上海市第一人民医院
泌尿外科
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膀胱出血是否严重，需要明确出血的原因，可能与外伤出血，或结石、肿瘤、炎症等多种因素有关，其中外伤与肿瘤所致的出血相对较为严重，可以通过B超、CT检查明确原因。
1、不严重：若膀胱出血与炎症有关，例如膀胱炎所致的膀胱出血，通常及时进行抗炎对症治疗即可，并不算严重；
2、严重：若是膀胱外伤引起的出血，膀胱出现破裂，则还要进行手术探查并修补膀胱。若由于膀胱肿瘤，引发大量出血，此类情况较为棘手，出血量较大时需要使用膀胱镜进行激光或电凝止血，止血难以控制时，则需要考虑介入治疗，栓塞膀胱动脉，以彻底达到膀胱止血的作用。
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膀胱灌注后可能会引起出血，可能是灌注操作过程中带来黏膜损伤，或者带来膀胱刺激等引起，或化疗药物刺激膀胱内的创面引起。如果出血量不多，多属于正常情况。但如果出血持续不停止，建议到医院进一步检查，必要时给予对症止血的措施。膀胱灌注时需要使用尿管，由尿道插入膀胱之内。在此过程中，可能会造成尿道黏膜或者膀胱黏膜的一过性挫伤，会造成少许出血。灌注的化疗药物具有一定的刺激性，灌注入膀胱之后可引起局部黏膜刺激反应，造成少许出血。灌注结束30-60分钟左右出血可逐渐停止，但如果超过60分钟仍有持续性出血或者出血持续性加重，建议到医院进一步进行膀胱冲洗、止血等治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/12收听(43018)
"膀胱内毛细血管出血不严重，毛细血管其管径非常纤细，出血量不会太多，不会造成持续性出血，也不会造成失血性休克，所以一般都不严重，通过多饮水、多排尿出血可大多自行停止。但也有极少数患者如果出血时间比较长，需要留置导尿管进行持续冲洗，有可能随着病情进一步加重，由毛细血管出血进一步转变为中小血管或者大血管出血等，此时就可以发展至比较严重的程度。如果仅仅是毛细血管出血不属于严重的疾病，但仍然需要到医院进行就诊继续治疗，比如服用止血的药物，常用的如云南白药或者止血宝胶囊等。也可以通过手术的方法来进行局部止血，在膀胱镜下看到出血部位以后使用电凝刀或者激光进行局部止血治疗，这时就可以使出血立刻停止。"
2020/01/16收听(95054)
膀胱出血需根据出血原因针对性治疗。细菌性感染引起的膀胱出血，首先需控制感染。结石引起的出血，需... 干思舜│上海东方肝胆外科医院 2018/07/18播放(72852)
膀胱出血需根据出血原因针对性治疗。细菌性感染引起的膀胱出血，首先需控制感染。结石引起的出血，需...
干思舜│上海东方肝胆外科医院
2018/07/18播放(72852)
膀胱出血的原因主要包括急慢性的膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱结核等，具体内容如下：<...
膀胱出血的原因主要包括急慢性的膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱结核等，具体内容如下：
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/10播放(49355)
膀胱出血不止临床常见处理方法如下所示：1、膀胱冲洗：多喝水，多排尿，留置导尿管，... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/12/28播放(48545)
膀胱出血不止临床常见处理方法如下所示：
1、膀胱冲洗：多喝水，多排尿，留置导尿管，...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/12/28播放(48545)
"膀胱出血最常见的原因有以下几种：1、急性的化脓出血性膀胱炎，是由于膀胱的急性炎症，脓液的刺激导致黏膜的损伤，出现毛细血管和小静脉的破裂造成。2、膀胱的结石，由于结石在膀胱内进行不断的活动，随着体内的摩擦，可以引起膀胱黏膜的出血。3、膀胱的恶性肿瘤，膀胱的恶性肿瘤出血表现一般是全程的无痛性的肉眼血尿。刚才提到的膀胱结石，一般会出现小腹部的疼痛以及排尿中断等现象。而感染引起的膀胱出血，主要是会有一个明显的尿频、尿急、尿疼痛的表现，同时合并有膀胱出血。出现膀胱出血要及时到医院进行尿常规，以及影像学的检查，来判断出血的原因，并进行及时的治疗。因为膀胱出血了，一定是有必然发生的病理改变的，所以说积极的治疗是疾病能够尽快痊愈的关键。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/28收听(68448)
膀胱出血的处理办法由其病因决定，具体如下：1、肿瘤性病变：比如膀胱癌需要做手术切... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/05播放(89198)
膀胱出血的处理办法由其病因决定，具体如下：
1、肿瘤性病变：比如膀胱癌需要做手术切...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/05播放(89198)
"膀胱出血主要原因有以下几点：1、急慢性膀胱炎，主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、血尿，以及排尿后下腹部疼痛症状加重等特点。彩超检查可以发现膀胱黏膜增厚、不光滑等等，尿液常规可见白细胞及红细胞。不过有种腺性膀胱炎，主要症状就是尿频，彩超及尿常规检查都是正常的，必须通过膀胱镜检查才能确诊。2、膀胱结石，典型症状是排尿中断，可以伴有膀胱刺激症状及血尿症状，彩超检查可以明确诊断。3、膀胱肿瘤，典型症状为无痛性全程血尿，彩超检查及膀胱镜检查可以明确诊断。4、膀胱结核，比较少见，多来源于肾脏，最初症状为尿频，随病情加重可以出现膀胱刺激症状及血尿症状。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(78322)
膀胱出血的原因很多，最常见的就是膀胱的炎症。另外，比如膀胱结石、膀胱肿瘤，还有膀胱外伤等，都可... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/21播放(43332)
膀胱出血的原因很多，最常见的就是膀胱的炎症。另外，比如膀胱结石、膀胱肿瘤，还有膀胱外伤等，都可...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/21播放(43332)
膀胱出血提示可能会有膀胱的炎症、结石、肿瘤。具体分析如下：1、膀胱炎症：比如膀胱... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/03播放(33401)
膀胱出血提示可能会有膀胱的炎症、结石、肿瘤。具体分析如下：
1、膀胱炎症：比如膀胱...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/03播放(33401)
"膀胱出血这种情况，要看一看是什么原因引起的膀胱出血。如果是膀胱癌引起的膀胱出血，建议可以先采取膀胱冲洗的治疗办法，然后行膀胱镜检查，看看瘤体的大小、部位，根据具体情况采取手术治疗，这是对膀胱癌引起的膀胱出血的有效治疗方法。还有就是血小板过低，这样的血液性系统疾病引起的膀胱出血，需要根据具体的情况采取对症治疗，如输血小板、止血药，还有膀胱冲洗，对症治疗，避免膀胱出血量较大引起的膀胱填塞、尿潴留情况。还有就是膀胱破裂引起的膀胱出血，这种情况需要修补。需要考虑具体什么原因引起的膀胱出血，采取相应的治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/12收听(17914)
"膀胱出血，考虑是由于以下原因导致：1、急性膀胱炎，是膀胱出血最常见的因素，当发生炎症感染时膀胱黏膜会出现充血和水肿，致使血液混杂在尿液中。2、膀胱手术后所引起的出血症状，例如膀胱肿瘤电切或者膀胱黏膜电灼等，会表现出表面黏膜渗血。3、膀胱内生有肿瘤，肿瘤生长会导致表面血管溃破，从而引起出血的症状。4、长期憋尿所引起的膀胱出血，当患者长时间处于憋尿状态，膀胱会处于高压状态，骤然排尿后膀胱内压力降低，表面小血管曲张破裂出血。5、膀胱结石划破黏膜引起出血。6、膀胱外伤引起出血，上述是患者膀胱出血的常见原因分析，建议如果出血持续不能缓解，应当及时到正规医院进行检查治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(91486)
女性患者导致膀胱出血的病因有以下几方面：1、泌尿系统感染：通常患者还伴有尿频、尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/29播放(84724)
女性患者导致膀胱出血的病因有以下几方面：
1、泌尿系统感染：通常患者还伴有尿频、尿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/29播放(84724)
"膀胱出血则可能的原因：1、急慢性的膀胱炎。当发生炎症时，膀胱黏膜可出现充血、水肿。这时可能会出现血液混杂在尿液中，而出现尿液发红，建议行尿液常规检查明确是否因感染炎症出血。2、各种膀胱手术后的出血，如膀胱肿瘤电切或者膀胱黏膜电灼等，则会出现表面黏膜渗血，而表现为膀胱内出血，可在膀胱内形成血凝块或者排尿时尿色发红。3、膀胱内的肿瘤。肿瘤可致生长破溃而造成出血，出血较多时表现为全程鲜红色肉眼血尿，膀胱内存在血肿，引起频繁的膀胱刺激症状。4、长期憋尿也可导致膀胱出血。当长时间憋尿状态，膀胱处在高压状态，当骤然排尿后，膀胱内压力降低，表面小血管曲张破裂出血，会出现膀胱内的广泛渗血出血形成血肿，并且表现为尿色鲜红的状态。5、膀胱的创伤也可出现出血，如小腹部的撞击伤、打击伤等，可出现膀胱黏膜的挫伤引起出血。出血后，除了血尿、膀胱内血肿，还可表现为受伤部位的疼痛或者皮肤瘀血、皮下瘀血等。"
2019/04/12收听(47568)
血尿的形成原因不局限于膀胱病灶，泌尿系统出现病变均可导致血尿。多数血尿患者存在误区，认为服用止... 杨炜│上海东方肝胆外科医院 2018/07/09播放(81564)
血尿的形成原因不局限于膀胱病灶，泌尿系统出现病变均可导致血尿。多数血尿患者存在误区，认为服用止...
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/07/09播放(81564)
膀胱出血主要有以下几种可能：一、急性尿路感染引起的膀胱出血，急性尿路感染的时候膀胱黏膜受到破坏，引起出血，这种情况最多见。二、膀胱结石引起的出血，膀胱结石表面往往凹凸不平，在里面摩擦的情况下会引起膀胱出血。三、膀胱肿瘤引起的膀胱出血，这种出血往往是无痛性的肉眼血尿，这也是最严重的情况，需要引起高度重视。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/31收听(87182)
"膀胱出血是由于膀胱的病变所导致，临床上比较常见的膀胱出血疾病，主要为膀胱肿瘤、膀胱炎症、膀胱损伤，或者膀胱结石、异物均可导致膀胱出血的临床表现，具体如下：一、膀胱肿瘤，通常以无痛性的肉眼血尿为主要表现，临床上比较常见的肿瘤类型是尿路上皮癌，其次为鳞癌和腺癌。二、膀胱炎症包括急性以及慢性的细菌性膀胱炎，也包括间质性膀胱炎或者特异性的膀胱炎，如结核性膀胱炎、放射性膀胱炎、化学性膀胱炎、腺性膀胱炎、出血性膀胱炎等。三、膀胱的损伤，可以表现为膀胱的破裂、尿液外渗，甚至出血。四、膀胱结石以及异物刺激膀胱黏膜，也可以出现出血的现象，临床上要完善相应的检查进行明确。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(55314)
"女性出现膀胱出血的原因比较多，可能存在急性的膀胱炎症，也可能是膀胱结石、膀胱肿瘤所导致，少见的情况包括子宫内膜异位症、膀胱结核，需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、膀胱镜、膀胱的CT、B超的检查来明确诊断，再针对性的治疗，常见的病因如下：1、膀胱炎症：一般是选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片、头孢呋辛酯片持续的治疗一段时间，控制好炎症以后，出血的情况就能得到有效的缓解。2、膀胱结石：需要通过膀胱镜下的激光碎石，把结石粉碎、排出后，出血也能够缓解。3、膀胱肿瘤：需要尽早做经尿道膀胱肿瘤电切手术，去除肿瘤以后，血尿才能完全消失。4、子宫内膜异位症或者膀胱结核：这种情况需要进行的专科治疗，可以前往医院的妇科、结核病科来进一步的治疗。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/07收听(38130)
"膀胱出血不止建议到医院进行专科的处理：第一、可以考虑暂时先留置一根三腔导尿管进行持续的膀胱冲洗，冲洗过程中出血可能会停止，在冲洗过程中观察排尿的颜色变化，并定时监测血常规了解血红蛋白下降的情况。第二、可以给予止血的药物对症处理，比如肌肉注射血凝酶或者口服云南白药等药物，达到促进凝血的作用，观察膀胱内的出血是否逐渐停止。第三、进行手术止血的方法，比如膀胱镜、尿道镜下使用钬激光进行局部止血，或者使用汽化电切镜进行直接的凝血处理。在膀胱镜下看到出血的部位以后进行凝血处理，效果比较牢靠，出血可以立马停止，但这种情况下对于黏膜广泛出血或者渗血者效果不好，对于局灶性点状的出血效果较好。"
2019/12/27收听(77492)
导致膀胱出血的原因有很多，比如感染、结石、肿瘤等都会导致膀胱出血，具体内容如下：... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/11播放(72794)
导致膀胱出血的原因有很多，比如感染、结石、肿瘤等都会导致膀胱出血，具体内容如下：
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蔡林│北京大学第一医院
2021/05/11播放(72794)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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