肺结核属于呼吸系统传染性疾病,其根本病因是感染结核分枝杆菌,而野菊花属于草本植物可以入药,从中医的观点来看有疏散风热的作用,因此被用来制备具有清热解毒作用的中成药。从药理作用来讲,野菊花并不具有抗感染的作用,也无法杀灭结核杆菌或者抑制结核杆菌的活性,不具有抗结核的作用,并且也无法缓解肺结核的症状,包括发热、咳嗽、盗汗、消瘦等,所以不能用来治疗肺结核。治疗肺结核要按照结核防治方案,正规的使用抗结核药物,包括异烟肼、利福平、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,并且要在医生的严格指导下使用。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/11/11收听(89746)
肿瘤患者分为早期、晚期,但无明确的肺结核晚期衡量标准。肺结核晚期通常理解为肺功能丧失,患者出现... 傅爱│长沙市中心医院 2023/01/20播放(61656)
肿瘤患者分为早期、晚期,但无明确的肺结核晚期衡量标准。肺结核晚期通常理解为肺功能丧失,患者出现...
傅爱│长沙市中心医院
2023/01/20播放(61656)
白芨不能治疗肺结核,因为白芨没有针对性清肺、清热解毒的作用。即使是清肺、清热解毒作用的药,目前... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/10播放(44175)
白芨不能治疗肺结核,因为白芨没有针对性清肺、清热解毒的作用。即使是清肺、清热解毒作用的药,目前...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/10播放(44175)
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