河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
风湿科
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手指痛风的症状和痛风症状相同，它的部位在手指，因为手指活动较多，容易引起尿酸盐沉积，症状主要有以下几种：
1、单关节症状，一般为单个手指关节红、肿、热、痛，一般不会几个关节同时出现；
2、疼痛较为剧烈、难以忍受，并且白天相对减轻，夜晚加重，一般持续时间在7-14天；
3、非向心性肿胀，伴有精神萎靡、乏力、低热等症状。
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手指痛风的症状是单关节不对称，伸出来一只手，红、肿、热、痛，比如会发烧，病人也会出现低烧，局部... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/02播放(86612)
手指痛风的症状是单关节不对称，伸出来一只手，红、肿、热、痛，比如会发烧，病人也会出现低烧，局部...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/02播放(86612)
手指痛风症状，与其他关节症状基本相同，常表现为红、肿、热、疼等不适，疼痛可表现为刀割样、撕裂样... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/02/24播放(91578)
手指痛风症状，与其他关节症状基本相同，常表现为红、肿、热、疼等不适，疼痛可表现为刀割样、撕裂样...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/02/24播放(91578)
"手指关节发生痛风的症状，患者会出现单一手指关节的红、肿、疼、痛，同时伴有局部皮温的明显升高，并且在关节肿痛之前往往会有一定诱因。患者往往在剧烈的运动、饮酒，或者是关节着凉之后诱发。对于有此种表现的患者，手指关节疼痛就提示是痛风发作的可能。未能缓解手指关节的疼痛，可以口服秋水仙碱或者艾瑞昔布，来进行抗炎、止痛。同时，为了避免手指关节痛风的再次发作，在关节不痛的间歇期，需要进行持续的降尿酸药物治疗，可以口服非布司他进行降尿酸处理。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/05/03收听(73030)
手指的关节痛不一定是痛风症状，痛风最常见的是大脚趾周围关节炎，其他关节也可以发生，如踝关节、膝... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/22播放(26889)
手指的关节痛不一定是痛风症状，痛风最常见的是大脚趾周围关节炎，其他关节也可以发生，如踝关节、膝...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/22播放(26889)
杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/09播放(36595)
2023/06/09播放(36595)
治疗痛风，包括手指痛风，一般建议分以下三步进行：1、抗炎止痛：当手指痛起来的时候... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/15播放(84238)
治疗痛风，包括手指痛风，一般建议分以下三步进行：
1、抗炎止痛：当手指痛起来的时候...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/15播放(84238)
手指关节痛可以由多种原因导致，痛风最常累及的关节是足趾的第一跖趾关节，但是部分患者也可以出现其... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(45994)
手指关节痛可以由多种原因导致，痛风最常累及的关节是足趾的第一跖趾关节，但是部分患者也可以出现其...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(45994)
手指痛风一定说明存在高尿酸血症，且治疗比较棘手，但手指痛风的治疗原则与足部痛风治疗原则一致。应... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/07播放(43098)
手指痛风一定说明存在高尿酸血症，且治疗比较棘手，但手指痛风的治疗原则与足部痛风治疗原则一致。应...
2023/04/07播放(43098)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现就是痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高对患者心脑血管以及血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是最常见的临床表现，痛风关节炎最好发的部位是下肢某些大关节，比如第一跖趾关节、踝关节、足背、膝关节等等。如果痛风关节炎反复发作，迁延不愈，疼痛的关节会逐渐向上肢扩散，出现手指的肿胀、疼痛。在治疗原则上，无论是脚趾的痛风发作，还是手指的痛风发作，治疗原则一致。在急性发作期，要给予患者休息，多喝水，发作关节局部给予冷敷，可以外用双氯芬酸钠乳剂，疼痛明显时给予消炎、消肿、止痛药物，比如口服非甾体类抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸等。疼痛缓解后，为防止疼痛的再次发作，也为把血尿酸降到理想水平，要给予长期的降血尿酸药物治疗，可以用别嘌醇片、非布司他、苯溴马隆等等。在应用期间，注意监测患者血尿酸是否达到预定目标值，要把血尿酸降到300umol/L左右，也要注意用药的副作用，比如个别人会出现轻微肝损伤、肾损伤等等。
张学武│北京大学人民医院
2023/12/14收听(73568)
手指痛风的急性发作期，需保持手部休息，减少活动，同时使用药物，如非甾体类的消炎、镇痛药物，可以... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(37580)
手指痛风的急性发作期，需保持手部休息，减少活动，同时使用药物，如非甾体类的消炎、镇痛药物，可以...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(37580)
对于痛风的患者而言，尤其是在急性期，要让患者的手减少运动，抬高手部肢体，局部给予冷敷。另外，也... 刘爱华│北京医院 2023/08/24播放(47472)
对于痛风的患者而言，尤其是在急性期，要让患者的手减少运动，抬高手部肢体，局部给予冷敷。另外，也...
刘爱华│北京医院
2023/08/24播放(47472)
手指痛风性关节炎，在急性发作的时候一定要注意休息和避免活动，更要避免撑床、提重物等的运动，以免加重关节损伤。局部可以应用冰袋，或者冷敷包进行冷敷来缓解症状，也要及早的应用抗炎药物来消炎、止痛、消肿对症处理。其可以选择小剂量的糖皮质激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙等来治疗。另外也可以使用秋水仙碱或者非甾体抗炎药，比如依托考昔片、扶他林、塞来昔布等，都有一定的消肿和镇痛的作用。在病情缓解期的时候要加用降尿酸药物来控制病情，可以选用别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他、丙磺舒等。此外也可以根据病情加用碱性药物，比如小苏打片来治疗，也要定期随诊。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/03/02收听(46824)
手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位，使关节部位出现炎症，最... 寻劢│湖南省儿童医院 2023/02/26播放(60952)
手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位，使关节部位出现炎症，最...
寻劢│湖南省儿童医院
2023/02/26播放(60952)
" 痛风出现在肢体比较末端的部位，也可能会出现在手指的，出现在手指的几率是比较低的，绝大部分痛风患者都是出现在下肢关节，比如单侧足部的第1跖趾关节、踝关节等，受累的部位有红肿疼痛、皮温增高和活动受限的情况。 疼痛呈撕裂样或刀割样，发病前可能会有高嘌呤的饮食史，比如喝酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃动物内脏和吃含嘌呤过高的肉类等等。另外手指部位的疼痛还可能因为腱鞘炎和其他类型的关节炎引起，所以需要进一步检查血尿酸来明确诊断。必要时进行关节腔穿刺，检查关节液中是否有尿酸盐结晶以此来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/02收听(11584)
"手指痛有可能是痛风，但手指痛不都是痛风。痛风最常见的和最初发病的关节70%以上，甚至85%的痛风第一次发作是在足趾的第一跖趾关节，但随着时间的延长和高尿酸的持续存在，影响的关节可以出现除足趾第一跖趾关节以外的其他关节。时间长的痛风，长病程或慢性痛风的时候可以看到除跖趾关节以外的踝关节、膝关节、手指关节，甚至于手掌的掌侧、背侧、耳廓，都会有大量痛风石堆积，形成痛风的慢性期，此时手指也可以出现痛风的表现。但是手指关节除痛风以外，像类风湿、骨性关节炎、银屑病关节炎等，都可以在手指关节发生受累，所以手指关节出现手指痛的时候，可以是痛风，也可以是其他类型的疾病。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/02收听(30020)
"对于痛风手指痛，也就是急性痛风性关节炎发作期，应立即采用药物和非药物疗法，以尽快终止发作。非药物疗法：是抬高患肢、冰袋冷敷受累的关节，避免受累关节的创伤及剧烈运动，但鼓励受累关节的适度活动。药物治疗：要立即使用，非甾体类抗炎药可用赛来昔布。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药，关节疼症状可在服药数小时开始缓解，36-48小时内完全消失，秋水仙碱的用法第1次服用1mg以后1-2小时0.5mg，直至症状缓解或出现呕吐、腹泻等不良反应，但是由于该药有消化道的不良反应，可出现电解质紊乱，在临床上要严密观察。肾上腺皮质激素，对于痛风性手指疼是比较迅速缓解。但在疼痛发作期，其他药物缓解疼痛无效的时候，可考虑短期内使用激素，可以采取口服或者静脉给药。总之，无论是用非甾体类抗炎药，或者用秋水仙碱，或者用激素都要根据病人的个人情况来选择。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/01/03收听(73634)
"痛风如果累及到手指关节会出现手指疼痛，也会迅速的出现皮肤发红，以及关节肿胀、皮温升高和明显的疼痛，也会导致关节的活动受限。痛风不仅仅会发生在足趾，尤其是大拇脚趾关节，其他全身多个关节都是可以发生，比如足背、足踝关节、膝关节、手腕关节、肘关节以及手指关节等。通常在急性发作的时候，多为非对称性的单关节发作，但可以反复发作，全身多处关节都是可以发生病变。尤其是慢性患者往往会形成痛风石，而痛风石也会在手指关节及其周围沉积，从而影响到关节的功能。所以手指关节会出现疼痛的。"
2023/11/03收听(72198)
痛风手指关节痛首先应到风湿科排查是否为其他风湿病，如类风湿关节炎、银屑病关节炎、手骨关节炎或痛... 许珂│山西白求恩医院 2023/12/14播放(80664)
痛风手指关节痛首先应到风湿科排查是否为其他风湿病，如类风湿关节炎、银屑病关节炎、手骨关节炎或痛...
许珂│山西白求恩医院
2023/12/14播放(80664)
痛风患者可出现手指疼痛，累及关节为近指关节、远端指关节、跖趾关节、腕关节等，同时将伴有发红、肿... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/22播放(76570)
痛风患者可出现手指疼痛，累及关节为近指关节、远端指关节、跖趾关节、腕关节等，同时将伴有发红、肿...
2023/03/22播放(76570)
"手指疼有可能是痛风，也有可能是其他疾病所造成。如果是由痛风造成的手指疼，检查血尿酸水平一般升高，24小时尿酸的排出量也在600mg以上。血尿酸的水平男性超过420μmol\/L，女性患者更年期前超过350mL，更年期以后超过420μmol\/L，都支持痛风的诊断。手指疼也有可能是类风湿性关节炎所造成，这时可以通过检查类风湿因子，可以进行进一步的诊治。痛风发生时病变开始累及单个关节，而类风湿性关节炎是多个关节同时受累，主要是以小关节为主。手指如果发生外伤、碰撞都有可能发生疼痛，具体原因要具体分析，手指如果持续疼痛，应该到医院进行诊治。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/01收听(45726)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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